1. TRASTORNO POR
DEFICIT DE ATENCIÓN E
HIPERACTIVIDAD (TDHA)
Lic . Martha Heredia A.
Psicóloga Clínica
2. QUE ES EL TRASTORNO POR DEFICIT DE
ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD? (TDA/H)
Es un trastorno del comportamiento, de inicio
en la infancia.
Se caracteriza por la falta de atención,
impulsividad y, en algunos casos,
hiperactividad.
Estos síntomas normalmente se producen de
forma conjunta; sin embargo, uno puede
ocurrir sin los otros.
3. PUEDEN LOS NIÑ@S CON TDA/H
CONTROLAR SU COMPORTAMIENTO?
A pesar de que estos niños sean
excesivamente distraídos,
nerviosos, espontáneos y
desmemoriados, hay que
entender que su "mal
comportamiento" no es una
decisión consciente, sino la
consecuencia del trastorno.
4. ¿COMO AFECTA EL TDA/H LA VIDA DE
LOS NIÑ@S?
Los alumnos con este trastorno
a menudo tienen muchos
problemas con las tareas
escolares y las actividades
sociales.
Tienen mucha dificultad en
mantenerse concentrados en
sus maestros.
5. SINTOMAS DE LA DESATENCIÓN O
DEFICIT DE ATENCIÓN
Seis o mas de estos síntomas:
No presta atención a los detalles , comete errores por
descuido en las tareas escolares, trabajo u otras
actividades.
A menudo parece no escuchar cuando se le habla.
Dificultad para seguir instrucciones, ( no finaliza tareas,
ni encargos)
Dificultad para organizar actividades o tareas.
Renuente a realizar esfuerzo mental sostenido.
Extravía objetos necesarios
Se distrae fácilmente con estímulos irrelevantes.
Descuidado en actividades diarias.
6. 1. Mueve en exceso sus manos o
pies o se mueve constantemente
en el asiento.
2. Abandona su asiento en el aula.
3. Corre o salta en situaciones en
que es inapropiado hacerlo.
4. Habla en exceso
5. Dificultades para jugar
tranquilamente.
SINT0MAS DE HIPERACTIVIDAD:
7. Síntomas de impulsividad
Precipita sus respuestas antes de
haber escuchado completamente
las preguntas.
Dificultad para esperar su turno.
Interrumpe o se inmiscuye en las
actividades de otros.
(conversaciones o juegos)
• No identifican adecuadamente los
riesgos
8. ¿A QUIENES AFECTA DEL TDA/H?
Por mucho tiempo se asumía que era
un trastorno que se presentaba solo
en la infancia, perceptible a la edad
de tres años y que luego desaparecía
con la llegada de la adolescencia.
Hoy sabemos que no desaparece con
la edad.
9. ¿A QUIENES AFECTA DEL TDA/H?
Diversas Investigaciones sugieren
que entre un 3 y un 5 por ciento de
todos los niñ@s y adolescentes
tienen TDA/H.
Los varones tienen una probabilidad
de entre 2/3 mayor de tener TDA/H
que las mujeres.
10. ¿Cuáles son las causas del trastorno por
déficit de atención e hiperactividad?
La evidencia disponible
sugiere que el TDA/H es
genético.
Es un trastorno biológico
del cerebro.
11. Cuáles son las causas del TDA/H?
¿ En los niñ@s y
adolescentes que
padecen TDA/H se
encuentran niveles
bajos del
neurotransmisor
denominado
dopamina (que
posibilita la
transmisión de
mensajes entre las
neuronas en el
cerebro).
12. ¿Cuáles son las causas del
TDA/H?
Muchos padres de niños y
adolescentes con TDA/H
recuerdan haber manifestado
los mismos síntomas en su
infancia y adolescencia.
El TDA/H se encuentra
comúnmente en hermanos y
hermanas de la misma familia.
13. ¿Cuándo recurren a ayuda
profesional?
La mayoría de las familias
busca ayuda cuando los
síntomas de su hijo/a
comienzan a interferir en el
aprendizaje y en la adaptación
a las expectativas de la
escuela y las actividades
adecuadas para su edad.
