instrucciones para realización de preclínico de protesis parcial

1. Guía Práctica
Preclínico Prótesis Parcial
Removible
Clínica Integral del Adulto y Senescente
2022

2. CONFECCIÓN DE CUBETA INDIVIDUAL EN EL DESDENTADO PARCIAL
I. Objetivos
• Delimitar las zonas de extensión en el modelo preliminar de un paciente desdentado
parcial inferior ( clase II de Kennedy , subdivisión 1).
• Conocer las características de la cubeta individual.
• Confeccionar una cubeta individual sobre un modelo de yeso preliminar desdentado
parcial inferior.
II. Competencia
Él y la estudiante será capaz de confeccionar una cubeta individual acrílica inferior sobre un
modelo de yeso preliminar desdentado parcial, la cual deberá quedar estable y perfectamente
adaptada al modelo, respetando las zonas de soporte primario, secundario y zonas de alivio.
III. Parámetros de Evaluación
• Adaptación y estabilidad de la cubeta
• Extensión de la cubeta
• Espaciado de la cubeta
• Ubicación , dirección y tamaño del mango
• Bordes redondeados, no filosos
• Grosor uniforme de la cubeta
IV. Tiempo requerido para la actividad: 4 horas cronológicas.
V. Lista de Materiales:
• 1 frasco de vidrio de boca ancha
• 1 fresón para acrílico ( pimpollo)
• 2 losetas de vidrio
• 4 monedas de $100
• 1 lápiz de mina
• Lentes de seguridad
• 1 espátula de acero para cemento , de
doble extremo
• 1 taza de goma
• 1 micromotor con pieza de mano
• 1 regla
• tijeras
• Modelo de yeso desdentado parcial
inferior simulado.
• Acrílico de autocurado para
confección de cubetas ( monómero y
polímero)
• Dosificador para acrílico
• Aislante para yeso
• Algodón
• Vaselina sólida
• Gotario
• Lija al agua
• Lámina de cera rosada
• Elementos de bioseguridad

3. VI. Actividad:
• Confección del cuerpo de la cubeta individual inferior
1.- Determinación de los límites de la cubeta: La cubeta individual debe abarcar todo el terreno
protético. En los surcos vestibulares y en el surco lingual los bordes de la cubeta se
ubican a unos
2 mm de la zona de reflexión de la mucosa.
Los límites de la cubeta inferior son: límite posterior corresponde a la papila piriforme, por lo que
se debe extender una línea que pase tras esta estructura. Se debe identificar, además, en un
ángulo disto-vestibular a la línea oblicua externa y ángulo disto-lingual 2 mm sobre la línea
oblicua interna.
Se marcan los límites de la cubeta sobre el modelo por medio de un lápiz de mina, como se
muestra en la imagen referencial, a continuación:
2.- Espaciado del modelo y alivio de zonas retentivas: La cubeta debe dejar un espacio entre su
superficie interna y el modelo de yeso para que el material de impresión tenga el espesor
suficiente que asegure mantener sus propiedades y para no desarrollar presiones que puedan
deformar los tejidos blandos.
Para elastómeros la separación entre la cubeta y el modelo de yeso debe ser de unos 3 mm sobre
los dientes y unos 2 mm sobre los tejidos blandos , lo cual se consigue cubriendo el modelo
primario con láminas de cera rosada. EL espaciado termina alejado unos 2 mm de los límites
de la cubeta para que sus bordes queden adaptados a los tejidos.

