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DESARROLLO NEUROBIOLÓGICO
DURANTE LA ADOLESCENCIA Y
TRASTORNOS ASOCIADOS
MSc. MARÍA SONNIA CHALUP DE HOCHSTATTER
2015
TECNICAS DE NEUROIMAGEN
y ACTIVIDAD CEREBRAL
 Estudios de resonancia magnética Funcional (FRMN)
 Estudios de resonancia magnética Estructural (ERMN)
 Electroencefalogramas
 Escáner cerebrales
 Tomografía de emisión de positrones (TEP)
 LABORATORIOS DEL FUNCIONAMIENTO CEREBRAL DE UNA PERSONA VIVA Y ACTIVA
Adolescencia
EVANS Y SELIGMAN (2005)
La adolescencia que va desde los 11 a los 20 años de edad, es "un
periodo crítico de desarrollo caracterizado por cambios
en el desarrollo del cerebro, sistema endocrino, emociones,
cogniciones, conductas y relaciones interpersonales"
MADURACIÓN DEL CEREBRO
Grupp- Giedd 2010
 La maduración de la corteza cerebral convierte la conversión de materia gris a
materia blanca, que dan gran velocidad a la transmisión de la información.
CORTEZA PREFRONTAL
ACT for Youth, 2002; Blakemore y Choudhury, 2006; Kuhn, 2006; NIMH, 2001
 Cerca de la pubertad empieza una aceleración importante de producción de
materia gris en los lóbulos frontales. Después del estirón del crecimiento ,
disminuye en gran medida la densidad de la materia gris , en particular en la
corteza prefrontal, a medida que se podan las sinapsis (conexiones neuronales )
que no se utilizaron y se fortalecen las restantes.
 Por consiguiente, entre la adolescencia media y tardía los jóvenes tienen menos
conexiones neuronales, pero estas son mas fuertes, homogéneas y eficaces, lo
que aumenta la eficiencia del procesamiento cognoscitivo.
 Fortalece el aprendizaje y la creatividad
Desarrollo cerebral - Corteza prefrontal
y Autorregulación
 Huttenlocher, 1994 - Paus et al., 1999 - Sowell et al., 2002 - Steinberg, 2005 -
Keating, 2004
 Se producen mejoras en las funciones ejecutivas como la planificación a largo
plazo, metacognición, autoevaluación, autorregulación y la coordinación entre
afectos y cogniciones, pero también produce un desfase entre la experiencia
afectiva del adolescente y el desarrollo de habilidades para su autorregulación,
pues el adolescente aun no tiene una perspectiva del otro debido a que aún no
se encuentra suficientemente desarrollada la corteza cerebral.
Respuestas emocional, búsqueda de recompensa
inmediata y motivación hacia el conocimiento
Los adolescentes busquen recompensas inmeditas y den
una respuesta emocional debido en parte a que el complejo
amigdalino y el sistema límbico se encuentran regulados
por la corteza prefrontal.
(Silk, 2009); (Steinberg, 2009) (Somerville,
2010) (Cooke, 2005; Mueller, 2009) (Hare, 2005
y 2008) (Ernst, 2005 y 2006)
Cambios Neuro - Hormonales
Dulanto, 2000
Cambios neuro - hormonales inducen y
regulan la maduración del eje hipotálamo-
hipófiso–gonadal, dando como resultado una
“nueva geografía hormonal en el organismo”
Funciones del lóbulo frontal
El pensamiento abstracto y el juicio moral
Cassandra, 2005
 La capacidad de pensamiento abstracto abre al adolescente nuevas posibilidades
intereses. Y por último la capacidad de juicio moral requiere el último y decisivo
paso en esta reestructuración del cerebro en una pequeña área situada en el
extremo anterior del lóbulo frontal, por encima de las órbitas oculares: la corteza
orbito frontal que conecta los sentimientos morales en relación a los demás (tales
como compasión, repugnancia, etc.) con la capacidad racional analítica. Es
entonces plenamente consciente de su responsabilidad y capaz de ponerse en
lugar de los demás.
A qué edad está maduro el cerebro?
 El desarrollo continua en los lóbulos frontal y temporal.
 Se alcanza el volumen máximo hasta los 16 o 17 años.
 Los lóbulos frontales son las últimas zonas cerebrales en alcanzar su estructura y
función definitiva, lo que a veces se retrasa incluso hasta los 30 años. Sólo entonces
podrá afirmarse que el cerebro ha llegado a la madurez.
 La madurez de la persona depende también de factores emocionales, familiares,
ambientales y sociales por lo que es muy difícil indicar una edad.
CEREBRO EN LA ADOLESCENCIA Y
Dificultad del control del comportamiento y la
emoción
Steinberg, 2008
 Resulta una paradoja que los adolescentes sean fuertes, resistentes a las enfermedades, con
más capacidad de razonar y destrezas para decidir que los niños y, sin embargo, la
mortalidad, por muerte violenta, aumenta en el 200% en este periodo de la vida, y está
relacionada con dificultades en el control del comportamiento y la emoción.
