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Academia Mexicana de Bioética, A. C.
             Universidad La Salle

“El niño mercancía de la procreación artificial”.
                                                                      23 febrero 2012
               Dr. Manuel Tovilla y Pomar
               Conferencista, Miembro Academia Mexicana de Bioética



               Dr. Enrique Mendoza Carrera
               Coordinador, Miembro Academia Mexicana de Bioética
Por      “procreación       artificial”    o
“fecundación artificial” se entiende un
contexto de diversos procedimientos
técnicos encaminados a lograr la
concepción de un ser humano diferente
de la relación de pareja. Esta forma de
reproducirse            para            tener
descendencia, se puede decir; “que es
el inicio de la vida en el laboratorio”.




                                                2
En 1978 nació Louise Brown
  en Inglaterra*, la primera
  bebe probeta, producto de la
  fecundación in vitro o
  extracorpórea (FIVEC) y desde
  ese momento se generó una
  serie de reacciones de varios
  sectores sociales, no obstante
  a partir del nacimiento de
  Louise son miles los niños
  producto de esta técnica de
  manipulación genética.

 * Los autores de este experimento fueron el Profesor Robert Edwards y
el Dr. Patrick Steptoe y se han conocido como pioneros en la técnica de
unir un espermatozoide y un ovulo para obtener un cigoto en el
laboratorio e implantarlo posteriormente en un útero.
Esta actividad se ha significado
 como      una    “industria”   que
 comienza a ser cada vez más
 cuestionada, debido a que la
 técnica, dejo de emplearse sólo
 para ayudar a parejas estériles
 para convertirse en una lucrativa
 actividad     cada     vez     más
 perfeccionada científicamente.


"Todos los Seres Humanos nacen libres

   e iguales en Dignidad y Derechos"


                                        4
Desde entonces, -como sin duda todos Ustedes saben- muchos avances y
descubrimientos se han venido escalonando respecto de la manipulación
genética, especialmente la clonación; además del establecimiento del
genoma y posteriores terapias génicas.

                                                                        5
Las técnicas para el logro de la concepción humana, contrastan entre el
 proceso de la concepción natural donde varios cientos de millones de
 espermatozoides tratan de ingresar a un ovulo y finalmente sólo uno –el más
 apto- puede fecundarlo; con la micro inyección de esperma, con la cual los
 especialistas configuran la facultad de seleccionar que espermatozoide
 determinarán los rasgos del bebe.




                                                                         6
El desarrollo de esta técnica que desde
1992 permite la fecundación en un
microscopio a través de la inyección
directa de un espermatozoide a un
óvulo, ha hecho que hoy sea muy fácil
obtener embriones con características
específicas -aunque muchas vidas se
pierdan en el camino-. Si bien al
comienzo los óvulos fecundados eran
colocados rápidamente en el útero
femenino, la crio tecnología ha
desarrollado métodos para mantener
vivos los embriones congelándolos hasta
que alguna pareja decida continuar con
su ciclo de vida.


                                          7
Sin embargo, no todo es tan
simple, pues muchas veces
los embriones no son
reclamados por sus "dueños"
y    éstos    deben      ser
"desechados",    es    decir
muertos




                               8
Son dos las técnicas de procreación asistida: la
   Inseminación Artificial y la Fecundación In Vitro
   (FIV), ésta última es de alta complejidad puesto
   que el encuentro de los gametos se va a
   producir en el laboratorio.            …
   En los casos de FIV en la variante heteróloga,
   es decir, la realizada con material genético de
                                                      .
   tercero o cedente, crea situaciones en las que
   se vulnera el derecho a la identidad personal,
   de acuerdo a lo expresado por Vila-Coro (…) “el
   derecho a la identidad se desdobla en el
   derecho a la propia herencia genética y
   derecho al hábitat natural que como ser
   humano le es propio”, además de la integridad
   del procreado, a conocer el propio origen
   biológico, etc. Es de más decir, que con el
   cedente se carece de una relación jurídica
   reconocida para exigir el cumplimiento de
   determinadas obligaciones.
Véase Dra. María Dolores Vila- Coro en http://www.foromoral.com.ar.