4. De igual forma con cera rosada se debe realizar un alivio de aquellas zonas que constituyen
elementos retentivos en el modelo que podrían impedir el correcto retiro de la cubeta con la
consecuente fractura del modelo de yeso.
NOTA: Se debe agregar una segunda lámina de cera rosada en la zona de los dientes para
crear un espacio extra en la cubeta.
3.- Confección de topes: La cubeta debe tener una ubicación precisa y única en la boca del
paciente, lo que permitirá una reproducción fehaciente de las estructuras y además evitar el
movimiento del aparato durante la toma de impresión. Para esto se deben realizar ventanas en la
cera de 2 x 2 mm , con el fin de que el acrílico entre en esas superficies durante la confección
de la cubeta. Los topes se deben distribuir en forma de trípode para favorecer una posición
estable, generalmente se realiza uno anterior y dos posteriores. Los lugares de elección para
ubicarlos son:
• Topes dentarios en las caras oclusales y/o en los bordes incisales de dientes que
preferentemente no serán utilizados como pilares, de lo contrario se debe tener
precaución de evitar espaciar en una zona cercana a los lechos para apoyo, ya que
podría interferir en la reproducción de estas zonas durante la toma de impresión
con silicona.
• Topes en los tejidos blandos , en zonas de soporte primario.
4.-

5. Con una mota de algodón embebida en aislante para yeso o vaselina, aplique una capa de éste
sobre la zonas no cubiertas por cera, incluyendo las ventanas para topes.
5.- Preparación del acrílico: Siga los pasos que se especifican en la sección de confección de
cubetas para desdentados totales.
6.- Antes de llevar la masa de acrílico sobre el modelo, moje sus manos y directamente con sus
dedos cargue un poco del material en los espacios en la cera para que los topes queden bien
conformados.
7.- Al obtener una lámina de acrílico de espesor homogéneo entre las losetas (3 mm) se debe
adaptar sobre el modelo con los dedos (cuidando de mantener el espesor del acrílico en toda la
superficie del modelo a cubrir). Se recorta el exceso de acrílico con una tijera, respetando los
límites definidos previamente. También puede ayudarse con una espátula de cemento, para esto
no sería necesario retirar el acrílico de la superficie del modelo.
NOTA: es muy importante que corte el exceso de acrílico del sector lingual, de lo contrario

6. no podrá retirar la estructura una vez que comience su endurecimiento.
8.- A efectos de lograr una perfecta adaptación debe mantener la masa de acrílico
comprimida
contra el modelo, hasta que complete su endurecimiento, evitando la distorsión que se produce
por contracción y por liberación de tensiones durante la polimerización.
9.- Una vez polimerizado el acrílico retírelo del modelo, verificando la perfecta adaptación y
estabilidad de ésta sobre el modelo. Si la cera sale adherida al acrílico, retírela.

7. • Confección del mango de la cubeta
El mango de la cubeta debe sobresalir de la boca del paciente y debe tener una inclinación
de 45 grados, con una extensión no mayor a 2 cm de largo y 2 cm de ancho. Se puede
crear el mango directamente cortando el exceso de acrílico que quedó luego de la
delimitación de la extensión de la cubeta o bien preparar una nueva mezcla y lograr el
ancho, largo y grosor requerido. Debe de empapar los extremos del mango con
monómero para facilitar la adhesión al cuerpo de la cubeta.
El mango debe situarse en la línea media de la cubeta, posicionado en un sentido vestíbulo-
lingual en el punto más alto del reborde o en su defecto sobre los dientes, siempre con una
inclinación hacia vestibular.
• Terminación y pulido
Se debe realizar el recorte y pulido de los flancos de la cubeta y también si lo requiere su
superficie. Para esto puede utilizar fresones para acrílico y gomas siliconadas. El resultado
debe ser suave al tacto y los bordes deben ser redondeados. Adicionalmente puede realizar
un bisel en la cara externa del margen posterior .
Una vez terminada la cubeta se pueden realizar perforaciones, según el caso lo amerite ,
para tener una impresión a presión selectiva, por ejemplo, en un desdentado parcial se
harán perforaciones en las zonas desdentadas, en la parte más alta del reborde. La zona
donde realizamos las perforaciones el material de impresión fluirá por estos agujeros
de escape y presionará menos estos tejidos, en cambio en la zona sin agujeros el material
presionara más.