Predominio del razonamiento de
―REPETICIÓN LITERAL durante la infancia y
adolescencia
Equipo de Valerie Reyna, 2008; Brainerd, 2008
 El pensamiento adolescente tiene un enfoque analítico, que se basa en
conocimientos de detalles recopilados mediante ejercicios rutinarios, y la
memorización de hechos.
 El pensamiento adulto aparece con la madurez personal, es inconsciente y
depende sobre todo de la intuición que filtra lo esencial para poder tomar
decisiones, a través de la propia experiencia, las emociones, y la concepción del
mundo y la educación.
 Adolescentes y adultos tienen formas distintas de resolver problemas
Conductas de riesgo y pensamiento
lineal durante la Adolescencia
 Los adolescentes, cuando una situación entraña riesgos para la salud o la vida,
tardan más tiempo en llegar a la conclusión, porque no tienen ajustados los
sistemas de recompensa y por ello al tomar decisiones tienden a conceder más
peso a los beneficios que a los riesgos.
 En situaciones similares las personas maduras no se ponen a deliberar sobre el
grado de riesgo y la magnitud de los beneficios. Deciden con rapidez.
percepción y evaluación del riesgo y la
recompensa durante la adolescencia
Crone y Van der Molen, 2004, Hooper, 2004, cit. en Steinberg, 2005 - Apear, 2000, Martin, 2002
 A medida que avanza la adolescencia, de la pubertad hacia la adolescencia media, se producen
mejoras en la percepción y evaluación del riesgo y la recompensa, habilidades que se han
vinculado al funcionamiento de la corteza prefrontal ventromedial.
 Además, el incremento en la conectividad entre las regiones de la corteza prefrontal y diversas
áreas del sistema límbico, va afectando la manera en que los individuos evalúan y responden al
riesgo y a la recompensa. Algunos de estos cambios parecen coincidir y probablemente se
vinculan con los cambios neuroendocrinos ocurridos durante la pubertad.
INMADUREZ DEL CEREBRO E
IMPULSIVIDAD
ACT for Youth, 2002; Blakemore y Choudhury, 2006; Kuhn, 2006; NIMH, 2001
 Los centros cerebrales están aún inmaduros y en consecuencia hay propensión a las acciones
impulsivas y sin plena consideración de las consecuencias
 Adolescentes procesan la información relativa a las emociones de manera diferente a los adultos.
 Los adolescentes tempranos (de 11 a 13 anos) tienden a usar la amigdala, una pequena
estructura con forma de almendra que se localiza en lo profundo del lobulo temporal y que
tiene una importante participación en las reacciones emocionales e instintivas.
 Los adolescentes mayores (14 a 17 años) mostraron patrones mas similares a los adultos, pues
usaban los lóbulos frontales que manejan la planeación, el razonamiento, el juicio, la regulación
emocional y el control de impulsos, lo cual permite hacer juicios razonados mas certeros.
ARREBATOS Y TOMA DE RIESGOS EN
GRUPOS DE ADOLESCENTES
Steinberg, 2007
En la toma de riesgos interactúan dos redes cerebrales del sistema límbico, el cual es
hipersensible :
1) una red socioemocional sensible a estímulos sociales y emocionales, como la
influencia de los pares. Esta incrementa su actividad en la pubertad y por ello los
arrebatos y los riesgos en grupos.
2) una red de control cognoscitivo que regula las respuestas a los estímulos. Esta
madura de manera mas gradual hacia la adultez temprana.
DESARROLLO NEUROBIOLÓGICO DEL
ADOLESCENTE Y CONDUCTAS DE RIESGO
SUICIDA
Heron y Smith, 2007
El SUICIDIO es la 3ra. causa de muerte entre jóvenes de 15 a 24
años, y que los principales factores de riesgos son la depresión, el
abuso de sustancias y los comportamientos agresivos.
DESARROLLO NEUROBIOLÓGICO DEL
ADOLESCENTE Y CONDUCTAS DE RIESGO
SUICIDA
Los notorios cambios, físicos y psíquicos,
y grandes modificaciones pueden llegar
a generar ansiedad y depresión; lo cual
puede devenir en la tentativa de suicidio.
Algunos le encuentran un motivo
romántico, otros lo ven como la
un pedido de auxilio, y están quienes,
por último, lo llevan a cabo.
Suicidio EN LA ADOLESCENCIA
tendencia a la agresion impulsiva
Borowsky, Ireland y Resnick, 2001; Brent y Mann,
2006; Garland y Zigler, 1993;Johnson et al., 2002;
NIMH, 1999, 1996; Swedo et al., 1991
Estudios de imagenología y post mortem del cerebro de personas
que lograron suicidarse han identificado Tendencia a la agresión
impulsiva, deficiencias neurocognoscitivas para la función
ejecutiva, la evaluación de riesgos y la solución de problemas.
Otros factores asociados:
 pobre control de impulsos
 poca tolerancia a la frustración y al estrés.
 Intentos previos
 Tener amigos o familiares que lo hicieron.