                                                                      9
En torno a los mencionados
avances de la biología en el
siglo XX, -desde Watson y
Crick hasta el genoma
humano- (50 años) es que al
presente siglo se le
caracteriza     por      ser
considerado como la era de
la biología




                               10
Sin embargo, entre muchas de las
cuestiones que el avance del siglo XXI nos
ha deparado, es la incorporación de una
serie de problemáticas sociales, culturales y
económicas de suma importancia, que
afectan la vida del ser humano, porque
impactan el ámbito de la salud al margen
de su cauce social, es decir, la expresión de
la configuración “Salud- Justicia Social”,
como un reto no logrado en nuestra
sociedad, se traduce en que “la Humanidad
de lo Humano” se ha perdido en gran parte,
dando paso a un estado de malestar en la
cultura,




                                                11
en lugar de un pretendido bienestar, creándose así una serie de
inconsistencias globales, debido a la pérdida del “Sentido de lo humano”,
para generar en torno al avance de la ciencia y tecnología, una “ciencia sin
conciencia”, que brinda una serie de productos-mercancía, idealizando el
logro de sus resultados, desproporcionado él contexto de la realidad,
propiciando mayores grados de incertidumbre, que a su vez enfatizan la
espera de lo inesperado, gracias al extravió de sus finalidades últimas.




                                                                          12
Tal es el caso del campo problemático, que en esta
sesión nos va a presentar el Dr. Manuel Tovilla y
Pomar, a través de la problematización de los hechos
en torno al “Niño mercancía de la procreación
artificial”, análisis que bien se puede decir alcanza un
orden mundial, que requiere de una adecuada
reflexión y ponderación, que nos remita –sin duda- a
la pregunta de ¿porqué hablar de Derechos Humanos
en Bioética?, de ¿porqué ponderar una cultura de la
vida?, de ¿porqué luchar a través de objetar desde
nuestra conciencia?; conciencia que no puede ignorar
que un ser humano no puede ser arrojado al mundo
sin la dignidad y protección que merece, pues si algo
no podemos olvidar es la “humanidad de lo
humano”, para lograr que está se confronte ante los
hechos socialmente destructivos, como este de
“cuando tener un bebé se convierte en una suerte de
consumismo”                                                13
Como apreciamos en esta breve
introducción, la ciencia nos presenta
opciones          para       poder         tener
descendencia, pero lo que nos falta es
fijar los límites éticos, bioéticos, jurídicos y
morales para su aplicación; no es un tema
fácil que el legislador debe afrontar, no
obstante podría ayudar tener una
legislación que se adecue a nuestra
realidad, cumpliendo de este modo la
función del Derecho a la salud en torno a
la justicia- social.




                                                   14
Por estos motivos, es que el       "Siempre               que
conocimiento y experiencia del     enseñes, enseña a la vez
Dr. Tovilla en su calidad humana   a reflexionar sobre lo que
                                   enseñas"
de Médico Pediatra, resulta por                Ortega y Gasset
demás importante, porque es
un digno exponente de esa
“humanidad para lo humano”,
en donde tanto la ética, como la
bioética y la medicina se unen
para proteger valores y salud.
Apreciado Doctor Tovilla, le
escuchamos…




                                                                 15
Después de escuchar la magnífica
exposición del Dr. Tovilla, nuestra
reflexión nos lleva a establecer algunas
categorías, en las cuales, es indudable
que la ausencia constructiva de la vida
ética, desplaza la proporción entre los
medios y el fin, de la ponderación de que
toda accionalidad médica tiene que ver
con una valoración riesgo-beneficio en
términos del principio de proporcionalidad
terapéutica; es decir, es menester
mencionar que existe obligación moral de
implementar todas aquellas medidas
terapéuticas que guarden una relación de
debida proporción entre los medios
empleados y el resultado previsible.

                                             16
Reducir a la vida humana en un
sistema de cosificación que otorga el
presunto derecho de que los padres
exijan algún tipo de garantía para
recuperar          su          gasto
económico, negando y olvidando al
ser humano ya nacido, dejándolo en
términos de un futuro por demás
incierto, en virtud de un defecto
genético o enfermedad congénita, es
deplorable.




                                        17
Por otro lado, es menester decir
que la ciencia se ostenta desde un
realismo     imposible,     creando
múltiples incertidumbres sobre la
realidad de eso que llamamos
realidad, generando un diálogo de
sordos entre lo real y la fuerza de
las ideas y conceptos de su marco
de referencia.




                                      18
En esta inteligencia, la negación de la
enfermedad-discapacidad      del    recién
nacido, es una imperfección –según los
padres- que se podía haber evitado, dado
que jamás debieron haber nacido, ya que
los    profesionales    debieron     haber
advertido -merced a los exhaustivos
estudios prenatales-, las imperfecciones.




