2. Manejo de cirugía séptica Concepto. Es el
procedimiento quirúrgico, que se realiza al
paciente portador de una agente infeccioso,
de alto riesgo de contaminación, que pone
en peligro la asepsia d el quirófano, la
seguridad del personal y del paciente.
3. Saber un poco mas del
tema de la cirugía
séptica dentro del área
contaminada, para
evitar su propagación
destruyendo el agente
causal lo mas pronto
posible. Saber las
medidas preventivas,
sala de contaminada,
requerimiento de sala
contaminada, normas
generales, precauciones
para el aso instrumental
Bata quirúrgica
desechable
Guantes desechables
Lentes de protección
Cubrebocas
Gorro quirúrgico
Botas
4. Colecciones
purulentas
Heridas
contaminadas
Gangrena gaseosa
Tétanos
Cirugías con
interrupción de
transito intestinal
Presencia de heces
fecales
osteo mielitis
Septicemias
Enfermedades
venéreas
Erisipelas
meningitis
5. El cirujano determinara cuando se trata de
cirugía séptica
Efectuarse al final del programa quirúrgico, o
sala exclusiva para este tipo de intervenciones.
La jefe de piso notificara al personal, el tipo de
cirugía a efectuarse.
El personal de quirófano será el responsable del
cumplimiento estricto de las normas
establecidas.
De preferencia utilizar ropa desechable; para el
paciente y equipo quirúrgico
El material de curación será desechable
El personal que intervenga en una cirugía séptica
deberá someterse a baño de regadera
6. Expediente clínico y estudios especialidades
permanecerán fuera de la sala de
operaciones
Se colocaran tapetes antimicrobianos en la
puerta de la sala, para el piso de la camilla
Iniciada la cirugía queda prohibido entrar o
salir de ella
Se vera colocar rótulos de sala contaminada
en las puertas y permanecer cerradas
durante la operación
7. La enfermera jefe de piso supervisara el
procedimiento de desinfección de la sala
Se deberá tomar cultivos bacteriológicos de
las áreas y del ambiente
Se notificara al comité de desinfecciones
intrahospitalarias de la realización de dichas
cirugías
8. El personal de los servicios básicos retirara
oportunamente los residuos biológico-
infecciosos
La sala permanecerá cerrada únicamente en
el tiempo que se requiera para la
descontaminación
El uso de las bolsas para la separación de
residuos será de acuerdo a lo establecido en
la norma oficial mexicana 087-ecologico-1994
9. Bolsa de plástico de acuerdo al código de calor
Soluciones antisépticas
Hipoclorito de sodio 5 al 7%
Solución enzimática
Tapetes antimicrobianos
Cubetas
Palanganas de plástico con tapa
Contenedores para punzocortantes, líquidos y
fluidos corporales
Botas, gorros, cubre botas, guantes desechables,
lentes de protección, los necesarios
10. JEFE DE QUIROFANO
Asignar hora y sala para cirugía
Reportar caso séptico al comité de infecciones
intrahospitalarias
CIRUJANO
Comunicar al jefe de quirófano y a la enfermera
jefe de piso de la programación de caso séptico
Notificar incidentes ocurrido durante el acto
quirúrgico
ANESTESIOLOGO
Es responsable que se cumplan las normas y
técnicas para el manejo de caso séptico
Proveer lo necesario para el desarrollo del
procedimiento anestésico
11. SUBJEFE DE ENFERMERAS
Supervisar y asesorar el cumplimiento y
aplicación de normas establecidas en el
protocolo de caso séptico.
Notificar incidentes o accidentes ocurridos
ENFERMERA JEFE DE PISO
en coroordinacion con el jefe de quirofano
asignar sala y hora para la cirugia septica
Notificar a la subjefe de enfermeras,
enfermera quirurgica, y servicios basicos de
la programacion de caso septico
12. ENFERMERA ESPECIALISTA QUIRURGICA
Supervisar que únicamente quede en la sala
de operaciones el equipo y material mínimo
indispensable
Cubrir una bolsa de plástico, equipos,
mobiliario que no pueda sacarse de la sala y
que no será utilizado en la intervención
quirúrgica
Observar que en todo momento se cumplan
las normas establecidas
13. Manejar técnica quirúrgica realizando
tiempos sépticos
Depositar cuidadosamente el material y
desechos orgánicos dentro de los recipientes
correspondientes
Vigilar y evitar el derramamiento de líquidos
corporales
Ayudar a la movilización del paciente, al
termino de la intervención y verificar que
egrese con ropa limpia y seca
14. Recoger y depositar toda la ropa de plástico con
membrete de su contenido
Cerrar contenedores desechables de liquidos
fluidos, colocarlos en bolsa doble para su retiro
Entregar a la circulante externa el instrumental
que no fui expuesto y que permaneció protegido;
quitándoles la envoltura en la puerta de la sala.
Separa el instrumental limpio (expuesto) del
sucio
Depositar el instrumental limpio en una
palangana con antiseptico
15. El instrumental sucio se coloca en una
palangana con agua solución enzimática
cubriéndola totalmente (desprende la
materia orgánica e inactiva en los
organismos)
Sumergir en solucion aseptico el
instrumental: (glutaraldehido al 2%,
hipoclorito de sodio al 5 o 6%
16. Proporcionar mismo tratamiento el equipo de
anestesiología y adicionales : (hojas de
laringoscopio, cubos corrugados, mas
carillas, vasos, riñones, jeringas, placa y
electrocauterio)
Antes de abandonar la sala, se retira bata,
guantes, cubre bocas, gorro, botas, y los
deposita en bolsa de rpbi para cazarse
nuevamente botas y gorro limpios
17. En coordinación con enfermera quirúrgica,
retirar de la sala de operaciones el equipo no
necesario para el acto quirúrgico
Se abastece de los insumos y equipos
estrictamente necesarios
Proteger la mesa de operaciones con hule (bolsa)
Registrar datos en forma, evitar la introducción
de expediente y demás documentos, los estudios
radiográficos, los protegerá con bolsa
transparente, misma que se retirara al sacarla
de la sala.
Verificar que las cubetas estén protegidas con
bolsa de plástico