 El alcohol
Los factores de protección
que reducen el riesgo de
suicidio incluyen un sentido de
conexión con la familia y la
escuela, bienestar emocional y
el logro académico.
CASO YALUSA - 12 AÑOS
 Se corta las muñecas
 Tiene ataques de bulimia
 Tiene tendencia a la anorexia
 Ha realizado varios intentos suicidas
 Se ve a sí misma con desprecio y vergüenza, se
cree gorda
 Tendencia a la ansiedad y a la conducta
impulsiva: se come las uñas, grita y presenta
pocas estrategias para disminuir su ansiedad o
atraer la atención.
 Relación fría con su padre y muy
sobreprotegida de su madre
 Celos y rivalidad hacia su hermano menor
CONSUMO Y ABUSO DE SUSTANCIAS
Substance Abuse and Mental Health Services Administration [SAMHSA], 2006
 Las drogas adictivas son en especial peligrosas para los adolescentes porque
estimulan partes del cerebro que continúan su desarrollo durante la
adolescencia
RIEZGOS DEL CONSUMO DE
ALCOHOL Y DROGAS
 imagenología por resonancia magnética revela que el consumo excesivo de
alcohol en adolescentes puede afectar el pensamiento y la memoria al dañar
“materia blanca” sensible del cerebro (McQueeny et al., 2009).
 Los adolescentes son más vulnerables que los adultos a los efectos negativos
alcohol, inmediatos y a largo plazo, sobre el aprendizaje, la memoria,
concentración. (White, 2001).
CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS
Puede dañar el cerebro, y generar problemas físicos. Disminuye la
motivación, la percepción, el estado de alerta, el lapso de atención, el
juicio y las habilidades motoras necesarias para conducir un vehículo.
Mientras más temprano empiecen los jóvenes a consumir una
droga, más frecuente tiende a ser su consumo y mayor su
tendencia a abusar de ella (Wong et al., 2006).
¿Porque los adolescentes son
vulnerables a las drogas?
 las adicciones son una interacción de variables, pero hay predominancia
cerebral ya que el uso continúo de sustancias que actúan el sistema nervioso
es la responsable de la dependencia física y que requiere cada vez de mayor
dosis.
¿Cómo explica la neurociencia que los
adolescentes no puedan recuperarse de las
adicciones o les sea tan difícil la
rehabilitación?
Los cambios estructurales del cerebro en esta etapa hacen de cualquier
experiencia excitante una necesidad intensa posterior. Y dado que los
adolescentes están constantemente inestables en los estados afectivos de cualquier causa,
y tendencia a la melancolía, con tendencia a extender las consecuencias de un fracaso a
todos los planos de la actividad, puede ser que la dependencia a las drogas sea mucho
mayor que la que puede presentar un adulto.
Las experiencias de los adolescentes con drogas consiguen un nivel de excitabilidad mayor
a la conseguida con un orgasmo.
DEPRESIÓN
National Survey on Drug Use and Health, 2008
Brent y Birmaher, 2002
 La depresión aumenta durante la
adolescencia. 9% de 12 a 17 años
experimenta por lo menos un episodio de
depresión mayor.
 Las tasas se incrementan con la edad.
 La depresión en los jóvenes no
necesariamente se presenta como tristeza
sino como irritabilidad, aburrimiento o
incapacidad para experimentar placer. Una
razón por la que es necesario tomarla en
serio es el riesgo de suicidio
DEPRESIÓN
 estrés por largos periodos de tiempo disminuye las habilidades para hacerle
frente a la situación.
 El maltrato tiene consecuencias que la víctima ya no quiera vivir o como también
llegar a quitarse hasta la propia vida.
DEPRESIÓN MÁS EN Chicas QUE EN
Chicos
(Brent y Birmaher, 2002; Ge, Conger y Elder, 2001; SAMHSA,
2005; Stice, Presnell y Bearman, 2001).
 Las adolescentes, en especial las que maduran temprano, son más propensas a deprimirse que
los muchachos.
 cambios biológicos
 las niñas se relacionan socialmente y su mayor vulnerabilidad al estrés en dichas relaciones.
CONDUCTA VIOLENTA
 Una descarga de adrenalina por altas dosis de estimulación negativa
 Consumo de drogas y alcohol.
 Predisposiciones psicológicos o psiquiátricos
 El estrés, ansiedad, angustia
TIPOS DE CONDUCTA VIOLENTA
ADOLESCENTES
Tipo 1- Los impulsivos actúan sin pensar y no tienen control.
Tipo 2.- Los emocionalmente vacíos son pasivos, carentes de afecto.
Tipo 3.- Los depresivos que actúan para superar el dolor de sus conflictos
ESQUIZOFRENIA
Algunos cambios
químicos sumados al
consumo de sustancias
pueden desencadenar
manifestaciones
psicóticas tales como la
esquizofrenia.
¿Cómo funciona un cerebro con
esquizofrenia?
Tendencia a perder materia gris lo
cual al cabo de unos 5 años
afectarán parte de la corteza
cerebral. La pérdida de materia
gris se correlaciona con daños en
las funciones motoras,
planeamiento y toma de
decisiones .