                                             19
Las inversiones en la FIVET van en
aumento cada día, -según dicen los
que saben de esta temática- del
período de 1995 a la fecha y se sigue
significando en la obtención de
dinero, fama y poder a toda
costa, aprovechando el deseo de
tener un hijo por encargo, sin norma
ética. Sin duda, es un inadecuado
comercio con seres humanos y el
peligro de que se legalice y
generalice este mercado es más que
potencial.




                                        20
Ante el impacto de este fenómeno
social, existe a nivel mundial un
conformismo ante la manipulación del no
nacido y un apoyo al utilitarismo de la
Ciencia sin conciencia del sufrimiento
humano, visto todo desde la óptica de la
oferta-demanda y un sentido material, en
tal precisión no se puede llevar todo a
una mera aplicación tecnológica sin
moral.




                                           21
La consideración de la imperfección
también      dota    un    pensamiento
conveniente desde el punto de vista
evolutivo: (…) “el progresivo aumento
del cerebro y el espectacular desarrollo
de las capacidades intelectuales de
nuestra especie son producto de una
evolución inarmónica que ha originado
infinidad de complejos psíquicos y de
comportamientos aberrantes, que nos
han      llevado    a     una     fijeza
evolutiva, entendiendo en este precepto
la incapacidad de cambiar y de hacer
cambiar –para bien o, cierto es, para
mal- el mundo”.


                                           22
En esta circunstancia habría que decir que:
(…)”Lo único que hace falta para que el mal
triunfe, es que los buenos hombres no hagan
nada” (Burke, E.), (…) “Debemos saber que
aceptar pasivamente un sistema injusto es
cooperar con ese sistema y, de ese modo, tener
parte en su maldad” (Luther King, Martín Jr.); la
Bioética y los Derechos Humanos no pueden
formar parte del coro silencioso, que mira pero
no ve, que oye pero no escucha; su conciencia
no puede legitimarse desde una presencia
silenciosa, en los hechos iatrogénicos que hacen
que la mirada miope entre el bien y el mal sea
más difusa, al contrario su labor debe
fundamentar una ética de las decisiones
clínicas, enfocando adecuadamente lo que está
borroso y devolverle al ser humano, su
autonomía y dignidad; no podemos permitirnos
ser de una personalidad insensible, indiferente.


                                                    23
De tal forma que si no estamos bien
orientados desde el punto de vista ético y
bioético seremos victimas del engaño. Las
implicaciones      legales    no     pueden
desligarse de un análisis bioético, ya que
de acuerdo a la afirmación de la Dra. Vidal
(UNESCO) (…) “La bioética es una
reflexión crítica sobre los conflictos éticos
que emergen de la vida y la salud
humana”. Para enfrentar todas estas
cuestiones es necesario comenzar con la
educación de los médicos desde las
escuelas de medicina.



                                                24
emitme@avantel.net
                     25

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El niño mercancia de la procreación artificial