14. Como reconocer el trastorno?
El elemento clave en el
diagnóstico es: “ los síntomas
deben perjudicar
significativamente la
capacidad de adaptación
tanto en el hogar como en la
escuela.”
15. ¿Qué podemos hacer?
No hay cura para este
trastorno. Sin embargo, los
efectos de este trastorno
pueden ser reducidos
mediante un tratamiento que
combina la psicología, la
medicina y la educación.
16. EVALUACIÓN PSICOLOGICA
El bajo rendimiento escolar del niño(a), y el
comportamiento del mismo son los motivos para
que los padres de un niño (a), con probable
TDHA, recurran a diferentes profesionales,
buscando una solución para este problema, que
les parece incontrolable.
Algunos síntomas del TDHA, se confunden con
la Deficiencia intelectual
17. ¿Qué podemos hacer?
Por tanto, el primer paso cuando se
sospecha la existencia del trastorno es
solicitar ayuda especializada: el menor
debe ser evaluado por un psicólogo (a),
psiquiatra y/o psicopedagogo.
18. Evaluación psicológica:
Evaluar CI. Aplicación Wisc – David
Wechesler ( para niños ).
Los niños con TDHA probablemente
den puntajes bajos en las sub
pruebas de Aritmética, claves,
información y Retención de dígitos.
Sin embargo los resultados del CI
Verbal y Ejecutivo, llegan a
puntajes de normalidad.
19. Aplicación prueba especifica, para TDHA
SEDES SANTA CRUZ- PROGRAMA DE SALUD MENTAL Y DISCAPACIDAD
PROBLEMAS DE ATENCIÓN INFANTIL/CHILD ATTENTION PROBLEMS (CAP)
Nombre Edad
Fecha: Realizado por: Sexo: M F
Instrucciones: A continuación se detalla una lista de ítems que describen la conducta de los alumnos en la
última semana.
Marque con X si cada item corresponde a “no”, “a veces” o “ Frecuentemente”.
Consigne cualquier comentario que considere acerca de la conducta o de las tareas del alumno durante la
semana.
Puntaje: 0 : no 1: a veces 2 : Frecuentemente
El puntaje total es la suma de los 12 items ( rango 0-24). El límite superior normal es de 15 para los niños y
11 para las niñas.
Los ítems referidos a “inatención” son los 1,2,5,7,9,10, y 12 ( rango 0-14). El límite normal superior para los
niños es 9 y para las niñas 7.
La “Hiperactividad” está dada por la suma de los ítems. 3,4,6,8, y 11 (rango 0-10). El límite superior normal
es de 6 para los niños y 5 para las niñas.
No Ítems. No A veces Frecuentemente
1. Fracasa en completar las tareas que comienza.
2. No puede concentrarse ni prestar atención en forma
prolongada.
3. No puede permanecer sentado tranquilamente;
permanece inquieto o hiperactivo.
4. Se encuentra impaciente.
5. Se pierde en sus pensamientos o padece
ensoñaciones.
6. Actúa impulsivamente o sin pensar.
7. Tiene dificultad en acatar directivas.
8. Interrumpe conversaciones de otros.
9. Trabaja desordenadamente.
10 Se distrae fácilmente.
11 Conversa demasiado.
12 Fracasa en cumplir tareas asignadas.
20. Resultados prueba CAP
EVALUACIÓN TEST DE PROBLEMAS DE ATENCIÓN INFANTIL/CHILD ATTENTION PROBLEMS (CAP)
Edad: Sexo: Elav. Por.Lic. Martha
Heredia
1
2
5
7
9
10
12
total
Puntaje total ( sumatoria Inatención e Observaciones:
Limite normal superior : Niños 15 puntos,
niñas 11 puntos. (maha)
Total
11
6
8
3
4
Nombre: Cursa
el:5to
INATENCIÓN HIPERACTIVIDAD
( Limite normal superior: niños 9 puntos,
niñas 7 puntos).