8. Una vez finalizada la cubeta usted debe ser capaz de evaluar los siguientes parámetros:
• Extensión adecuada, debe cubrir todas las estructuras que queremos reproducir.
• Bordes romos y redondeados, para no provocar dolor cuando sea insertada en la boca.
• Mango completamente unido al cuerpo de la cubeta.
• Topes ajustados y en relación con los dientes y tejidos blandos .
• Grosor uniforme en toda la extensión de la cubeta, no se deben observar zonas
translúcidas.

9. VII. Evaluación. Pauta de Cotejo Heteroevaluada. (Al terminar, debe presentar la cubeta a
su docente, para recibir feedback y autorización para seguir con el siguiente módulo).
Estudiante: _________________________________________________________ Fecha: _______________________________
Cubeta Inferior de desdentado parcial
Criterios a Evaluar Logrado
1 pto.
No Logrado
0 ptos.
La cubeta se encuentra adaptada al modelo y no presenta báscula.
La cubeta se extiende hasta la línea demarcada en el modelo, en
toda su extensión.
El mango de la cubeta se ubica correctamente en la zona anterior,
en la zona mas alta del reborde o grupo dentario, y presenta una
inclinación hacia vestibular en 45º.
Los bordes de la cubeta son redondeados en toda su extensión y
no presenta zonas filosas que puedan dañar al paciente.
La cubeta presenta un grosor uniforme en toda su extensión,
presenta espaciado suficiente y topes.
Puntaje 0 1 2 3 4 5
Nota 1.0 2.0 3.0 4.0 5.5 7.0
Puntaje
Calificación

10. CONFECCIÓN DE LECHOS PARA APOYO
I. Objetivos
• Delimitar las zonas de ubicación de los lechos para apoyos en los dientes pilares del modelo
preliminar de un paciente desdentado parcial inferior , según diseño protésico establecido.
• Conocer las características de los lechos para apoyo, según diente pilar.
• Confeccionar lechos para apoyo en dientes pilares de un modelo de yeso preliminar
desdentado parcial inferior, según diseño protésico establecido.
II. Competencia
Él y la estudiante será capaz de confeccionar lechos para apoyo en dientes pilares de un modelo
de yeso preliminar desdentado parcial inferior, los cuales deberán cumplir con las características
que se enunciaran a continuación.
APOYOS PROTÉSICOS
Son elementos rígidos que tienen por objetivo trasmitir a los dientes pilares cargas provenientes
de la prótesis. Su función principal es brindar soporte. Para cumplir su objetivo el apoyo debe ser
absolutamente rígido y debe estar alojado en un lecho del pilar que le brinde un asentamiento
estable. La forma y la ubicación del lecho se programan de forma que las fuerzas verticales
provenientes del apoyo se disipen siguiendo el eje mayor del pilar.
A: apoyo oclusal

11. LECHOS PARA APOYO
El lecho para apoyo, o descanso, es la superficie que se debe preparar, ya sea en un diente o una
restauración, para recibir un apoyo. Ambos, tanto el apoyo como su lecho, deben relacionarse
íntimamente, y así permitir que las fuerzas de la función provenientes del aparato protésico se
dirijan a lo largo del eje longitudinal del diente.
La preparación de los lechos para apoyo debe realizarse en zonas específicas del diente. Las
ventajas de su tallado y correcta confección son las siguientes:
• Su forma correctamente realizada permite transmitir las fuerzas verticales en el eje
mayor del diente, y no en forma oblicua u horizontal que podrían provocar daño.
• Previenen que el apoyo interfiera con la oclusión.
• Son un tope frente al desplazamiento protésico hacia los tejidos blandos.
• Mantienen la posición del complejo retentivo, evitando que se mueva.
• Si un apoyo se ubica en un diente en que no se talló un lecho para este, la presión de las
fuerzas masticatorias generarán un movimiento inevitable del aparato protésico en
un sentido, y de su diente pilar en el sentido opuesto, independiente de la existencia de
un retenedor.
• Actúan como retención indirecta (elemento antirrotacional) en prótesis de extremo libre.
De acuerdo a su ubicación y diente en que se tallen, existen apoyos: oclusales, cingulares, incisales
y radiculares.
Distintos tipos de lechos para apoyos oclusales: simples, dobles y para apoyo doble.

