características de TCA anorexia y modificación de hábitos.

1. UNIDAD ACADÉMICA DE TRABAJO SOCIAL Y CIENCIAS PARA EL
DESARROLLO HUMANO
LIC. NUTRICIÓN
PROTOCOLO EMPRESARIAL Y RELACIONES PUBLICAS
DESIREE HIDALGO NIÑO
SIMPOSIUM
“HABITOS ALIMENTARIOS Y SALUD”
MODIFICACION DE HABITOS ALIMENTARIOS
PARA PREVENIR LA ANOREXIA
9° “I”

2. Introducción
 Los trastornos de la conducta alimentaria producen anormalidades en los patrones
de crecimiento y desarrollo lo que genera complicaciones de salud y deterioro de la
calidad de vida, hay que tener claridad sobre como diagnosticar, orientar y enfocar el
tratamiento.
P Jurado, L., M Correa, J., M Delgado, A., A Contreras, M., F
Camacho, J., A Ortiz, D., & Escobar, M. (2010). Trastornos de la
conducta alimentaria en niños y adolescentes. MedUNAB, 12(3).

3. ¿Qué significa anorexia?
 La anorexia se conoce desde el siglo XIX y aparecieron casos documentados desde
el siglo XVII, el termino anorexia es equivoco porque es rara la perdida de apetito, si
no una resistencia a comer, motivada por la preocupación de no subir de peso o por
reducirlo
Karla Álvarez
Actriz mexicana
Pichat, P. (1995). DSM-IV. Manual diagnóstico y estadístico
de los trastornos mentales.

5. Clínica Clasificación
Síndrome clínico en que se mantiene un
peso hasta 85% por debajo de lo esperado
para la edad, talla y genero
IMC inferior a 17.5
Deseo obsesivo de estar delgado
Principalmente de 15 a 24 años de edad
Fracaso en las metas de crecimiento
esperadas para el genero y edad, retraso de
la pubertad
Amenorrea secundaria ( al menos 3 ciclos
consecutivos) o primaria(retraso de la
menarquía)
Comportamientos rituales alrededor de las
comidas (cortar la comida en pequeños
pedazos, reordenarlas en el plato, etc. )
En varones perdida de interés y potencia
sexual
Solo el 50% se recupera totalmente,30%
continua con espectros y 20% presenta
complicaciones
1. Tipo restrictivo, disminución drástica de la
ingesta o ejercicio exhaustivo
2. Tipo compulsivo purgatorio
Acciones purgativas como inducción del
vomito o uso de laxantes
P Jurado, L., M Correa, J., M Delgado, A., A
Contreras, M., F Camacho, J., A Ortiz, D., &
Escobar, M. (2010). Trastornos de la conducta
alimentaria en niños y
adolescentes. MedUNAB, 12(3).

6. Síntomas y signos
Aspecto triste y demacrado
Resaltes óseos marcados
Atrofia muscular
Piel agrietada, seca, pigmentada
Extremidades frías y cianóticas
Palmas y plantas amarillentas
Lanugo, vello axilar y púbico conservado
Caída de pelo
Atrofia mamaria
Hipertrofia parótida
Alteración dentaria
edemas
Corazón: bradicardia, arritmias,
hipotensión
Abdomen: palpitaciones, masas fecales
Pichat, P. (1995). DSM-IV. Manual
diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales.

7. MODELO CAUSAL
ADOLESCENCI
A:
1.FACTOR
GENETICO
2.VULNERABILI
DAD
3.FACTOR
AMBIENTAL
DESCENCADENANT
ES
1.DIETA
2.ESTRÉS
3.PERIODO DE
CRISIS
4.SUCESOS
ADVERSOS
TCA
1.
MANTENIMIENTO:
mal nutrición,
transito digestivo
lento, alteraciones
psicológicas,
aislamiento social,
falta de apoyo
familiar
FALTA DE
PREVENCION
1.INDIVIDUO
2.FAMILIA
3.SOCIAL
Acerete, D. M., Trabazo, R. L., & Ferri, N. L.
Trastornos del comportamiento alimentario: Anorexia
nerviosa y bulimia nerviosa. Protocolo AEPED.