(Limite normal superior : niños 6 puntos,
niñas 5 puntos.)
21. Informe psicológico
Realice un informe psicológico, para el colegio y
los padres.
Inserte o incluya un instructivo de las
estrategias y técnicas con las que podrá
trabajar el profesor en el aula.
Entregue a los padres un instructivo con las
estrategias y técnicas que podrán ser aplicadas
en el hogar.
En lo posible realice una reunión con el profesor
(a), y psicólogo del colegio.
Generalmente cuando padres o profesores no
cuentan con un instructivo, olvidan fácilmente
como trabajar con este alumno.
22. ¿Qué podemos hacer?
Trabajar en equipo:
MAESTROS DE ESCUELA
PSICOLOGOS, PADRES DE FAMILIA
PROFESORES DE APOYO
La comprensión y el cariño del maestro, el apoyo de
los padres, estimulan el desarrollo académico y
emocional del niño, lo que incide en su nivel de
autoestima.
Las estrategias de este equipo deben ser
eficaces para que el niño pueda desarrollar
su potencial máximo
23. ¿Qué podemos hacer?
Es probable que el psiquiatra prescriba medicamentos
conocidos como “psico estimulantes”, es decir
medicamentos que ayudan a mantener la atención por
un tiempo suficiente. La medicación no se la dará en
feriados ni vacaciones.
El medicamento produce un efecto a corto plazo, claro
e inmediato, pero NO debe ser utilizado como el
único tratamiento.
Muchos niños y adolescentes con TDHA, han mejorado
grandemente su rendimiento sin necesidad de utilizar
medicación,y hoy son estudiantes Universitarios
exitosos o profesionales exitosos .
24. Trabajo en equipo:
ESCUELA O COLEGIO: ORGANIZACIÓN
Asignen un asiento al estudiante con
TDA/H cerca del maestro, para que los
otros alumnos que no le distraigan.
Coloque al estudiante con TDA/H cerca de
otros alumnos que pueden servirle de
modelos positivos.
Trate de que el asiento asignado esté de
espalda a la puerta, las ventanas o de
cualquier otra área donde hay mucho
tráfico.
25. Organización
Ponga al alumno con TDA/H a que trabaje en
equipo con un compañero a quien pueda pedirle
ayuda.
Las rutinas son muy importantes.
Escriba los horarios en la pizarra.(padres y
profesores)
Los estudiantes con TDA/H necesitan estructura,
limitaciones consistentes y rutinas. ( padres y
profesores)
26. Organización
Las reglas, expectativas y consecuencias por la
conducta negativa en el aula deben ser explicadas
con claridad y puestas a la vista de todos los
estudiantes para que puedan referirse a ellas cuando
sea necesario.
Las expectativas deben ser presentadas de manera
positiva. ( padres y profesores)
27. Organización
El saber lo que está
permitido facilita que el
estudiante se concentre en
el comportamiento
apropiado.(padres y profesores)
28. Organización
Cuando se les comunica lo que
NO pueden hacer, los
estudiantes con TDA/H tienen
dificultad para entender lo que
DEBEN hacer.
29. ESTRATEGIAS para padres y
profesores
Nunca dé demasiadas opciones a los alumnos
con TDA/H, sino limite el número de
opciones.
Haga contacto con la vista.
Proporcione una sola instrucción a la vez,
con claridad y sencillez.
30. ESTRATEGIAS
Cuando hable con el estudiante, póngase cerca
de su cara para disminuir las distracciones.
Pídale al estudiante que repita las instrucciones
para asegurarse que ha entendido.
Proveerle información o un bosquejo sobre la
tarea ayuda al alumno a concentrarse y a
organizar sus esfuerzos.
31. ESTRATEGIAS
Los estudiantes con TDA/H no
tienen un concepto del tiempo;
muchas veces toman demasiado
tiempo para completar una tarea o
la completan muy rápidamente,
cometiendo muchos errores de
descuido.
32. ESTRATEGIAS ; padres y
profesores
Otra estrategia es dividir la tarea en partes más
pequeñas y dar al estudiante una estimación de la
cantidad de tiempo que debe tomar para hacer cada
parte de la tarea.