12. *Siempre debemos chequear la oclusión del paciente, esto influirá en la ubicación y deseño de
nuestro lecho de apoyo
*Los lechos de apoyo más comunes son las Oclusales y Cingulares
III. Actividad
El y la estudiante deberá confeccionar lechos para apoyo en dientes pilares, según diseño
protésico establecido, en un modelo de un paciente desdentado parcial mandibular ( Clase II de
Kennedy , subdivisión 1).
Para el desarrollo de esta actividad deberá respetar las características de los lechos para apoyo
que se describen a continuación:
1. APOYO OCLUSAL
Este tipo de apoyo se ubica en la fosa mesial y/o distal de un molar o premolar. Su forma es de
cuchara o triangular, con mayor profundidad hacia el centro del diente y menos profunda hacia el
rodete marginal. Su profundidad debe ser tal que no interfiera con la oclusión, pero a su vez no
debe exponer tejido dentinario (entre 1 y 1,5 mm). El tallado en la zona que el apoyo se une al
conector menor debe dejar un ángulo menor a 90º entre la superficie oclusal del apoyo y la pared
proximal del diente. Esto asegurará que las fuerzas se axialicen causando el menor daño en el
pilar, y no se transmitan en forma oblicua u horizontal .
Lecho para apoyo cingular Lecho para apoyo incisal
Esquema de apoyo oclusal

13. Confección:
• La forma general de los apoyos oclusales es cóncava y de 1/2 cuchara, con la base hacia la
cresta marginal y la punta hacia el centro. No deben haber ángulos rectos en las paredes de
la preparación.
• La cresta marginal debe reducirse 1.5 mm. La parte más profunda del lecho para apoyo
debe ser hacia el centro, y el ángulo formado entre el piso del lecho y el plano guía debe ser
menor a 90º.
• Ancho V-L o V-P: Los lechos para apoyo deben extenderse mínimo la 1/2 de la distancia
entre las cúspides o 1/3 del ancho V-L o V-P del diente.

14. • Ancho mesio-distal: En premolares los lechos para apoyo deben extenderse 1/3 del ancho
oclusal, y en molares 1/4 del ancho oclusal.
Preparación en molares:
• Use una fresa de diamante redonda # 8 para reducir la cresta marginal (1.5 mm) y para
establecer las líneas generales del resto del lecho.
• Con una fresa de diamante redonda # 6 defina los contornos y profundice el piso del lecho
hacia el centro.
• Use el lado de la fresa para redondear el área del rodete marginal.

15. Preparación en premolares:
• Siga las mismas indicaciones que en los molares, pero utilice una fresa de diamante
redonda # 6 para la preparación y una fresa de diamante redonda # 4 para profundizar el
centro del lecho para apoyo.
NOTA: Todos los ángulos de la preparación deben ser redondeados.
2. APOYO CINGULAR
Se realiza sobre los cíngulos de los dientes anteriores. Por lo que es el apoyo más indicado sobre
caninos. Cuando las características anatómicas de los cíngulos de incisivos son favorables, también
son de elección. En los caninos superiores su magnitud, ocupa generalmente el grosor del esmalte,
pero en piezas menos voluminosas, como es el caso de los incisivos y caninos inferiores, se puede
realizar una resina compuesta en la cara lingual o palatina, en donde luego, se tallará el apoyo
cingular respectivo, y así evitar la exposición de tejido dentinario. Su forma corresponde a una U o
V invertida.
Características:

16. • Tienen forma de semiluna o V invertida que mantiene el contorno natural del cíngulo.
• Se ubica en la unión del tercio gingival y el tercio medio del diente.
• Con el vértice dirigido hacia incisal y el piso del lecho dirigido hacia el cíngulo.
• Todos los ángulos deben quedar redondeados y biselados.
• Se pueden realizar en esmalte (sustractivos) o en resina (aditivos)
*Lechos ubicados en dientes antero-inferiores deben ser realizados en resina compuesta
(aditivos), ya que el espesor de esmalte (0.5 mm) no es suficiente para soportar un lecho con
dimensiones adecuadas.
*Por lo general en el caso de dientes antero-superiores la oclusión interfiere en el lecho de apoyo,
y por ende debemos tallarlos en esmalte (sustractivos).
Dimensiones:
• Dependen de anatomía y tamaño del diente anterior
• 1,3 – 2 mm ancho buco-lingual
• 1,5 mm ancho corono-apical
• 2,5-4 mm ancho mesio-distal
Preparación de lecho cingular en canino
• Se usa fresa de cono invertido y/o cilíndrica de extremo redondeado
• La forma general de este lecho es una V invertida con el piso levemente inclinado hacia el
eje axial del diente. El ancho buco-lingual del lecho es de 1.3-2.0mm y la profundidad del
lecho es de aproximadamente 1.5mm.
• La preparación debe comenzar en la cresta marginal del diente adyacente al área
desdentada y debe ser ubicada sobre el cíngulo siguiendo su contorno. La preparación
termina corta en la cresta marginal opuesta.

18. NOTA: todos lo ángulos internos y externos deben ser redondeados.
Ejercicio Pre Clínico:
En su modelo simulado parcial inferior, deberá realizar el diseño para una base metálica, en el que
debe incluir, al menos, lechos para apoyo oclusales en los dientes 3.7 y 4.4 y lecho para apoyo
cingular en el diente 3.3.
Una vez aprobado el diseño por su docente, procederá a realizar el tallado de los lechos en su
modelo de yeso, siguiendo todas las indicaciones previamente mencionadas en la guía.
*El apoyo cingular indicado para el diente 3.3 es aditivo, por lo que debe confeccionarlo en cera
(simulando la resina compuesta) tallándolo con espátula de Lecron y/o de Cera
*Terminada la actividad, a modo de ejercicio debe tallar un apoyo cingular sustractivo en diente
4.3, con sus fresas cono invertido y/o cilíndrica de extremo redondeado.

19. IV. Evaluación. Pauta de Cotejo Heteroevaluada. (Al terminar, debe presentar las
preparaciones de lechos para apoyo a su docente, para recibir feedback y autorización para
seguir con el siguiente módulo).
Estudiante: _________________________________________________________ Fecha: _______________________________
Lecho para apoyo oclusal (Diente 3.7)
Criterios a Evaluar Logrado
1 pto.
No Logrado
0 ptos.
Forma triangular redondeada con el vértice dirigido hacia el
centro de la superficie oclusal.
En sentido mesio distal debe estar entre un tercio y un cuarto de la
corona, según tipo de diente pilar.
En sentido vestíbulo lingual debe ser de un máximo de 1/3 de la
corona o 1/2 de la distancia intercuspídea.
Una profundidad de 1 a 1.5 mm. (En clínica debe estar en esmalte)
Todos los ángulos de la preparación deben estar pulidos y
redondeados.
Lecho para apoyo cingular (Diente 3.3)
Criterios a Evaluar Logrado
1 pto.
No Logrado
0 ptos.
Forma de luna o V invertida.
Longitud mesio distal de 2.5 a 3 mm como mínimo.
Ancho buco lingual de 2 mm.
Profundidad inciso apical de 1.5 mm.
Todos los ángulos de la preparación deben estar pulidos y
redondeados.
Puntaje 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nota 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.8 5.5 6.3 7.0
Puntaje
Calificación