TRASTORNOS DE CONDUCTA
ALIMENTARIA
(Krauskopf, 2000).
 Pubertad - primera fase de la adolescencia - 10 y 14 años.
 reestructuración de su imagen corporal;
 el desarrollo de las características sexuales secundarias,
 el aumento de peso y de estatura
 un ánimo fluctuante
 vulnerable ante los comentarios, prejuicios y estereotipos
asociados a la figura.
 la preocupación psicológica del púber gira básicamente entorno a
lo físico y emocional.
BULIMIA
(Striegel-Moore y Bulik, 2007).
 una sustancia quimica del cerebro, la serotonina, una variante de la proteina
BDNF, influye en el consumo de alimento y en el estrógeno
SUEÑO
Necesitan dormir más horas. La privación no se
compensa y quita motivación, aumenta riesgo de choque
automovilístico, ocasiona irritabilidad e insomnio
(Scheidt et al., 2000). (Eaton et al., 2008; Hoban, 2004)
 40% de los adolescentes (sobre todo los varones) indica somnolencia matutina
 Adolescente promedio duerme a los nueve años más de 10 horas. A los 16
duerme menos de 8 horas.
Concentración y desempeño escolar de
los adolescentes que permanecen
despiertos hasta tarde (Sadeh et al., 2000).
(Carskadon, Acebo, Richardson,Tate y Seifer, 1997).
 Detrás de los problemas de sueño de los adolescentes hay cambios biológicos. El momento de la
secreción de la hormona melatonina es un indicador del momento en que el cerebro está listo para
dormir. Después de la pubertad, esta secreción ocurre más tarde por la noche Sin embargo, la
necesidad de sueño de los adolescentes es la misma que antes; de modo que cuando se acuestan
más tarde que los mas jóvenes también necesitan levantarse más tarde.
 Los adolescentes suelen estar menos alerta y más estresados temprano por la mañana y más alerta
por la tarde.
FUNCIONAMIENTO CEREBRAL EN
TRASTORNOS ASOCIADOS Y TERAPÉUTICA
 En realidad tanto las emociones como el comportamiento de una persona cambian
sin cesar la anatomía y fisiología cerebrales.
 También lo hacen
La meditación
La dieta
El ejercicio
El estudio
Cualquier actividad
COMPETENCIAS DE LOS ADOLESCENTES
Epstein. 2007
 Son extremadamente competentes aunque no lo demuestren en condiciones
normales.
 Tienen agudeza visual en su máximo esplendor.
 Alcanzan máximos puntajes en las puntuaciones brutas de los test WISC y WAIS
de Raven y Wheschler entre los 13 y 15 años.
 Extraordinaria capacidad para aprender lo nuevo.
 Máximo volumen del cerebro a los 14 años.
 Fantástica oportunidad para el aprendizaje y la creatividad.
 Tratemos de no estigmatizarlos
ACTIVIDAD FÍSICA
Nader et al., 2008
 Los adolescentes muestran una
disminución pronunciada de la
actividad física al entrar a la pubertad,
pasando de un promedio de tres horas
diarias de actividad física a los nueve
años a un promedio de apenas 49
minutos de actividad física al día a los
15 años.
Los adolescentes que participan en deportes
suelen sentirse mejor que los que no lo hacen.
Los beneficios del ejercicio regular incluyen
disminución de la ansiedad y el estrés así como
mejora de la autoestima, las calificaciones
escolares y el bienestar. El ejercicio también
disminuye la probabilidad de que el adolescente
participe en conductas de riesgo.
TERAPÉUTICA
 Las técnicas de intervención psicológica ayudan a
recuperar alteraciones o desajustes, ya que inducen
cambios en la expresión génica que pueden orientar en
la dirección deseada el equilibrado patrón anatómico de
las conecciones entre neuronas.
 Terapia Integrativa Supraparadigmática
 Terapia Cognitiva conductual
 Terapia grupal
 Terapias alternativas
ESTIMULACION COGNOCITIVA
Kuhn, 2006
 La estimulación cognoscitiva en la adolescencia
supone una diferencia fundamental en el
desarrollo del cerebro. El proceso es bidireccional:
 conexiones neuronales se conservaran y
fortalecerán,
 “ejercicio” del cerebro mediante el aprendizaje
sientan las bases nerviosas que les servirán por el
resto de su vida.
PELÍCULA INTENSAMENTE
Salud física y mental
Los adolescentes entre 11 y 15 años se consideran saludables.
Muchos adolescentes
experimentan
• Cansancio
• Nerviosismo
• Tristeza
• Soledad
• Depresión
CASO YALUSA - 12 AÑOS
 Realiza terapia cognitiva conducta-consecuencia
 Realiza actividades artísticas manuales para relajación
 Realiza terapia familiar para reforzar su confianza y
autoestima recibiendo elogios de sus padres y
mejorar sus relaciones.
 Ha realizado compromiso escrito de no suicidalidad
 Trabaja el desprecio y vergüenza por sí misma con
autodiálogos autoafirmantes
 Intervención escolar para reducir el impacto del
bullying.