EL NIÑO(A) cuando ve la cantidad de tarea o trabajo se
desanima de inmediato cuando este trabajo se lo divide
el niño realiza sin problemas.
( 10 divisiones , divididas en grupos de 2, harán
entretenido el trabajo )
33. ESTRATEGIAS
Si el estudiante completa las tareas y los
exámenes con mucha prisa, dígale que vuelva a
revisar su trabajo y corregir errores que tenga.
Déle oportunidad de caminar alrededor del salón
de clase o envíelo a realizar una tarea a otra
parte del edificio.
Como padres: Eviten arrancar la hoja de trabajo
del niño que cometió un error, o no lo hizo
perfectamente, el niño estará mas motivado y
se sentirá menos agredido, si tan solo corrigen la
parte errada.
34. ESTRATEGIAS : para padres y
profesores
Haga comentarios positivos sin
exagerar, inmediatamente después
que haga algo bueno.
Comuníquele su aprobación cuando se
comporta bien en el salón de clase, o
cuando se porto bien en casa.
35. ESTRATEGIAS en el aula
No utilice la hora de descanso, ni el
almuerzo para que los alumnos con
TDA/H completen sus tareas.
Estos alumnos necesitan este tiempo
para moverse y mantenerse
físicamente activos.
36. ESTRATEGIAS en el aula
Los estudiantes con TDA/H tienen memoria
errática.
Toman más tiempo que los demás en adaptarse a
las rutinas y aprender las reglas del salón de
clase.
Aún cuando parece obvio que hayan aprendido
las rutinas, normas e instrucciones, a menudo
las olvidan.
37. ESTRATEGIAS en el aula
Mencione el nombre del estudiante.
Toque suavemente el hombro, la
cabeza o el brazo del estudiante.
Mientras que enseña, señale con el
dedo el libro o la tarea del alumno,
para ayudarlo a concentrarse.
38. ESTRATEGIAS y técnicas: ( para
padres)
1.En la casa el niño trabaja muy
bien, cuando tiene a su lado un
reloj, con quien competir,
disfruta de ganarle al reloj.
2. Cuando se le nota reticente, o
cansado, darle un pequeño
descanso de 5 minutos y volverá
con mas energía.
39. TERAPIA PSICOLOGICA
Trabajar con los padres, para que ellos comprendan que el
Trastorno del TDHA, puede ser manejado adecuadamente,
siempre que ellos disminuyan el Estrés y la Depresión que
pueden presentar, al ver disminuidas las expectativas
respecto a su hijo(a). demasiado
Disminuyan la agresión hacia su hijo(a), que tarda en realizar
sus tareas escolares.
Eviten las comparación con otros hijos que no presentaran
TDHA.
Brindarles a los padres un folleto con todas las técnicas que
puedan utilizar para lograr un mejor desempeño del niño.
Realizar un seguimiento semanal o quincenal, del
relacionamiento entre padres e hijos.
40. Terapia psicológica:
DIFICULTADES QUE SE PERCIBEN EN LOS PRIMEROS AÑOS DE
ESCOLARIDAD
indicar a los padres que : LOS NIÑOS CON TDHA, presentan dificultad
para escribir en forma clara, saltan consonantes, su letra es ilegible,
no siguen una línea recta.
Leen con dificultad, cambian el orden de las letras, pasan de un
renglón a otro, vuelven al renglón anterior.
TECNICAS RECOMENDADA:
Practicar la lectura, leyendo temas que interesen al niño, temas
cortos.
Leer un material compartiendo por párrafos, un párrafo lee el padre
otro el niño.
Leer utilizando una regla de guía.
No burlarse de los errores de lectura, pedirle que repita la palabra
equivocada.
Pedirle que copie pequeños párrafos de un tema que le interesa al
niño.
42. TERAPIA PSICOLOGICA Y PSICOPEDAGOGICA
Los niños con TDHA, tienen dificultad en memorizar procesos en
el área aritmética y posteriormente matemática , Algebra,
química, Física .