20. IMPRESIÓN FUNCIONAL EN DESDENTADO PARCIAL
I. Objetivos:
• Ejecutar la técnica de impresión en modelos simulados de pacientes desdentados parciales.
• Conocer y manipular los diferentes biomateriales necesarios para realizar una impresión
funcional.
II. Competencia:
El y la estudiante será capaz de ejecutar las técnicas de impresión con cubeta individual y dos
materiales en modelos simulados de pacientes desdentados parciales Clase II de Kennedy ,
subdivisión 1, realizando la crítica de su técnica.
III. Parámetros de evaluación:
• Recorte mecánico de la cubeta.
• Manejo de los biomateriales: compuesto de modelar y silicona.
• Fidelidad de la impresión: superficie lisa sin poros o burbujas y abarca las áreas de interés.
IV. Tiempos Requerido: 2 horas cronológicas
V. Lista de Materiales:
● Modelo de yeso desdentado parcial
inferior simulado.
● Cubeta Individual inferior en relación
al modelo simulado, obtenida en el
paso anterior.
● Compuesto de Modelar en lápiz (Baja
fusión )
● Agua Caliente
● Mechero
● Espátula de cera
● Micromotor
● Fresón para acrílico
● Fresa redonda grande de carbide.
● Fresones para pulidos de acrílico
● Cera
● Adhesivo para cubetas
● Silicona condensación mediana
● Activador de silicona
● Loseta de vidrio
● Espátula de yeso/cemento
● Aislante para acrílico / Vaselina
líquida
● Yeso extra duro y Piedra.
● Hoja y mango de bisturí Nº 15

21. CIAS - 2022
VI. Descripción previa de la actividad
Se trabajará en un modelo inferior desdentado parcial clase II de Kennedy subdivisón 1 utilizado
en los pasos anteriores. En este modelo se trabajará con una técnica de impresión a dos
materiales con cubeta individual espaciada en la zonas desdentadas y en el reborde para dar
espacio al material. Se utilizara compuesto de modelar y silicona por condensación de
consistencia mediana.
La cubeta individual a utilizar será la confeccionada en el paso anterior de esta guía.
Para finalizar se realizará el encofrado de la impresión con cera y luego el vaciado del modelo con
yeso tipo IV.
VII. Actividad:
• Recorte mecánico de la cubeta individual
1. Con un lápiz de mina, marque en la zona desdentada del modelo una línea a 2 mm del fondo de
vestíbulo y en el resto del modelo esta línea debe contornear la zona de frenillos linguales y
vestibulares delimitando además la zona de la papila del extremo desdentado.
2. Realizar el recorte mecánico de la cubeta a la delimitación realizada. Con un fresón para acrílico,
recorte la cubeta a través de la línea, cuidando que los bordes no queden filosos (deben ser
redondeados). Recuerde aliviar los frenillos anteriores , laterales y el frenillo lingual.
4. Con un trozo de lija al agua, pula toda la superficie externa de la cubeta y sus bordes.

22. CIAS - 2022
• Delimitación de bordes periféricos y zona de papila retromolar.
1.- Debe aislar los modelos con abundante aislante para acrílico o
vaselina líquida.
2.- Impresione la zona de la papila y los bordes periféricos de la
zona desdentada con compuesto de modelar.
3.- Recuerde que el compuesto de modelar se debe trabajar con un
mechero suavemente y alejado de la llama, para luego templar en
agua caliente.
4.- Una vez terminada esta etapa debe ser chequeada por el tutor
para evaluación y dar paso a la siguiente etapa.

23. CIAS - 2022
• Impresión Inferior
1.- Se debe tomar la impresión del modelo inferior con silicona por
condensación mediana.
2.- Recordar que el modelo se debe encontrar con aislante y la
cubeta debe ser pincelada con adhesivo para cubetas en el interior
de ésta y extenderse hacia la zona externa desde los bordes
periféricos.
3.- Una vez realizada la mezcla llévela a la cubeta individual y
posicione sobre el modelo siguiendo las mismas indicaciones
anteriores.
4.- Espere el tiempo indicado según el fabricante y retire la impresión del modelo.
5.- Realice la crítica de lo obtenido junto con su tutor.
• Encofrado y vaciado de la impresión
1.- Proceder con el encofrado, para lo cual, debe marcar
con un plumón negro 2 mm por debajo del borde externo
de la impresión, lo que será el limite de la cera de nuestro
encofrado, para proteger los bordes funcionales de
nuestra impresión.