 Mejora su desempeño escolar
 Mejora su afectividad y autoaceptación y sensación
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Luces...
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  • 1. DESARROLLO NEUROBIOLÓGICO DURANTE LA ADOLESCENCIA Y TRASTORNOS ASOCIADOS MSc. MARÍA SONNIA CHALUP DE HOCHSTATTER 2015
  • 2. TECNICAS DE NEUROIMAGEN y ACTIVIDAD CEREBRAL  Estudios de resonancia magnética Funcional (FRMN)  Estudios de resonancia magnética Estructural (ERMN)  Electroencefalogramas  Escáner cerebrales  Tomografía de emisión de positrones (TEP)  LABORATORIOS DEL FUNCIONAMIENTO CEREBRAL DE UNA PERSONA VIVA Y ACTIVA
  • 3. Adolescencia EVANS Y SELIGMAN (2005) La adolescencia que va desde los 11 a los 20 años de edad, es "un periodo crítico de desarrollo caracterizado por cambios en el desarrollo del cerebro, sistema endocrino, emociones, cogniciones, conductas y relaciones interpersonales"
  • 4. MADURACIÓN DEL CEREBRO Grupp- Giedd 2010  La maduración de la corteza cerebral convierte la conversión de materia gris a materia blanca, que dan gran velocidad a la transmisión de la información.
  • 5. CORTEZA PREFRONTAL ACT for Youth, 2002; Blakemore y Choudhury, 2006; Kuhn, 2006; NIMH, 2001  Cerca de la pubertad empieza una aceleración importante de producción de materia gris en los lóbulos frontales. Después del estirón del crecimiento , disminuye en gran medida la densidad de la materia gris , en particular en la corteza prefrontal, a medida que se podan las sinapsis (conexiones neuronales ) que no se utilizaron y se fortalecen las restantes.  Por consiguiente, entre la adolescencia media y tardía los jóvenes tienen menos conexiones neuronales, pero estas son mas fuertes, homogéneas y eficaces, lo que aumenta la eficiencia del procesamiento cognoscitivo.  Fortalece el aprendizaje y la creatividad
  • 6. Desarrollo cerebral - Corteza prefrontal y Autorregulación  Huttenlocher, 1994 - Paus et al., 1999 - Sowell et al., 2002 - Steinberg, 2005 - Keating, 2004  Se producen mejoras en las funciones ejecutivas como la planificación a largo plazo, metacognición, autoevaluación, autorregulación y la coordinación entre afectos y cogniciones, pero también produce un desfase entre la experiencia afectiva del adolescente y el desarrollo de habilidades para su autorregulación, pues el adolescente aun no tiene una perspectiva del otro debido a que aún no se encuentra suficientemente desarrollada la corteza cerebral.
  • 7. Respuestas emocional, búsqueda de recompensa inmediata y motivación hacia el conocimiento Los adolescentes busquen recompensas inmeditas y den una respuesta emocional debido en parte a que el complejo amigdalino y el sistema límbico se encuentran regulados por la corteza prefrontal. (Silk, 2009); (Steinberg, 2009) (Somerville, 2010) (Cooke, 2005; Mueller, 2009) (Hare, 2005 y 2008) (Ernst, 2005 y 2006)
  • 8. Cambios Neuro - Hormonales Dulanto, 2000 Cambios neuro - hormonales inducen y regulan la maduración del eje hipotálamo- hipófiso–gonadal, dando como resultado una “nueva geografía hormonal en el organismo”
  • 9. Funciones del lóbulo frontal El pensamiento abstracto y el juicio moral Cassandra, 2005  La capacidad de pensamiento abstracto abre al adolescente nuevas posibilidades intereses. Y por último la capacidad de juicio moral requiere el último y decisivo paso en esta reestructuración del cerebro en una pequeña área situada en el extremo anterior del lóbulo frontal, por encima de las órbitas oculares: la corteza orbito frontal que conecta los sentimientos morales en relación a los demás (tales como compasión, repugnancia, etc.) con la capacidad racional analítica. Es entonces plenamente consciente de su responsabilidad y capaz de ponerse en lugar de los demás.
  • 10. A qué edad está maduro el cerebro?  El desarrollo continua en los lóbulos frontal y temporal.  Se alcanza el volumen máximo hasta los 16 o 17 años.  Los lóbulos frontales son las últimas zonas cerebrales en alcanzar su estructura y función definitiva, lo que a veces se retrasa incluso hasta los 30 años. Sólo entonces podrá afirmarse que el cerebro ha llegado a la madurez.  La madurez de la persona depende también de factores emocionales, familiares, ambientales y sociales por lo que es muy difícil indicar una edad.
  • 11. CEREBRO EN LA ADOLESCENCIA Y Dificultad del control del comportamiento y la emoción Steinberg, 2008  Resulta una paradoja que los adolescentes sean fuertes, resistentes a las enfermedades, con más capacidad de razonar y destrezas para decidir que los niños y, sin embargo, la mortalidad, por muerte violenta, aumenta en el 200% en este periodo de la vida, y está relacionada con dificultades en el control del comportamiento y la emoción.