SI LOS PADRES NO SE SIENTEN CAPACITADOS PARA DESARROLLAR
LA PACIENCIA EN ESTOS TEMAS ES IMPORTANTE TRABAJAR CON
UN PROFESOR DE APOYO ESCOLAR.
Explicar a los padres , que para estos niños el proceso de :
RESTAR ES MAS COMPLEJO QUE SUMAR.
LA DIVISIÓN DE 2 O MAS CIFRAS ES UN PROCESO QUE REQUIERE
METODO, AL IGUAL QUE LA PRUEBA DEL 9 ; la constancia en la
repetición del método, hará que el niño aprenda.
Dificultada para comprender operaciones con fracciones o
quebrados.
Es importante lograr que un alumno con TDHA,
asista a una escuela con el menor numero de
compañeros en aula
43. Diagnostico escolar: Deficiencia intelectual (10 años)
Diagnostico psicológico: TDHA e Inteligencia Superior CI. 130
TERAPIA PSICOLOGICA SIN MEDICACION
Antes después Bachillerato
44. TERAPIA PSICOLOGICA Y PSICOPEDAGOGICA
Trabajar con los padres, en la aceptación de que e lniño o
adolescente con TDHA, presenta dificultades y que el apoyo
escolar debe continuar hasta la finalización del ciclo
secundario.
Trabajar con el adolescente o niño, en la comparación de
resultados logrados cada mes o bimestre en la escuela, sin
criticar o agredir, recalcando los logros y analizando las
deficiencias y planificar como poder superarlas.
46. Análisis de la educación en Bolivia
En BOLIVIA, la curricula escolar, no permite dividir a los
estudiantes de secundaria de acuerdo a sus aptitudes
numéricas y/o sociales, obliga al estudiante a “vencer”
materias que no le serán útiles en sus estudios técnicos o
universitarios. Además se continua manejando el método
memorístico, sin permitir el pensamiento y análisis,
diferente a la enseñanza del maestro.
Esto hace que alumnos con Inteligencia normal o Superior,
pero que tengan TDHA, muestren un bajo rendimiento
escolar, siendo calificados como alumnos con deficiencia
intelectual.
47. TERAPIA PSICOLOGICA Y PSICOPEDAGOGICA
Por lo tanto brindar al adolescente un profesor de
apoyo, para la comprensión del Algebra, Química y
Física.
Guiarlo en la importancia de realizar mapas
conceptuales, resúmenes, y sinópticos de diferentes
temas, que al alumno le resultan difíciles de memorizar.
La vida del estudiante en la Universidad o a nivel
técnico será mas fácil y podrá desempeñarse
adecuadamente debido a que elige estudiar lo que le
gusta y entiende.
48. TERAPIA PSICOLOGICA
Las personas que sufren del TDA/H pueden presentar
otros problemas que requieren tratamiento, como:
depresión,
ansiedad
Autoestima baja.
Ser sujetos de Bulling
Todo ello como producto de su bajo rendimiento
escolar y la agresión en el hogar y en la escuela .
49. CONCLUSIONES
Una vez que los padres y los maestros
entiendan y reconozcan que los niños con
TDA/H no son perezosos ni “malos”, sino que
tienen un trastorno biológico, podrán entonces
dejar de culparse a sí mismos o a sus niños y
tomar las medidas necesarias para prevenir una
serie de fracasos que conduce a bajos niveles
de amor propio y desesperación.
el diagnóstico y el tratamiento adecuados son
cruciales para mejorar la vida de las personas
con TDA/H.
50. CONCLUSIONES :
En algunos casos, es necesario el uso de
psicoestimulantes.
Mediante el uso controlado del medicamento, un
programa apropiado de control de la conducta y de la
enseñanza en el salón de clase, los niños con TDA/H
pueden aprender lo necesario para convertirse en
miembros productivos de la sociedad.
En otros casos es necesario pedir a los profesores de
la escuela que le hagan una curricula especial, en la
que se simplifican los contenidos.