3. INTRODUCCIÓN
• Las mamas son glándulas sudoríparas
apocrinas modificadas y susceptibles a
estímulos neurohormonales
• Función principal es la producción de la
leche para nutrir al recién nacido.
4. ANATOMÍA
La mama es una estructura
glandular compuesta de tejidos
fibrosos que la rodean y
atraviesan.
El tejido mamario esta compuesto
por estroma fibroso y tejido
adiposo que forman las unidades
secretoras fisiológicas de la mama,
sus conductos y lóbulos y ductos.
7. LINFÁTICOS DE LA MAMA
• Los linfáticos de la mama se originan en
espacios sinuosos cubiertos de endotelio
dispuestos en el tejido conjuntivo peri
lobulillar e interlobulillar.
• Se describen 4 plexos linfáticos:
– Plexo cutáneo localizado en la dermis
– Plexo subcutáneo localizado en la
región subcutánea superficial
– Plexo facial localizado en la fascia del
musculo pectoral mayor
– Plexo glandular localizado en la
glándula mamaria, la cual involucra
lóbulos y ductos.
– Los sacos linfáticos perilobulillares
forman los linfáticos colectores que
siguen los conductos y desembocan
en el plexo subareolar de Sappey.
8. DRENAJE LINFÁTICO
Quirúrgicamente se divide en tres niveles:
NIVEL 1 ganglios presentes entre la piel de la base de la axila y el borde infero externo del
pectoral menor
NIVEL II ganglios por detrás del pectoral menor
NIVEL III ganglios entre el borde supero-interno del pectoral menor y el lugar en que la
vena axilar desaparece debajo del musculo subclavio
Las vías de drenaje linfático pueden
clasificarse en:
• Vía de drenaje mamario externo
• Vía de drenaje escapular
• Vía de drenaje axilares
• Vía de drenaje centrales
• Vía de drenaje infraclaviculares
• Vía de drenaje intermuscular o
interpectoral o de Rotter.
9. INERVACIÓN DE LA MAMA
• Nervios cutáneos
– Rama supraclavicular del plexo cervical superficial
– Rama perforante anterior y rama perforante lateral de 2º, 3º 4º, 5º y 6º nervio intercostal
10. FISIOLOGÍA DE LA MAMA
• Pubertad: hay crecimiento mamario a través del desarrollo del tejido
adiposo y conectivo en respuesta a hormonas como progesterona,
prolactina, corticoides y hormona del crecimiento.
• Embarazo y lactancia: hay desarrollo glandular en respuesta al aumento
de los niveles de estrógenos y progesterona:
– Desarrollo ductal y lobular y producción de nuevos acinos mamarios
– Hipervascularización
– Hiperpigmentación
– Hipertrofia mioepitelial
11. AXILA
• Tiene forma de pirámide con 4 caras una base
y un vértice
• Cara anterior: pectoral mayor y tejido celular
subcutáneo
• Cara interna: pared costal cubierta por el
músculo serrato mayor
• Cara externa: cara interna de la articulación
escapulo humeral y los músculos
coracobraquial y biceps.
• Cara posterior: escapula cubierta por el
musculo subescapular y mas abajo por el
dorsal ancho y el redondo mayor.
• Base constituye el hueco axilar. En ella se
inserta la aponeurosis superficial o
aponeurosis de la base de la axila.
• Vértice: es un hiato que comunica la axila con
la región supraclavicular.
