3. RINOPLASTIA ABIERTA
Nasal Tip Deformities After Primary Rhinoplasty. April 19, 2021In "Oral and Maxillofacial Surger. disponible: https://pocketdentistry.com/8-rhinoplasty/
Ubicación estratégica crítica.
Generalidades
4. Nasal Tip Deformities After Primary Rhinoplasty. April 19, 2021In "Oral and Maxillofacial Surger. disponible: https://pocketdentistry.com/8-rhinoplasty/
RINOPLASTIA ABIERTA
Generalidades
5. RINOPLASTIA ABIERTA
Generalidades
Nasal Tip Deformities After Primary Rhinoplasty. April 19, 2021In "Oral and Maxillofacial Surger. disponible: https://pocketdentistry.com/8-rhinoplasty/
Hitos anatómicos nasales clásicos
6. RINOPLASTIA ABIERTA
Generalidades
Nasal Tip Deformities After Primary Rhinoplasty. April 19, 2021In "Oral and Maxillofacial Surger. disponible: https://pocketdentistry.com/8-rhinoplasty/
Hitos anatómicos nasales clásicos
7. Anatomía
RINOPLASTIA ABIERTA
Nasal Tip Deformities After Primary Rhinoplasty. April 19, 2021In "Oral and Maxillofacial Surger. disponible: https://pocketdentistry.com/8-rhinoplasty/
8. RINOPLASTIA ABIERTA
Nasal Tip Deformities After Primary Rhinoplasty. April 19, 2021In "Oral and Maxillofacial Surger. disponible: https://pocketdentistry.com/8-rhinoplasty/
Anatomía
9. RINOPLASTIA ABIERTA
Nasal Tip Deformities After Primary Rhinoplasty. April 19, 2021In "Oral and Maxillofacial Surger. disponible: https://pocketdentistry.com/8-rhinoplasty/
Anatomía
10. RINOPLASTIA ABIERTA
Nasal Tip Deformities After Primary Rhinoplasty. April 19, 2021In "Oral and Maxillofacial Surger. disponible: https://pocketdentistry.com/8-rhinoplasty/
Anatomía
11. RINOPLASTIA ABIERTA
Nasal Tip Deformities After Primary Rhinoplasty. April 19, 2021In "Oral and Maxillofacial Surger. disponible: https://pocketdentistry.com/8-rhinoplasty/
Anatomía
12. RINOPLASTIA ABIERTA
Nasal Tip Deformities After Primary Rhinoplasty. April 19, 2021In "Oral and Maxillofacial Surger. disponible: https://pocketdentistry.com/8-rhinoplasty/
Anatomía
14. Rinoplastias primarias complejas por el
manejo de la punta.
Rinoplastia secundaria en algunos casos.
Rinoplastias post-traumáticas.
Hendiduras labio-palatinas o sus
secuelas, hendiduras faciales.
Pacientes con secuelas Tumores nasales.
Preferencia y rutina del cirujano.
Indicaciones
RINOPLASTIA ABIERTA
Rinoplastia de Dallas. Tomo 2
15. Tejido cicatrizal en
columela o punta
Telangiectasia
cutánea
Rechazo a la incisión Fumadores
Piel atrófica o
deteriorada
Inexperiencia del
cirujano
RINOPLASTIA ABIERTA
Contraindicaciones
Rinoplastia de Dallas. Tomo 2
16. Visualización directa de la anatomía.
Permite evaluación completa sin distorsiones.
Trabajo preciso de la punta.
Control directo de injertos y su posición.
Estabilización de las suturas de los injertos.
RINOPLASTIA ABIERTA
Ventajas
Rinoplastia de Dallas. Tomo 2
17. Prolonga el tiempo quirúrgico.
Cicatriz externa en la columela.
Edema postoperatorio prolongado.
Fibrosis de partes blandas.
Compromiso vascular de la piel de la punta.
RINOPLASTIA ABIERTA
Desventajas
Rinoplastia de Dallas. Tomo 2
18. Exposición del marco nasal
Reducción del perfil del cartílago septal
Resección de la giba osteocartilaginosa
Osteotomías.
Regulización del dorso y cartílagos alares
Tutorización nasal
RINOPLASTIA ABIERTA
Secuencia operatoria
McCarthy, Joseph. Plastic Surgery-The Face. Rinoplastia. Part 2- Volumen 3..
Jacques Joseph
20. RINOPLASTIA ABIERTA
Incisiones
INCISIÓN LOCALIZACIÓN INDICACIÓN
TRANSCOLUMELAR Sobre la piel de los pilares Mediales. En el
punto más estrecho de la columela
Rinoplastia abierta
Acceso a los pilares mediales
INTERCARTILAGINOSA (marginal Siguiendo el borde medial del cartílago
lateral y por delante del borde cefálico del
cartílago alar lateral
Acceso al dorso nasal
Resección cefálica del cartílago alar en RP
cerrada.
Corrección de los cartílagos alares o laterales
con injertos.
