Este documento describe las principales causas y tipos de anemia. Define la anemia como una disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre y clasifica las anemias en microcíticas, normocíticas y macrocíticas según el tamaño de los glóbulos rojos. Describe los síntomas generales de la anemia y algunos tipos específicos como la anemia ferropénica, talasemias y anemia secundaria a enfermedades crónicas. Recomienda acudir al especialista ante anemias agudas,

1. Anemias
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enla MujerContenidos
Descripción
CriteriosDiagnósticos
Clasificación
Clínica
Anemias
Definición
La anemiaesladisminuciónde laconcentraciónde hemoglobinaensangre.Este parámetronoes
un valorfijosinoque dependede variosfactorestalescomoedad,sexoyciertascircunstancias
especialestalescomoel embarazo.
CriteriosDiagnósticos
SegúnlaOMS se acepta que existe anemiacuandolaconcentraciónde hemoglobinaensangre es
inferioralossiguientesvalores:
Niñosde 6 mesesa 6 años 11 gr./dl
Niñosde 6 a 14 años 12 gr./dl
Varonesadultos 13 gr./dl
Mujer adulta,noembarazada 12 gr./dl

2. Mujer adulta,embarazada 11 gr./dl
Clasificación
La anemiapuede serdebidaadiferentescausasyestasse relacionanmuybienconlasvariaciones
de forma y tamañode los GlóbulosRojos(GR).Este tamañoesdiferente segúnlacausa
productorade laanemia.El tamaño de losG.R. viene determinadoporunparámetroanalítico
llamadoVolumenCorpuscularMedio(VCM) yque permite clasificaralas anemiasen:
A) Anemiamicrocítica(VCM< 80 fl)
Anemiaferropénica.Porfaltade hierro
Hemoglobinopatías:Talasemiaminor.
Anemiasecundariaaenfermedadcrónica.
Anemiasideroblástica.
B) Anemianormocítica(VCM80 - 100 fl)
Anemiashemolíticas.
Aplasiamedular.
Invasiónmedular.
Anemiasecundariaaenfermedadcrónica.
Sangradoagudo.
C) Anemiamacrocítica(VCM> 100 fl)
1) HEMATOLÓGICAS.

3. Anemiasmegaloblásticas.
Anemiasaplásicas.
Anemiashemolíticas.(Crisisreticulocitaria).
Síndromesmielodisplásicos.
2) NO HEMATOLÓGICAS.
Abusoconsumoalcohol.
Hepatopatíacrónica.
Hipotiroidismo.
Hipoxia.
CLíNICA
La anemiaproduce enel organismounaserie de trastornosde tipogeneral que nocoincidencon
una enfermedadconcretayque se podrían resumirenlasiguiente tabla:
Manifestacionesgenerales.
Cansancio.
Disminucióndel deseosexual.
Manifestacionescardio - circulatorias.
Palpitaciones.
Fatigatras el esfuerzo.
Tensiónbaja.
Inflamaciónenlostobillos.
Manifestacionesneurológicas.
Dolorde cabeza.

4. Mareo, vértigo.
Somnolencia,confusión,irritabilidad.
Ruidosenlosoídos.
Manifestacionesginecológicas.
Alteracionesmenstruales.
Manifestacionesenlapiel.
Palidez.
Fragilidadenlasuñas.
Caída del cabello.
En casos gravesy/oagudos.
Piel fríay húmeda.
Disminucióndel volumende orina.
Doloren el pecho(ángor).
Otros síntomasy signosespecíficossegúnel tipode anemiay/ofactorcausal.
DESCRIPCIÓN DE LASPRINCIPALESANEMIAS
ANEMIASFERROPÉNICAS:
Se trata de una anemiaporfaltade hierro.Estafaltade hierropuede seroriginadapor:
Aumentode lasperdidasde sangre:
Reglaabundante,sangradodigestivo,sangre enorina,etc.

5. Aumentode lasnecesidades:
Hay circunstanciaspasajerasenlasque el organismonecesitaunmayoraporte de hierroy,sin
embargo,éste noaumentaenla dieta:Embarazo,lactancia,crecimientoetc.
Disminuciónenlaabsorciónintestinal:
Operadosde estómago,diarreayotras enfermedadesdel aparatodigestivo.
Alimentaciónescasa:
Leche sinsuplementos,dietapobre enproteínas(carne,pescadoetc.).
TALASEMIAS(Hemoglobinopatías)
Es una formade anemiaoriginadaporque lahemoglobinaesdefectuosay,portanto,no cumple
su funciónque eslade transportar el oxígeno.Esuna enfermedadhereditariayse debe aun
trastornogenético.
ANEMIA SECUNDARIA A ENFERMEDAD CRÓNICA
La anemiaestáprovocadaporuna enfermedadpreexistentede tipocrónicoanivel digestivo,
renal,etc.
ANEMIA HEMOLíTICA
Es la producidaporun trastornoinmunológicoque dacomoresultadolacreaciónde células
semejantesalosGlóbulosRojosque compitenconestos,biendestruyéndolosobiensuplantando
su función.

6. Ejemplos:Transfusionesde sangre nocompatible,sustanciastóxicas,etc.
APLASIA MEDULAR
Trastorno de la médulaque originaunaalteraciónenel procesode formaciónde losGlóbulos
Rojoshaciendoque éstospresentenformasinmadurasytengan,portanto,su funciónalterada.
ANEMIA MEGALOBLáSTICA
Se produce por la faltade uno o dosde loselementosque intervienenenlaformaciónde los
GlóbulosRojos:el ácidofólicoylavitaminaB12.
Comoen el caso anterior,lafaltade estoselementosestáoriginadabienporundéficitde los
alimentos que losposeenobienporunapérdidadebidaatrastornosdigestivos.
CUANDOACUDIR AL ESPECIALISTA
DERIVACIÓN URGENTE.
En caso de anemiaaguda.
Toda anemiaagudacon alteracionescirculatorias.
Anemiaporsangradoagudo condificultadparael control de la hemorragiay/oque necesite
tratamientode transfusión(Htc< 25%; Hb < 7 - 8 g/dl).

7. Clínicade crisisagudade hemólisis.
En caso de anemiacrónica.
Mala toleranciaclínicay/ohemodinámicaporagudizaciónde laenfermedadde base opor
factoresde agravamiento(engeneral se toleranbiencifrasde Hbbajasdel ordendel 7 - 8 g/dl).
NO URGENTE, PERO DEBE DE IR AL ESPECIALISTA
Anemiasmicrocíticas.
Anemiassideroblásticas.
Anemiaporenfermedadcrónicade origennoaclaradoy/o tratable enel nivel de Atención
Primaria.
Anemiasnormocíticas.
Toda anemiahemolítica.
Toda anemiaconsospechade afectaciónde médulaósea.(Afectaciónde másde unaserie celular
hematológica).
Anemiaporenfermedadcrónicade causa noaclarada y/o notratable enel nivel de Atención
Primaria.
Anemiasmacrocíticas.
Anemiamegaloblásticaparaestudioetiológicoe iniciode tratamientoespecífico.Todaanemiacon
sospechade afectaciónde médulaósea.(Afectaciónde másde unaserie celularhematológica