  • 1. Academia Mexicana de Bioética, A. C. Universidad La Salle “El niño mercancía de la procreación artificial”. 23 febrero 2012 Dr. Manuel Tovilla y Pomar Conferencista, Miembro Academia Mexicana de Bioética Dr. Enrique Mendoza Carrera Coordinador, Miembro Academia Mexicana de Bioética
  • 2. Por “procreación artificial” o “fecundación artificial” se entiende un contexto de diversos procedimientos técnicos encaminados a lograr la concepción de un ser humano diferente de la relación de pareja. Esta forma de reproducirse para tener descendencia, se puede decir; “que es el inicio de la vida en el laboratorio”. 2
  • 3. En 1978 nació Louise Brown en Inglaterra*, la primera bebe probeta, producto de la fecundación in vitro o extracorpórea (FIVEC) y desde ese momento se generó una serie de reacciones de varios sectores sociales, no obstante a partir del nacimiento de Louise son miles los niños producto de esta técnica de manipulación genética. * Los autores de este experimento fueron el Profesor Robert Edwards y el Dr. Patrick Steptoe y se han conocido como pioneros en la técnica de unir un espermatozoide y un ovulo para obtener un cigoto en el laboratorio e implantarlo posteriormente en un útero.
  • 4. Esta actividad se ha significado como una “industria” que comienza a ser cada vez más cuestionada, debido a que la técnica, dejo de emplearse sólo para ayudar a parejas estériles para convertirse en una lucrativa actividad cada vez más perfeccionada científicamente. "Todos los Seres Humanos nacen libres e iguales en Dignidad y Derechos" 4
  • 5. Desde entonces, -como sin duda todos Ustedes saben- muchos avances y descubrimientos se han venido escalonando respecto de la manipulación genética, especialmente la clonación; además del establecimiento del genoma y posteriores terapias génicas. 5
  • 6. Las técnicas para el logro de la concepción humana, contrastan entre el proceso de la concepción natural donde varios cientos de millones de espermatozoides tratan de ingresar a un ovulo y finalmente sólo uno –el más apto- puede fecundarlo; con la micro inyección de esperma, con la cual los especialistas configuran la facultad de seleccionar que espermatozoide determinarán los rasgos del bebe. 6
  • 7. El desarrollo de esta técnica que desde 1992 permite la fecundación en un microscopio a través de la inyección directa de un espermatozoide a un óvulo, ha hecho que hoy sea muy fácil obtener embriones con características específicas -aunque muchas vidas se pierdan en el camino-. Si bien al comienzo los óvulos fecundados eran colocados rápidamente en el útero femenino, la crio tecnología ha desarrollado métodos para mantener vivos los embriones congelándolos hasta que alguna pareja decida continuar con su ciclo de vida. 7
  • 8. Sin embargo, no todo es tan simple, pues muchas veces los embriones no son reclamados por sus "dueños" y éstos deben ser "desechados", es decir muertos 8
  • 9. Son dos las técnicas de procreación asistida: la Inseminación Artificial y la Fecundación In Vitro (FIV), ésta última es de alta complejidad puesto que el encuentro de los gametos se va a producir en el laboratorio. … En los casos de FIV en la variante heteróloga, es decir, la realizada con material genético de . tercero o cedente, crea situaciones en las que se vulnera el derecho a la identidad personal, de acuerdo a lo expresado por Vila-Coro (…) “el derecho a la identidad se desdobla en el derecho a la propia herencia genética y derecho al hábitat natural que como ser humano le es propio”, además de la integridad del procreado, a conocer el propio origen biológico, etc. Es de más decir, que con el cedente se carece de una relación jurídica reconocida para exigir el cumplimiento de determinadas obligaciones. Véase Dra. María Dolores Vila- Coro en http://www.foromoral.com.ar. 9
  • 10. En torno a los mencionados avances de la biología en el siglo XX, -desde Watson y Crick hasta el genoma humano- (50 años) es que al presente siglo se le caracteriza por ser considerado como la era de la biología 10
  • 11. Sin embargo, entre muchas de las cuestiones que el avance del siglo XXI nos ha deparado, es la incorporación de una serie de problemáticas sociales, culturales y económicas de suma importancia, que afectan la vida del ser humano, porque impactan el ámbito de la salud al margen de su cauce social, es decir, la expresión de la configuración “Salud- Justicia Social”, como un reto no logrado en nuestra sociedad, se traduce en que “la Humanidad de lo Humano” se ha perdido en gran parte, dando paso a un estado de malestar en la cultura, 11
  • 12. en lugar de un pretendido bienestar, creándose así una serie de inconsistencias globales, debido a la pérdida del “Sentido de lo humano”, para generar en torno al avance de la ciencia y tecnología, una “ciencia sin conciencia”, que brinda una serie de productos-mercancía, idealizando el logro de sus resultados, desproporcionado él contexto de la realidad, propiciando mayores grados de incertidumbre, que a su vez enfatizan la espera de lo inesperado, gracias al extravió de sus finalidades últimas. 12
  • 13. Tal es el caso del campo problemático, que en esta sesión nos va a presentar el Dr. Manuel Tovilla y Pomar, a través de la problematización de los hechos en torno al “Niño mercancía de la procreación artificial”, análisis que bien se puede decir alcanza un orden mundial, que requiere de una adecuada reflexión y ponderación, que nos remita –sin duda- a la pregunta de ¿porqué hablar de Derechos Humanos en Bioética?, de ¿porqué ponderar una cultura de la vida?, de ¿porqué luchar a través de objetar desde nuestra conciencia?; conciencia que no puede ignorar que un ser humano no puede ser arrojado al mundo sin la dignidad y protección que merece, pues si algo no podemos olvidar es la “humanidad de lo humano”, para lograr que está se confronte ante los hechos socialmente destructivos, como este de “cuando tener un bebé se convierte en una suerte de consumismo” 13
