El documento describe el desarrollo embriológico de las extremidades, incluyendo las fases de cresta, yema y rayos, así como la formación de cartílagos, huesos y dedos. También explica la regulación molecular del desarrollo de las extremidades mediada por genes como HOX, TBX, FGF y SHH. Por último, menciona algunas anomalías congénitas de las extremidades como meromelia, artrogriposis y osteogénesis imperfecta.

1. CARRERA DE MEDICINA
“Si no persigues lo que quieres, nunca lo tendrás. Si no vas hacia
delante siempre estarás en el mismo lugar”.
Nora Roberts

2. CARRERA DE MEDICINA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Calidad, pertinencia y calidez
Tema y objetivo:
Describir el desarrollo embriológico de las extremidades, regulación molecular y sus consideraciones
clínicas mediante la descripción de sus estructuras en una conversación heurística para la
comprensión de su organogénesis.

3. CARRERA DE MEDICINA
T. W. Sadler (2016). Langman Embriología médica. Madrid [España]: Wolters Kluwer. 13a. ed. PAG: <
Crecimiento y
desarrollo de las
extremidades
Fase de Cresta
Fase de Yema
Fase de Rayos
Al final de la cuarta semana
se hacen visibles a manera de
cresta.
La extremidad anterior
La extremidad posterior 1 o
2 días después.
Para la quinta han
alcanzado la fase de yema.
Constituidas por un núcleo
mesenquimatoso que
deriva de la capa parietal.
Cubierto por una capa de ectodermo de células cuboide.
El ectodermo se engrosa y
da origen a la CEA.
Ejerce influencia sobre el
mesénquima adyacente.
Lo que le lleva a conservarse
como la zona indiferenciada.
Las células que se alejan de la influencia de la CEA comienzan
a diferenciarse para generar cartílago y músculo.
La porción terminal de las yemas
se aplanan y forman las placas de
las manos y los pies.
Primera constricción
Segunda constricción
Los dedos de manos y pies se
forman cuando el proceso de
apoptosis en la CEA.

4. CARRERA DE MEDICINA
.
Sadler T.W. Langman Embriología medica. 13a edición. 2016. Pg (143)
Cartílago
Componentes
Esqueléticos
Huesos
Las yemas condensadas Condrocitos
Proliferación Moldes de cartílago hialino
Detención Interzona articular
Forma una cavidad
articular por apoptosis.
El mesénquima condensado se
diferencia en tejido fibroso denso.
Compone entonces el cartílago articular.
entre otras partes
Las membrana sinoviales
Meniscos
Ligamentos
Cápsula articular
En la osificación endocondral
Centros de osificación
primarios
Centros de osificación
secundarios
En el cuerpo o diáfisis
del hueso.
Surgen en las epífisis,
placas epifisiarias
Formación antes
del nacimiento
Formación después
del nacimiento

5. CARRERA DE MEDICINA
Extremidad
superior
Rotación de las
extremidades
extremidad
inferior
rotación 90° lateral por consecuencia
se definen
rotación menor de 90° medial
Músculos extensores - superficie lateral y posterior
pulgares - lateralmente
cara interna de mano- palma
cara externa - dorso
flexión del brazo y antebrazo
por consecuencia
se define
Músculos extensores - superficie anterior
Hortejo - medialmente
dorso del pie
planta del pie
flexión del tobillo
flexión de la rodilla
proceso que inicia
séptima semana
uno o dos días después

6. CARRERA DE MEDICINA
células
ventrolaterales de
los somitas
Musculatura de las
extremidades
elongación de
las yemas
Componentes flexores
componentes extensores
músculos
un músculo lo
puede integrar más
de un segmento
patrón muscular
complejo

7. CARRERA DE MEDICINA
REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DE LAS EXTREMIDAD
. T. W. Sadler (2016). Langman Embriología médica. Madrid [España]: Wolters Kluwer. 13a. ed. PAG: 314
Eje cráneo-
caudal
Eje
proximodistal
Eje
anteroposterior
Eje dorsoventral
Regulada por los
genes HOX
Con algunos límites más
craneales que otros. HOXB8
La determinación de
la extremidad
TBX5 para anterior
TBX4 para
posterior
Inicio por (FGF)
tipo 10
La BMP y MSX2
forma la CEA
RFNG
ENGRAILED-1
SER2
Una vez que se
establece la cresta
expresa FGF4 y FGF8
Estilopodo MEIS1
Zeugopodo HOXA11
Autopodo HOXA13
Regulada por ZAP SHH
La expresión errónea del SHH origina a una duplicación en espejo de las
estructuras de la extremidad.
Regulado por las BMP Inducen la expresión del factor de
transcripción EN1.
El WNT7a induce en el mesénquima dorsal la expresión
de LMX1.
WNT7a mantiene la expresión de la SHH en la ZAP.