  • 12. Predominio del razonamiento de ―REPETICIÓN LITERAL durante la infancia y adolescencia Equipo de Valerie Reyna, 2008; Brainerd, 2008  El pensamiento adolescente tiene un enfoque analítico, que se basa en conocimientos de detalles recopilados mediante ejercicios rutinarios, y la memorización de hechos.  El pensamiento adulto aparece con la madurez personal, es inconsciente y depende sobre todo de la intuición que filtra lo esencial para poder tomar decisiones, a través de la propia experiencia, las emociones, y la concepción del mundo y la educación.  Adolescentes y adultos tienen formas distintas de resolver problemas
  • 13. Conductas de riesgo y pensamiento lineal durante la Adolescencia  Los adolescentes, cuando una situación entraña riesgos para la salud o la vida, tardan más tiempo en llegar a la conclusión, porque no tienen ajustados los sistemas de recompensa y por ello al tomar decisiones tienden a conceder más peso a los beneficios que a los riesgos.  En situaciones similares las personas maduras no se ponen a deliberar sobre el grado de riesgo y la magnitud de los beneficios. Deciden con rapidez.
  • 14. percepción y evaluación del riesgo y la recompensa durante la adolescencia Crone y Van der Molen, 2004, Hooper, 2004, cit. en Steinberg, 2005 - Apear, 2000, Martin, 2002  A medida que avanza la adolescencia, de la pubertad hacia la adolescencia media, se producen mejoras en la percepción y evaluación del riesgo y la recompensa, habilidades que se han vinculado al funcionamiento de la corteza prefrontal ventromedial.  Además, el incremento en la conectividad entre las regiones de la corteza prefrontal y diversas áreas del sistema límbico, va afectando la manera en que los individuos evalúan y responden al riesgo y a la recompensa. Algunos de estos cambios parecen coincidir y probablemente se vinculan con los cambios neuroendocrinos ocurridos durante la pubertad.
  • 15. INMADUREZ DEL CEREBRO E IMPULSIVIDAD ACT for Youth, 2002; Blakemore y Choudhury, 2006; Kuhn, 2006; NIMH, 2001  Los centros cerebrales están aún inmaduros y en consecuencia hay propensión a las acciones impulsivas y sin plena consideración de las consecuencias  Adolescentes procesan la información relativa a las emociones de manera diferente a los adultos.  Los adolescentes tempranos (de 11 a 13 anos) tienden a usar la amigdala, una pequena estructura con forma de almendra que se localiza en lo profundo del lobulo temporal y que tiene una importante participación en las reacciones emocionales e instintivas.  Los adolescentes mayores (14 a 17 años) mostraron patrones mas similares a los adultos, pues usaban los lóbulos frontales que manejan la planeación, el razonamiento, el juicio, la regulación emocional y el control de impulsos, lo cual permite hacer juicios razonados mas certeros.
  • 16. ARREBATOS Y TOMA DE RIESGOS EN GRUPOS DE ADOLESCENTES Steinberg, 2007 En la toma de riesgos interactúan dos redes cerebrales del sistema límbico, el cual es hipersensible : 1) una red socioemocional sensible a estímulos sociales y emocionales, como la influencia de los pares. Esta incrementa su actividad en la pubertad y por ello los arrebatos y los riesgos en grupos. 2) una red de control cognoscitivo que regula las respuestas a los estímulos. Esta madura de manera mas gradual hacia la adultez temprana.
  • 17. DESARROLLO NEUROBIOLÓGICO DEL ADOLESCENTE Y CONDUCTAS DE RIESGO SUICIDA Heron y Smith, 2007 El SUICIDIO es la 3ra. causa de muerte entre jóvenes de 15 a 24 años, y que los principales factores de riesgos son la depresión, el abuso de sustancias y los comportamientos agresivos.
  • 18. DESARROLLO NEUROBIOLÓGICO DEL ADOLESCENTE Y CONDUCTAS DE RIESGO SUICIDA Los notorios cambios, físicos y psíquicos, y grandes modificaciones pueden llegar a generar ansiedad y depresión; lo cual puede devenir en la tentativa de suicidio. Algunos le encuentran un motivo romántico, otros lo ven como la un pedido de auxilio, y están quienes, por último, lo llevan a cabo.
  • 19. Suicidio EN LA ADOLESCENCIA tendencia a la agresion impulsiva Borowsky, Ireland y Resnick, 2001; Brent y Mann, 2006; Garland y Zigler, 1993;Johnson et al., 2002; NIMH, 1999, 1996; Swedo et al., 1991 Estudios de imagenología y post mortem del cerebro de personas que lograron suicidarse han identificado Tendencia a la agresión impulsiva, deficiencias neurocognoscitivas para la función ejecutiva, la evaluación de riesgos y la solución de problemas. Otros factores asociados:  pobre control de impulsos  poca tolerancia a la frustración y al estrés.  Intentos previos  Tener amigos o familiares que lo hicieron.  El alcohol Los factores de protección que reducen el riesgo de suicidio incluyen un sentido de conexión con la familia y la escuela, bienestar emocional y el logro académico.