INFRACARTILAGINOSA Siguiendo el borde caudal del pilar lateral del
cartílago alar, hasta el ápex de la narina y
adyacente al borde caudal del pilar medio y
medial a lo largo del margen de la columela.
Puede unirse a la incisión transcolumelar
para la RP
Abierta.
RP abierta
Exposición del cartílago alar en RP cerrada.
Exposición del cartílago alar para corrección
de
deformidades secundarias o colocación de
injertos
TRANSCARTILAGINOSA Por la mucosa y el pilar lateral, entre los
bordes
cefálicos y caudales del pilar lateral.
RP cerrada sin deformación de
la porción caudal del pilar
Lateral.
Alternativa a la intercartilaginosa
Tratado de Cirugia Plastica - Manual Secpre. Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética
24. Resección de giba cartilaginosa.
Resección de giba ósea.
RINOPLASTIA ABIERTA
Manejo del dorso
Management of the nasal dorsum: Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile, ENT Department experience. Rev. Otorrinolaringol.
Cir. Cabeza Cuello vol.72 no.3 Santiago dic. 2012. https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162012000300003 Rinoplastia de Dallas. Tomo 2
25. Tijera.
Bisturí.
Raspa.
RINOPLASTIA ABIERTA
Manejo del dorso
Management of the nasal dorsum: Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile, ENT Department experience. Rev. Otorrinolaringol.
Cir. Cabeza Cuello vol.72 no.3 Santiago dic. 2012. https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162012000300003
Resección de giba cartilaginosa.
26. Osteotomo.
Raspa.
Fresa o taladro eléctrico.
Ultrasónica
RINOPLASTIA ABIERTA
Manejo del dorso
Management of the nasal dorsum: Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile, ENT Department experience. Rev. Otorrinolaringol.
Cir. Cabeza Cuello vol.72 no.3 Santiago dic. 2012. https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162012000300003
Resección de giba ósea.
39. Colombo, Gutiérrez , Aponte. Manejo de la proyección de la punta nasal con injerto autólogo tipo extensor septal caudal.
Seguimiento a un año. Cir. plást. iberolatinoam. vol.44 no.4 Madrid oct./dic. 2018 Epub 08-Feb-2021
RINOPLASTIA ABIERTA
Tratamiento de la punta nasal
Injertos de extensión septal caudal
44. • Exceso de convexidad.
Sutura de enlace de la crura lateral
(Tebbetts,1994).
RINOPLASTIA ABIERTA
Tratamiento de la punta nasal
Rinoplastia de Dallas. Tomo 2
45. Injertos de
punta nasal:
Tipo Sheen (1975).
Tipo Peck.
Tipo Aiach (injerto en
golondrina)
RINOPLASTIA ABIERTA
Tratamiento de la punta nasal
46. • Injertos de punta nasal:
• Espaciador.
RINOPLASTIA ABIERTA
Tratamiento de la punta nasal
47. Injertos de cruras laterales
RINOPLASTIA ABIERTA
Tratamiento de la punta nasal
Rinoplastia de Dallas. Tomo 2
58. Tratamiento de las alas nasales
RINOPLASTIA ABIERTA
Rinoplastia de Dallas. Tomo 2
59. Tratamiento de las alas nasales
RINOPLASTIA ABIERTA
Rinoplastia de Dallas. Tomo 2
60. RINOPLASTIA ABIERTA
Cierre de incisiones
Base de datos. Servicio de Cirugía Plástica, Reconstructiva, Estética Y Máxilofacial. Hospital Vargas De Caracas. Septiembre 2021.
62. Colocación de férulas
Facial Surgery. Steven M. Denenberg. 2018. http://www.facialsurgery.com/ClkoffTPgt3_2011_06_05bh.html
RINOPLASTIA ABIERTA
63. Colocación de férulas
Facial Surgery. Steven M. Denenberg. 2018. http://www.facialsurgery.com/ClkoffTPgt3_2011_06_05bh.html
RINOPLASTIA ABIERTA
64. Colocación de férulas
Facial Surgery. Steven M. Denenberg. 2018. http://www.facialsurgery.com/ClkoffTPgt3_2011_06_05bh.html
RINOPLASTIA ABIERTA
65. Colocación de férulas
Facial Surgery. Steven M. Denenberg. 2018. http://www.facialsurgery.com/ClkoffTPgt3_2011_06_05bh.html
RINOPLASTIA ABIERTA
66. Cabecera a 45º.
Manejo del dolor.
Antibioticoterapia oral.
Dieta blanda por 48 horas. Laxante .
Lavados nasales periódicos.
Crioterapia por 14 días.
Evitar exposición solar y calor.
Antialérgicos.
Drenajes linfáticos ( 24, 48 y 72 horas)
Retiro de Splint .7mo dia
Adhesivos 6-8 semanas.
RINOPLASTIA ABIERTA
Cuidados postoperatorios
67. RINOPLASTIA ABIERTA
Cirugía plástica esencial. Universidad de chile. Primera edición.
Complicaciones
Equímosis
Edema
Dolor
Hemorragia
Hematoma septal
Infecciones
Necrosis