  • 14. Como apreciamos en esta breve introducción, la ciencia nos presenta opciones para poder tener descendencia, pero lo que nos falta es fijar los límites éticos, bioéticos, jurídicos y morales para su aplicación; no es un tema fácil que el legislador debe afrontar, no obstante podría ayudar tener una legislación que se adecue a nuestra realidad, cumpliendo de este modo la función del Derecho a la salud en torno a la justicia- social. 14
  • 15. Por estos motivos, es que el "Siempre que conocimiento y experiencia del enseñes, enseña a la vez Dr. Tovilla en su calidad humana a reflexionar sobre lo que enseñas" de Médico Pediatra, resulta por Ortega y Gasset demás importante, porque es un digno exponente de esa “humanidad para lo humano”, en donde tanto la ética, como la bioética y la medicina se unen para proteger valores y salud. Apreciado Doctor Tovilla, le escuchamos… 15
  • 16. Después de escuchar la magnífica exposición del Dr. Tovilla, nuestra reflexión nos lleva a establecer algunas categorías, en las cuales, es indudable que la ausencia constructiva de la vida ética, desplaza la proporción entre los medios y el fin, de la ponderación de que toda accionalidad médica tiene que ver con una valoración riesgo-beneficio en términos del principio de proporcionalidad terapéutica; es decir, es menester mencionar que existe obligación moral de implementar todas aquellas medidas terapéuticas que guarden una relación de debida proporción entre los medios empleados y el resultado previsible. 16
  • 17. Reducir a la vida humana en un sistema de cosificación que otorga el presunto derecho de que los padres exijan algún tipo de garantía para recuperar su gasto económico, negando y olvidando al ser humano ya nacido, dejándolo en términos de un futuro por demás incierto, en virtud de un defecto genético o enfermedad congénita, es deplorable. 17
  • 18. Por otro lado, es menester decir que la ciencia se ostenta desde un realismo imposible, creando múltiples incertidumbres sobre la realidad de eso que llamamos realidad, generando un diálogo de sordos entre lo real y la fuerza de las ideas y conceptos de su marco de referencia. 18
  • 19. En esta inteligencia, la negación de la enfermedad-discapacidad del recién nacido, es una imperfección –según los padres- que se podía haber evitado, dado que jamás debieron haber nacido, ya que los profesionales debieron haber advertido -merced a los exhaustivos estudios prenatales-, las imperfecciones. 19
  • 20. Las inversiones en la FIVET van en aumento cada día, -según dicen los que saben de esta temática- del período de 1995 a la fecha y se sigue significando en la obtención de dinero, fama y poder a toda costa, aprovechando el deseo de tener un hijo por encargo, sin norma ética. Sin duda, es un inadecuado comercio con seres humanos y el peligro de que se legalice y generalice este mercado es más que potencial. 20
  • 21. Ante el impacto de este fenómeno social, existe a nivel mundial un conformismo ante la manipulación del no nacido y un apoyo al utilitarismo de la Ciencia sin conciencia del sufrimiento humano, visto todo desde la óptica de la oferta-demanda y un sentido material, en tal precisión no se puede llevar todo a una mera aplicación tecnológica sin moral. 21
  • 22. La consideración de la imperfección también dota un pensamiento conveniente desde el punto de vista evolutivo: (…) “el progresivo aumento del cerebro y el espectacular desarrollo de las capacidades intelectuales de nuestra especie son producto de una evolución inarmónica que ha originado infinidad de complejos psíquicos y de comportamientos aberrantes, que nos han llevado a una fijeza evolutiva, entendiendo en este precepto la incapacidad de cambiar y de hacer cambiar –para bien o, cierto es, para mal- el mundo”. 22
  • 23. En esta circunstancia habría que decir que: (…)”Lo único que hace falta para que el mal triunfe, es que los buenos hombres no hagan nada” (Burke, E.), (…) “Debemos saber que aceptar pasivamente un sistema injusto es cooperar con ese sistema y, de ese modo, tener parte en su maldad” (Luther King, Martín Jr.); la Bioética y los Derechos Humanos no pueden formar parte del coro silencioso, que mira pero no ve, que oye pero no escucha; su conciencia no puede legitimarse desde una presencia silenciosa, en los hechos iatrogénicos que hacen que la mirada miope entre el bien y el mal sea más difusa, al contrario su labor debe fundamentar una ética de las decisiones clínicas, enfocando adecuadamente lo que está borroso y devolverle al ser humano, su autonomía y dignidad; no podemos permitirnos ser de una personalidad insensible, indiferente. 23
  • 24. De tal forma que si no estamos bien orientados desde el punto de vista ético y bioético seremos victimas del engaño. Las implicaciones legales no pueden desligarse de un análisis bioético, ya que de acuerdo a la afirmación de la Dra. Vidal (UNESCO) (…) “La bioética es una reflexión crítica sobre los conflictos éticos que emergen de la vida y la salud humana”. Para enfrentar todas estas cuestiones es necesario comenzar con la educación de los médicos desde las escuelas de medicina. 24