  • 20. CASO YALUSA - 12 AÑOS  Se corta las muñecas  Tiene ataques de bulimia  Tiene tendencia a la anorexia  Ha realizado varios intentos suicidas  Se ve a sí misma con desprecio y vergüenza, se cree gorda  Tendencia a la ansiedad y a la conducta impulsiva: se come las uñas, grita y presenta pocas estrategias para disminuir su ansiedad o atraer la atención.  Relación fría con su padre y muy sobreprotegida de su madre  Celos y rivalidad hacia su hermano menor
  • 21. CONSUMO Y ABUSO DE SUSTANCIAS Substance Abuse and Mental Health Services Administration [SAMHSA], 2006  Las drogas adictivas son en especial peligrosas para los adolescentes porque estimulan partes del cerebro que continúan su desarrollo durante la adolescencia
  • 22. RIEZGOS DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS  imagenología por resonancia magnética revela que el consumo excesivo de alcohol en adolescentes puede afectar el pensamiento y la memoria al dañar “materia blanca” sensible del cerebro (McQueeny et al., 2009).  Los adolescentes son más vulnerables que los adultos a los efectos negativos alcohol, inmediatos y a largo plazo, sobre el aprendizaje, la memoria, concentración. (White, 2001).
  • 23. CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS Puede dañar el cerebro, y generar problemas físicos. Disminuye la motivación, la percepción, el estado de alerta, el lapso de atención, el juicio y las habilidades motoras necesarias para conducir un vehículo. Mientras más temprano empiecen los jóvenes a consumir una droga, más frecuente tiende a ser su consumo y mayor su tendencia a abusar de ella (Wong et al., 2006).
  • 24. ¿Porque los adolescentes son vulnerables a las drogas?  las adicciones son una interacción de variables, pero hay predominancia cerebral ya que el uso continúo de sustancias que actúan el sistema nervioso es la responsable de la dependencia física y que requiere cada vez de mayor dosis.
  • 25. ¿Cómo explica la neurociencia que los adolescentes no puedan recuperarse de las adicciones o les sea tan difícil la rehabilitación? Los cambios estructurales del cerebro en esta etapa hacen de cualquier experiencia excitante una necesidad intensa posterior. Y dado que los adolescentes están constantemente inestables en los estados afectivos de cualquier causa, y tendencia a la melancolía, con tendencia a extender las consecuencias de un fracaso a todos los planos de la actividad, puede ser que la dependencia a las drogas sea mucho mayor que la que puede presentar un adulto. Las experiencias de los adolescentes con drogas consiguen un nivel de excitabilidad mayor a la conseguida con un orgasmo.
  • 26. DEPRESIÓN National Survey on Drug Use and Health, 2008 Brent y Birmaher, 2002  La depresión aumenta durante la adolescencia. 9% de 12 a 17 años experimenta por lo menos un episodio de depresión mayor.  Las tasas se incrementan con la edad.  La depresión en los jóvenes no necesariamente se presenta como tristeza sino como irritabilidad, aburrimiento o incapacidad para experimentar placer. Una razón por la que es necesario tomarla en serio es el riesgo de suicidio
  • 27. DEPRESIÓN  estrés por largos periodos de tiempo disminuye las habilidades para hacerle frente a la situación.  El maltrato tiene consecuencias que la víctima ya no quiera vivir o como también llegar a quitarse hasta la propia vida.
  • 28. DEPRESIÓN MÁS EN Chicas QUE EN Chicos (Brent y Birmaher, 2002; Ge, Conger y Elder, 2001; SAMHSA, 2005; Stice, Presnell y Bearman, 2001).  Las adolescentes, en especial las que maduran temprano, son más propensas a deprimirse que los muchachos.  cambios biológicos  las niñas se relacionan socialmente y su mayor vulnerabilidad al estrés en dichas relaciones.
  • 29. CONDUCTA VIOLENTA  Una descarga de adrenalina por altas dosis de estimulación negativa  Consumo de drogas y alcohol.  Predisposiciones psicológicos o psiquiátricos  El estrés, ansiedad, angustia
  • 30. TIPOS DE CONDUCTA VIOLENTA ADOLESCENTES Tipo 1- Los impulsivos actúan sin pensar y no tienen control. Tipo 2.- Los emocionalmente vacíos son pasivos, carentes de afecto. Tipo 3.- Los depresivos que actúan para superar el dolor de sus conflictos
  • 31. ESQUIZOFRENIA Algunos cambios químicos sumados al consumo de sustancias pueden desencadenar manifestaciones psicóticas tales como la esquizofrenia.
  • 32. ¿Cómo funciona un cerebro con esquizofrenia? Tendencia a perder materia gris lo cual al cabo de unos 5 años afectarán parte de la corteza cerebral. La pérdida de materia gris se correlaciona con daños en las funciones motoras, planeamiento y toma de decisiones .