8. CARRERA DE MEDICINA
T. W. Sadler (2016). Langman Embriología médica. Madrid [España]: Wolters Kluwer. 13a. ed. PAG: 306
ANOMALÍAS DE LAS
EXTREMIDADES
MEROMELIA
ARTROGRIPOSIS
OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA
AMELIA
MICROMELIA
FOCOMELIA
SÍNDROME DE MARFAN
PIE ZAMBO
Ausencia o acortamiento marcado de la porción proximal.
Faltan los huesos largos de los miembros, pero sí están presentes las manos o los pies
rudimentarios unidos directamente al tronco.
Ausencia congénita completa o casi completa de una o ambas de las extremidades superiores
La estructura en general difiere del tamaño normal que debe de tener y en dependencia de
la localización, superior o inferior, izquierdo o derecho.
Arqueo e hipomineralización de los huesos largos de las extremidades
Deriva de mutaciones en el gen de la FIBRILINA (FBN1), suelen ser altos, con
extremidades largas y delgadas
Causan rigidez en las articulaciones, limitación en los movimientos
Es una deformidad congénita del pie en la cual éste aparece en punta (equino) y
con la planta girada hacia adentro (varo).

9. CARRERA DE MEDICINA
T. W. Sadler (2016). Langman Embriología médica. Madrid [España]: Wolters Kluwer. 13a. ed. PAG: 306
ANOMALÍAS
DE LOS DEDOS
ESTRUCTURALES
MUTACIONES
BRAQUIDACTILIA
SINDACTILIA
POLIDACTILIA
ECTRODACTILIA
MANOS Y PIES HENDIDOS
HOXA13 SÍNDROME MANO-PIE-GENITAL
POLISINDACTILIA
TBX5 SÍNDROME DE HOLT-ORAM
HOXD13
Se debe a la disminución de la longitud de las falanges.
Si dos o más dedos de manos o pies se fusionan.
La presencia de dedos adicionales en manos o pies.
Ausencia congénita de los rayos centrales.
Una malformación del dedo central del pie o la mano
Fusión de los dedos como la presencia de dedos
adicionales en los pies y en las manos.
Las mutaciones de HOXA13 dan origen, que
se caracteriza por la fusión de los huesos del
carpo y dedos cortos.
Responsable de la condrogénesis y de la formación
de los miembros superiores

10. CARRERA DE MEDICINA
T. W. Sadler (2016). Langman Embriología médica. Madrid [España]: Wolters Kluwer. 13a. ed. PAG: 306
ANOMALÍAS
DE LOS
CARTÍLAGOS
Y HUESOS
AUSENCIA O DEFICIENCIA CONGÉNITA DEL RADIO
SÍNDROME DE CRANEOSINOSTOSIS Y APLASIA RADIAL
DEFECTOS TRANSVERSOS DE LAS EXTREMIDADES
LUXACIÓN CONGÉNITA DE LA CADERA
BRIDAS AMNIÓTICAS Causar constricciones en anillo y amputaciones de las extremidades o los dedos.
La falta de formación del primordio del mesénquima del
radio durante la quinta semana de desarrollo.
Se caracteriza por el desarrollo deficiente del acetábulo y la cabeza del fémur.
Estos individuos presentan sinostosis de una o más suturas
craneales, ausencia de radio y otros defectos.
Hay ausencia total o parcial de las correspondientes a
sitios distales a un plano transverso

11. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Calidad, pertinencia y calidez
ACTIVIDADES DE REFUERZO DEL CONOCIMIENTO
Se cumplió con el objetivo?
Explicar el desarrollo embriológico del
Sistema Nervioso Central con énfasis en la
médula espinal, regulación molecular y sus
consideraciones clínicas mediante la
descripción de sus estructuras en una
conversación heurística para comprensión de
su morfogénesis.
Preguntas, alcances,
correcciones, sugerencias

12. CARRERA DE MEDICINA
Sadler T.W. Langman Embriología medica. 13a edición. 2016. Pág. (85)