24. CIAS - 2022
2.- Colocar una barra de cera de 1 cm x 1 cm aproximadamente, en todo el contorno de nuestra
impresión, teniendo como límite la línea marcada con anterioridad.
3.- Seguido, alrededor del borde de cera se debe adherir perpendicularmente una lámina de cera.
4.- Realizar el vaciado, con yeso tipo IV y esperar fraguado completo del yeso.

25. CIAS - 2022
VIII. Evaluación. Pauta de Cotejo Autoevaluada. (Al terminar, debe presentar la impresión a
su docente, para recibir feedback y autorización para seguir con el siguiente módulo).
Estudiante:_________________________________________________________Fecha:__________________________
Criterio a Evaluar Logrado
1 pto.
No Logrado
0 ptos.
1. Realiza el recorte mecánico de la cubeta de acuerdo
a los parámetros indicados.
2.Prepara y manipula los biomateriales de acuerdo a
las indicaciones del fabricante y el tipo de material.
3. Obtiene una impresión fidedigna con superficies
lisas, sin poros y abarcando todas las zonas que se
requieren.
4.Obtiene modelos de trabajo sin poros e
irregularidades que interfieran en el tratamiento
protésico.
Puntaje 0 1 2 3 4
Nota 1.0 2.3 3.5 5.1 7
Puntaje
Calificación

26. CIAS - 2022
BASE METÁLICA, PLACAS DE RELACIÓN
I. Objetivos:
• Confeccionar rodetes de cera sobre una base acrílica que simula la base metálica, en un
modelo desdentado parcial inferior Clase II de Kennedy , subdivisión 1.
II. Competencia:
El y la estudiante será capaz de confeccionar rodetes de altura sobre la base metálica de la PPR
para realizar el registro cráneo-mandibular
III. Parámetros de evaluación:
• Adaptación de la placa de relación inferior al modelo simulado.
• Manejo de los materiales, cera y acrílico.
• Confección de rodetes de altura inferior, según indicaciones.
IV. Tiempos Requerido: 3 horas cronológicas
V. Lista de Materiales:
• Modelos de trabajo superior e inferior
• Laca base superior
• Acrílico naranjo
• Monómero
• Vasos plásticos para acrílico o de
vidrio.
• Aislante o vaselina
• Pincel
• Pimpollos y Gomas de pulido
• Cera Rosada
• 2 Losetas de vidrio
• 2 Monedas
• Mechero
• Espátula de cera
• Espátula de yeso
• Tijera o bisturí
• Articulador
• 1 Platina
• Arco Facial
• Yeso Ortopédico

27. CIAS - 2022
VI. Actividad:
• Prueba de base metálica
(Esta etapa no se realizará en su preclínico por temas de laboratorio, pero es importante
que conozca los pasos a seguir una vez que reciba la base metálica, posterior a la toma de
impresión funcional)
Una vez recibida la estructura metálica de la PPR inferior sobre el modelo de trabajo, debe realizar
una inspección visual y táctil de la estructura, evaluar así mismo el diseño y su adaptación en el
modelo maestro para luego probar y ajustar la estructura en boca.
Asiente la base metálica sobre los tejidos orales (dentarios, mucosos) y evalúe su correcto
posicionamiento.
En caso de presentar báscula, identifique la zona donde se está produciendo el pivote de la
estructura metálica, presionando en ambos extremos de donde se produce la interferencia.
Identificación de la Interferencia en la Base Metálica
Para identificar la zona que está interfiriendo, prepare una mezcla de óxido
de zinc y alcohol en un vaso dappen, hasta formar una pasta (consistencia
de témpera).
Con un pincel o microbrush, pincele la zona interna de la base metálica
donde se produce el pivote (Fig. 1), seque suavemente la zona pincelada con
la jeringa triple hasta obtener una capa uniforme y lleve la estructura a boca
para asentarla. (Fig. 2)
Una vez retirada la base metálica, observe e identifique la zona interna donde hubo pérdida de
óxido de zinc (Fig. 3), reconociendo la ubicación de la interferencia.
Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4