8. Complicaciones
1.METABOLICAS
Disminución de la tasa metabólica basal
Distermia
Hipercolesterolemia
Hipercarotinemia
6. ÓSEAS
Osteopenia
Retraso en maduración ósea
2. CARDIOVASCULARES
Bradicardia
Hipotensión
Disminución del tamaño cardiaco
Alteraciones del ECG
7.DERMATOLOGICAS
piel seca
lanugo
3.GASTROINTESTINALES
Gastroparesia
Estreñimiento
Distensión abdominal
8.HEMATOLOGICAS
Pancitopenia
Hipoplasia de la medula ósea
4. RENALES
Alteraciones hidroeléctricas
Uremia prerrenal
Fallo renal crónico
9.COGNITIVAS Y DEL COMPORTAMIENTO
Depresión
Dificultad de concentración
Obsesión por la comida
5.ENDOCRINOLOGICO
Hipogonadismo hipogonadotrofico
Aumento de cortisol y GH
Disminución de T3
Acerete, D. M., Trabazo, R. L., & Ferri, N. L. Trastornos del
comportamiento alimentario: Anorexia nerviosa y bulimia

9. Diagnostico
 Actualmente uno los criterios que se siguen para el diagnostico es el manual
diagnostico y estadístico de la asociación americana de psiquiatría

10. Diagnostico
nutricional
historia clínica: evaluar la restricción calórica y el tipo de
alimentación que ingiere
examen físico
valoración antropométrica: imc, medida de los pliegues
cutáneos, tricipital, bicipital, subescapular,, supraileaco)
circunferencia media del brazo: compartimiento corporal
graso y proteico muscular
transferrina, prealbumina, retinol, igf-1
calorimetría indirecta (CI)
Suverza, A., & Haua, K. E.
(2010). ABCD de la evaluación
del estado de
nutrición. México, DF:
McGraw-Hill.

11. Objetivo del tratamiento desde la
perspectiva nutricional
1) Restaurar el peso corporal
2) Tratar las complicaciones físicas
3) Educar al paciente sobre nutrición saludable y patrones de alimentación
adecuados
4) Favorecer la colaboración de la familia
5) Prevenir recaídas
Suverza, A., & Haua, K. E. (2010). ABCD de la
evaluación del estado de nutrición. México, DF:
McGraw-Hill.

12. HOSPITALIZACION
I. Las razones que obligan a la hospitalización puede ser medica o psiquiátrica ya
existen a veces problemas digestivos en estos pacientes en general por motilidad
alterada y vaciamiento gástrico retrasado, pero también psiquiátricos que pueden
dificultar la ingesta oral y condicionan el uso de nutrición artificial
Acerete, D. M., Trabazo, R. L., & Ferri, N. L.
Trastornos del comportamiento alimentario: Anorexia
nerviosa y bulimia nerviosa. Protocolo AEPED.

13. OBJETIVOS NUTRICIONALES
 una ganancia de peso de 1-1.5 kg/ semana en hospitalización 250-500 g/semana
en programas ambulatorios
 el tratamiento nutricional deberá aportar de forma inicial 30-40 kcal/kg/día
 la etapa de ganancia de peso son necesarios aporte de 70-100 kcal/kg/día
 para mantener un crecimiento hasta 40-60 kcal/kg/día
Acerete, D. M., Trabazo, R. L., & Ferri, N. L.
Trastornos del comportamiento alimentario: Anorexia
nerviosa y bulimia nerviosa. Protocolo AEPED.

