presetacion de anatomia de la rodilla principios de ortopedia

1. ANATOMIA Y SEMIOLOGIA
DE LA RODILLA
JUAN CARLOS VERDECIA OCHOA
EFRAIN DE JESUS VILLARREAL MEJIA
ALFONSO ARMANDO WILCHES DONADO

2. COMPLEJO ARTICULAR DE LA RODILLA
• Articulación de tipo sinovial
Articulación femorotibial
(bicondílea)
Articulación
femororrotuliana (tróclea)

3. SUPERFICIES ARTICULARES
Las superficies articulares están
conformadas por los cóndilos
femorales que se articulan con los
cóndilos tibiales
Meniscos: tienen como función
aumentar la profundidad de las
superficies articulares y mejorar la
distribución de la carga

4. SUPERFICIES ARTICULARES
Menisco lateral: ubicado por debajo del cóndilo
femoral lateral
• Cuerno anterior: se inserta en la porción
lateral del área intercondílea anterior
• Cuerno posterior: se inserta en la porción
posterior del área intercondílea posterior.
Menisco medial: ubicado por debajo del cóndilo
femoral medial y está adherido al ligamento
colateral tibial.
• Cuerno anterior: se inserta en el área
intercondílea anterior
• Cuerno posterior: se inserta en el área
intercondílea posterior.

5. MEDIOS DE UNIÓN
Las superficies articulares están unidas entre sí por una cápsula articular y los ligamentos que
la refuerzan.
Capsula articular
Se inserta adelante: por debajo de la
rótula (patela) por encima de la
rótula, desde el borde posterior y
superior de la tróclea hasta la base
de la rótula.
En la región posterior de la rodilla la
cápsula articular se inserta arriba en
el fémur desde allí se extiende hasta
la porción posterior y el borde
medial de la carilla articular superior

6. MEDIOS DE UNIÓN
Ligamentos
La articulación de la rodilla está
reforzada por ligamentos anteriores,
posteriores, colaterales y cruzados.
• Anteriores: el ligamento rotuliano
y el retináculo rotuliano lateral
• Posteriores: el ligamento
poplíteo oblicuo y el ligamento
poplíteo arqueado.
• Colaterales: tibial y peroneo
• Cruzados: anterior y posterior

7. CIRCULACION DE LA RODILLA
Aorta , iliaca externar ,femoral ,poplítea

8. VIAS DE CONDUCCION DE LA RODILLA
La arteria poplítea es la continuación de la arteria femoral.
Se extiende desde el hiato aductor hasta su división a nivel del borde inferior del músculo poplíteo (arteriastibiales)

9. RAMAS COLATERALES
SUPERIORES
S.ARTERIA LATERAL DE LA RODILLA
S.ARTERIA MEDIAL DE LA RODILLA
ARTERIA MEDIAL DE LA RODILLA
INFERIORES
I.ARTERIA LATERAL DE LA RODILLA
I.ARTERIA MEDIAL DE LA RODILLA
RED ARTICULAR DE LA RODILLA
Las arterias superiores medial y lateral arte-y las arterias
inferiores medial y lateral forman una red anastomótica
Principalmente a nivel de la de cara anterior la
articulación de la rodilla.
Está red en la parte superior esta formada por ramas
de la arteria descendente de la rodilla y la femoral
lateral
En la parte inferior por ramas de la tibial anterior
FORMANDO LA RECURRENTE TIBIAL ANTERIOR

10. VENAS POPLÍTEAS Y SUS TRIBUTARIAS
VENA POPLÍTEA:La vena poplítea nace a partir de
la de la unión de las venas tibiales anteriores y
posteriores la altura del arco tendinoso del sóleo y
termina a nivel del hiato aductor donde se continua
con la femoral

11. NERVIOS
NERVIO TIBIAL:Está formado por fibras de L4 a S3
y es uno de los ramos terminales del nervio ciático. Se origina a
nivel dela bifurcación del nervio ciático, a la altura del vérticesuperior
de la fosa poplítea
Desciende verticalmente por la fosa poplítea,ubicado en dirección
lateral y superficial a los vasos poplíteos, con los que conforma el
eje vasculonervioso poplíteo
INERVACIÓN SUPERFICIAL
La inervación de la piel de la de la rodilla está dada por el nervio
femoral.
La cara posterior de la rodilla recibe la inervación del nervio cutáneo
femoral posterior

12. SEMIOLOGIA DE LA RODILLA
Anamnesis
Etapas:
1. Inspección
2. Palpación
3. Movilidad
4. Mediciones
5. Maniobras especiales

13. INSPECCIÓN
Alineación de miembros inferiores
● Normoeje: 5 -7° de valgo
Deformaciones y/o desviaciones
Tumoraciones
Heridas
Signos inflamatorios
Trofismos
DESVIACIONES Y
DEFORMIDADES

14. PALPACIÓN
Bursa
Signo del cepillo
Signo de Zöhlen
Prueba de aprensión de Smillie

15. MOVILIDAD
Arcos de movilidad
● Flexión: 120° – 150°
● Extensión: 0°
Signo del puente o bloqueo en extensión
Signo de Choque o Peloteo Rotuliano

16. MEDICIONES
Longitudinales: acortamientos
Circunferenciales o diametral: trofismo muscular

17. PRUEBAS ESPECIALES -
SIGNOS MECÁNICOS MENISCO
● Signo de McMurray: desde flexión
máxima se realiza extensión:
○ Rotación externa: palpamos un resalte en la
lesión del menisco interno
○ Rotación interna: palpamos un resalte en la lesión
del menisco externo
● Signo de Moragas: posición de 4 +
extensión

18. SIGNOS FUNCIONALES
MENISCO
● Signo de Steinmann:
○ I: rodilla en flexión de 60º palpando la interlínea
articular + rotaciones
○ II: asociar flexo extensión a la maniobra de
Steinmann I.
● Signo de Bragard: en posición de flexión
máxima se realiza RE seguida de
extensión

19. ● Signo Cabot: con la rodilla flexionada se pide
al paciente que haga extensión contra
resistencia

20. EXPLORACIÓN LIGAMENTOSA
● Signo del bostezo en VALGO
○ Flexión 30º: LCT (apertura moderada)
○ Extensión: LCM + LCA + Cápsula posterior
● Signo del bostezo en VARO
○ Flexión 30º: LCP
○ Extensión: LCP + LCA + Cápsula posterior

21. Explorar LCA:
● Prueba de Lachmann
Explorar LCP:
● Prueba del cajón posterior

22. BIBLIOGRAFÍA
● Antonio Jurado Bueno, I. M. P. (2002). Manual de pruebas diagnósticas:
Traumatología y ortopedia (2a ed.). Paidotribo.
● Garcìa, A. D. (2017). Anatomía humana funcional y clínica (N. A. Perlaza,
Ed.). Programa Editorial Universidad del Valle