28. CIAS - 2022
Ayudado de un fresón redondo para pieza de mano, desgaste levemente la zona interna marcada
(Fig. 4) y pruebe el asentamiento de la base metálica, llevándola a boca nuevamente. Repita los
pasos mencionados hasta lograr un correcto ajuste.
• Confección de Rodete de Altura
Para la confección del rodete de cera, plastifique una lámina de cera
rosada y dóblela sobre sí misma hasta obtener un rodete de cera en forma rectangular de 15 mm
de alto y 15 mm de ancho. Con una espátula de cera caliente, una y regularice los bordes plegados
del rodete.
Plastifique el rodete de cera y ayudado de cera rosada en estado líquido, fíjelo sobre la rejilla de la
base metálica, en la zona desdentada. Luego, refuerce la unión de la cera en toda la periferia de la
silla protésica con la ayuda de una espátula caliente.
Ayudándose de una espátula de yeso caliente, modifique la superficie oclusal del rodete de cera,
para que éste quede a nivel del plano oclusal, pudiendo usar los dientes remanentes como
referencia, si el caso clínico lo permite. En vanos desdentados libres, extienda el rodete de cera
hasta la unión del 1/3 superior con los 2/3 inferiores de la papila piriforme.
Para realizar el rodete de cera parcial inferior sobre su modelo simulado, reemplazará la base
metálica, por una base acrílica, que confeccionará según los siguientes pasos:
1.- Mientras el modelo parcial inferior queda embebido en agua,
prepare el acrílico en un vaso dappen de silicona o de vidrio.
2.- Una vez que el acrílico se encuentre en etapa plástica, con las manos
humedecidas, retire el material del vaso y amáselo hasta obtener una masa
uniforme y en etapa plástica.

29. CIAS - 2022
3.- Luego, coloque el acrílico sobre una loseta de vidrio mojada y aplaste
el material con una segunda loseta mojada, y con la ayuda de las
monedas, posicionadas previamente en los bordes de la loseta, logrará
obtener un grosor uniforme (2-3 mm).
4.- Adapte el acrílico sobre el modelo inferior previamente hidratado, ayudándose de sus dedos,
quedando en íntimo contacto la superficie interna de la placa de relación inferior y la superficie
del modelo.
5.- Luego, recorte los excesos con un bisturí embebido en monómero. Cuide que no queden restos
ni exceso de acrílico en zonas adyacentes a los dientes pilares, que puedan generar retención, una
vez el acrílico haya polimerizado. Con la ayuda de una espátula realice rieleras en la zona más alta
del reborde, generando retenciones para el rodete de cera que posteriormente deberá asentar
sobre el acrílico.
6.- Realice la terminación del margen externo de la base de la placa de relación con pimpollos y
finalmente con gomas de pulido hasta obtener bordes suaves y pulidos.
7.- Una vez obtenida la base acrílica proceda a realizar el procedimiento previamente descrito
para realizar el rodete de cera sobre la base.
(Para el rodete superior, utilizará el modelo simulado desdentado total que ya tiene montado en el
articulador y confeccionará una placa de relación superior, siguiendo los mismos pasos descritos
en la guía de prótesis totales.)

30. CIAS - 2022
VII. Evaluación. Pauta de Cotejo (Heteroevaluada).
Estudiante: _________________________________________________________ Fecha: _______________________________
No Logrado
0pts
Logrado
1 pt
Placa de Relación Parcial Inferior
Bordes lisos, redondeados y pulidos de la placa de relación.
Ausencia de báscula de la placa de relación en el modelo de trabajo.
Ancho oclusal de rodetes de cera de 8 a 10 mm.
Rodetes siguen plano oclusal, según referencia de dientes
remanentes.
Rodetes siguen contorno vestibular en relación a los dientes
remanentes, base acrílica y reborde.
Superficie oclusal del rodete de cera a nivel de la unión del 1/3
medio con el 1/3 superior de la papila piriforme en vano
desdentado.
Rodete de cera pulido en toda su extensión.
Puntaje
Calificación
Puntaje 0 1 2 3 4 5 6 7
Nota 1.0 1.7 2.4 3.1 3.9 4.9 5.9 7.0