  • 33. TRASTORNOS DE CONDUCTA ALIMENTARIA (Krauskopf, 2000).  Pubertad - primera fase de la adolescencia - 10 y 14 años.  reestructuración de su imagen corporal;  el desarrollo de las características sexuales secundarias,  el aumento de peso y de estatura  un ánimo fluctuante  vulnerable ante los comentarios, prejuicios y estereotipos asociados a la figura.  la preocupación psicológica del púber gira básicamente entorno a lo físico y emocional.
  • 34. BULIMIA (Striegel-Moore y Bulik, 2007).  una sustancia quimica del cerebro, la serotonina, una variante de la proteina BDNF, influye en el consumo de alimento y en el estrógeno
  • 35. SUEÑO Necesitan dormir más horas. La privación no se compensa y quita motivación, aumenta riesgo de choque automovilístico, ocasiona irritabilidad e insomnio (Scheidt et al., 2000). (Eaton et al., 2008; Hoban, 2004)  40% de los adolescentes (sobre todo los varones) indica somnolencia matutina  Adolescente promedio duerme a los nueve años más de 10 horas. A los 16 duerme menos de 8 horas.
  • 36. Concentración y desempeño escolar de los adolescentes que permanecen despiertos hasta tarde (Sadeh et al., 2000). (Carskadon, Acebo, Richardson,Tate y Seifer, 1997).  Detrás de los problemas de sueño de los adolescentes hay cambios biológicos. El momento de la secreción de la hormona melatonina es un indicador del momento en que el cerebro está listo para dormir. Después de la pubertad, esta secreción ocurre más tarde por la noche Sin embargo, la necesidad de sueño de los adolescentes es la misma que antes; de modo que cuando se acuestan más tarde que los mas jóvenes también necesitan levantarse más tarde.  Los adolescentes suelen estar menos alerta y más estresados temprano por la mañana y más alerta por la tarde.
  • 37. FUNCIONAMIENTO CEREBRAL EN TRASTORNOS ASOCIADOS Y TERAPÉUTICA  En realidad tanto las emociones como el comportamiento de una persona cambian sin cesar la anatomía y fisiología cerebrales.  También lo hacen La meditación La dieta El ejercicio El estudio Cualquier actividad
  • 38. COMPETENCIAS DE LOS ADOLESCENTES Epstein. 2007  Son extremadamente competentes aunque no lo demuestren en condiciones normales.  Tienen agudeza visual en su máximo esplendor.  Alcanzan máximos puntajes en las puntuaciones brutas de los test WISC y WAIS de Raven y Wheschler entre los 13 y 15 años.  Extraordinaria capacidad para aprender lo nuevo.  Máximo volumen del cerebro a los 14 años.  Fantástica oportunidad para el aprendizaje y la creatividad.  Tratemos de no estigmatizarlos
  • 39. ACTIVIDAD FÍSICA Nader et al., 2008  Los adolescentes muestran una disminución pronunciada de la actividad física al entrar a la pubertad, pasando de un promedio de tres horas diarias de actividad física a los nueve años a un promedio de apenas 49 minutos de actividad física al día a los 15 años. Los adolescentes que participan en deportes suelen sentirse mejor que los que no lo hacen. Los beneficios del ejercicio regular incluyen disminución de la ansiedad y el estrés así como mejora de la autoestima, las calificaciones escolares y el bienestar. El ejercicio también disminuye la probabilidad de que el adolescente participe en conductas de riesgo.
  • 40. TERAPÉUTICA  Las técnicas de intervención psicológica ayudan a recuperar alteraciones o desajustes, ya que inducen cambios en la expresión génica que pueden orientar en la dirección deseada el equilibrado patrón anatómico de las conecciones entre neuronas.  Terapia Integrativa Supraparadigmática  Terapia Cognitiva conductual  Terapia grupal  Terapias alternativas
  • 41. ESTIMULACION COGNOCITIVA Kuhn, 2006  La estimulación cognoscitiva en la adolescencia supone una diferencia fundamental en el desarrollo del cerebro. El proceso es bidireccional:  conexiones neuronales se conservaran y fortalecerán,  “ejercicio” del cerebro mediante el aprendizaje sientan las bases nerviosas que les servirán por el resto de su vida. PELÍCULA INTENSAMENTE
  • 42. Salud física y mental Los adolescentes entre 11 y 15 años se consideran saludables. Muchos adolescentes experimentan • Cansancio • Nerviosismo • Tristeza • Soledad • Depresión
  • 43. CASO YALUSA - 12 AÑOS  Realiza terapia cognitiva conducta-consecuencia  Realiza actividades artísticas manuales para relajación  Realiza terapia familiar para reforzar su confianza y autoestima recibiendo elogios de sus padres y mejorar sus relaciones.  Ha realizado compromiso escrito de no suicidalidad  Trabaja el desprecio y vergüenza por sí misma con autodiálogos autoafirmantes  Intervención escolar para reducir el impacto del bullying.  Mejora su desempeño escolar  Mejora su afectividad y autoaceptación y sensación de bienestar.