Este resumen describe el caso clínico de un paciente de 48 años que presenta dolor abdominal recurrente, distensión abdominal, náuseas, vómitos y pérdida de peso. Tras varias consultas en urgencias donde no se alivió el dolor, se decidió hospitalizar al paciente para realizar más pruebas. La colonoscopia reveló la presencia de múltiples lesiones neoplásicas en el colon.

1. CASO CLINICO NUMERO 3
IDENTIFICACION
NOMBRE: CARLOS ALBERTO ARANGO RSTREPO
EDAD: 48 AÑOS
PESO 90KRS ESTATURA 1.76CM
OCUPACION: SUPERVISOR ALMACEN DE PRODUCTOS ALIMENTICIOS
ANTECEDENTES PERSONALES
ANTECEDENTES
QUIRURGICOS Apendicetomía en la niñez, osteosíntesis de cubito y radio por accidente de
transito hace 5 años,
PATOLOGICOS Hipertensión, Diabetes tipo 2, dislipidemia, hipotiroidismo,
TOXICOS exfumador de un paquete de cigarrillo diario durante 12 años y bebedor
habitual de unos 300 ml/día de cerveza en las comidas.
ALRGICOS Penicilina, metoclopramida, dipirona y tramal.
FAMILIARES Madre falleció de CA de seno, Padre con Ca de pulmón en la actualidad y
hermano falleció en accidente de transito en la primera etapa de la juventud.
PRESENTACION DEL CASO
15-05-2020. Paciente que consulta al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal
recurrente de intensidad 5/10 en meso gástrico intenso, postprandial, irradiado al flanco
derecho, alivio parcial con los analgésicos habituales asociado a distensión abdominal, náuseas,
vómitos y pérdida de peso (21 libras), anorexia, astenia y cambios en el hábito
intestinal desde hace 10 meses, predominando la constipación. El dolor sede parcialmente a la
administración de buscapina simple y acetaminofén. pero al reiniciar la ingesta oral el dolor persistía
hasta alcanzar 7/10 en la valoración del dolor en la escala de EVA, lo que le lleva a consultar de
manera reiterada.
16-05-2021 En su tercera consulta al servicio de urgencias con igual sintomatología de dolor
abdominal y hematoquecia se deja hospitalizado en el área de observación y se solicita valoración
por el servicio de cirugía y medicina interna.
17-05-2020 La interconsulta con el servicio de Cirugía arroja la siguiente información:
1. A la exploración fisica se encuentra dolor a la palpación de predominio en hemiabdomen
derecho, distención y presencia de meteorismo intestinal a la percusión. Signo de de
Bloomberg negativo. Sangrado rectal después de evacuación intestinal dura en moderada
cantidad. Refiere que su habito intestinal hace varios años esta relacionado con la presencia
de episodios diarreicos y de estreñimiento, con cambios en la dieta sin resultados positivos.
Ha recibido varios tratamientos para esta sintomatología con cambios leves.
2. Se solicita GastroDuodenoColonoscopia y tomografía abdominal con doble contraste.
3. Se prepara el paciente para los procedimientos solicitados.

2. 18-05-2020 La colonoscopia muestra la presencia de múltiples lesiones de tipo neoplásico que
ocupan