14.  Se considera criterio de alta con un IMC >18.5
kg/m2
Elaboración del plan nutricional ambulatorio
Horario reglado de comidas
Grupo de alimentos a incluir
Frecuencia de consumo diario/ semanal
Valorar conveniencia de raciones/ gramaje
Reparto fraccionado a lo largo del día
Control de atracones y conductas compensatorias
Acerete, D. M., Trabazo, R. L., & Ferri, N. L.
Trastornos del comportamiento alimentario: Anorexia
nerviosa y bulimia nerviosa. Protocolo AEPED.

15. Tratamiento psicoterapéutico y
farmacológico
 Plan de vida donde se incluyan las indicaciones nutricionales
 Técnicas conductuales
 Técnicas cognitivo-conductuales
 Técnicas familiares
 Tipo anti psicóticos
 Benzodiacepinas (lorazepam y clonazepam)
 Otros medicamentos no anfetaminicos (primozide y sulpiride)
 Aumento de peso y ayuda en sintomatología ansiosa e impulsiva
Guía American psichiatric Association (APA) 200 y 2006

16. BUENOS HÁBITOS EN TU
VIDA
Consumo
de
proteina,
aminoáci
dos
esenciale
s
Consu
mo de
azucar
es y
almidó
n
Consu
mo de
grasas
agua alcoho
l
Consumo
de frutas
y
vegetales
García-Ubaque, J. C., García-Ubaque, C. A., & Vaca-Bohórquez, M. L.
(2014). Variables involucradas en la práctica individual y colectiva de
hábitos saludables. Rev. Salud Pública, 16(5), 719-32.

17. FARMACOS
VITAMINAS CALCIO ESTROGENOS
García-Ubaque, J. C., García-Ubaque, C. A., & Vaca-Bohórquez, M. L.
(2014). Variables involucradas en la práctica individual y colectiva de
hábitos saludables. Rev Salud Pública, 16(5), 719-32.

18. ACTIVIDAD FISICA Y EJERCICIO
mantenimiento de
la vida
distracción
Mejora de la
condición física
Resistencia
cardiorespiratoria,
muscular, fuerza,
flexibilidad y
velocidad
García-Ubaque, J. C., García-Ubaque, C. A., & Vaca-Bohórquez, M. L.
(2014). Variables involucradas en la práctica individual y colectiva de hábitos
saludables. Rev Salud Pública, 16(5), 719-32.

19. Sueños y utilización adecuada del tiempo libre
reconstrucción
y desarrollo
personal
Colectivo por
medio de
creatividad e
imaginativa
Liberación
emocional
Disfrute y
placer
Conservación
de energía
Reparación
mental y
corporal
Consolidación
de la memoria
Regulación de
funciones
vitales,
aprendizaje
García-Ubaque, J. C., García-Ubaque, C. A., & Vaca-Bohórquez, M. L.
(2014). Variables involucradas en la práctica individual y colectiva de
hábitos saludables. Rev Salud Pública, 16(5), 719-32.

20. Entorno
Preservar,
proteger y
restaurar
el
ambiente
Vivienda Trabajo Amigos
García-Ubaque, J. C., García-Ubaque, C. A., & Vaca-Bohórquez, M. L.
(2014). Variables involucradas en la práctica individual y colectiva de
hábitos saludables. Rev Salud Pública, 16(5), 719-32.

21. Sexualidad, familia y amigos
Resulta
esencial para
el desarrollo
emocional de
las personas
Brinda apoyo
instrumental
Asistencia y
acompañamiento
Emocional y de
información
Afiliación afecto pertenencia identidad
García-Ubaque, J. C., García-Ubaque, C. A., & Vaca-Bohórquez, M. L.
(2014). Variables involucradas en la práctica individual y colectiva de
hábitos saludables. Rev Salud Pública, 16(5), 719-32.

22. CONTACTO
Desi_h_n@hotmail.com
-La salud es como el dinero, no sabemos
su verdadero valor hasta que la
perdemos.- Josh Billings.
Dra. Rocio Margarita Uresti Marín
Por su asesoría al Dr. Jhovani de Jesús Álvarez
Aros