Este documento presenta las etapas ABCDE de la evaluación primaria de un paciente traumatizado. La etapa A involucra asegurar la vía aérea y controlar la columna cervical. La etapa B evalúa la respiración. La etapa C evalúa la circulación y controla cualquier hemorragia. La etapa D evalúa el estado neurológico. La etapa E expone al paciente para examinar posibles lesiones mientras se protege del medio ambiente. El documento enfatiza la importancia de seguir este protocolo ABCDE para brindar

1. SECRETARÍA DE
LA DEFENSA NACIONAL
ESCUELA MILITAR DE OFICIALES DE
SANIDAD
INTRODUCCIÓN A LA SALUD PÚBLICA
Médico Cirujano. José Jorge García y García
Cdte. Pablo Antonio Mendoza Vázquez

2. EL ABCDE DEL
TRAUMA
EVALUACION PRIMARIA

3. ETAPA “A”
VÍA AÉREA CON CONTROL DE COLUMNA CERVICAL
• ESTABLECIMIENTO Y/O MANTENIMIENTO DE LA VÍA
AÉREA , CONTROL DE CERVICAL Y ADMINISTRACIÓN DE
OXIGENO A ALTO FLUJO.
• SE DEBE TENER PRESENTE QUE TODO GRAN
TRAUMATIZADO TIENE LESIÓN DE COLUMNA CERVICAL
MIENTRAS NO SE DEMUESTRE LO CONTRARIO

4. Apertura de la vía aérea y comprobar que está permeable.
- Maniobra Frente-mentón.
- Maniobra de elevación mandibular en caso de traumatismo.
Si el paciente está inconsciente, colocaremos una cánula oro
faríngea o cánula de Guedel.

5. Colocación del collarín cervical si el paciente esta
traumatizado o sospecha de lesión cervical.

6. Signos y síntomas de sospecha de obstrucción de vías
aéreas superiores.
 Movimientos respiratorios mínimos o ausentes.
 Movimientos respiratorios ruidosos.
 Taquipnea.
 Observar si el paciente está agitado y/o confuso por que estos
síntomas sugieren hipoxia e hipercapnia.

7. ETAPA B
RESPIRACION (VENTILACION)
 EVALUAR LA CALIDAD Y CANTIDAD DE LA RESPIRACION.
RESPIRACIÓN LENTA (< 12): VENTILACIÓN ASISTIDA
RESPIRACIÓN NORMAL (12-20): OBSERVACIÓN, CONSIDERAR OXÍGENO SUPLETORIO
FRECUENCIA RESPIRATORIA 20-30: ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO.
FRECUENCIA RESPIRATORIA >30: VENTILACIÓN ASISTIDA.
 CON VENTILACIÓN ANORMAL HAY QUE EXPONER, OBSERVAR Y PALPAR EL
TÓRAX.
 PRINCIPALES PATOLOGIAS A DESCARTAR:
NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.
NEUMOTÓRAX ABIERTO.
ROTURA DE VÍA AÉREA.

8. ETAPA C
CIRCULAION Y HEMORRAGIAS.
 Evaluación del sistema circulatorio, identificación y control de hemorragias
externas.
 La compresión directa sobre el punto de sangrado será la medida a tomar.
 Estado circulatorio global del paciente:
Comprobar el pulso
Color, temperatura y grado de humedad de la piel.
 Tiempo de relleno capilar.

9.  Instaurar dos vías venosas de gran calibre. Vías alternativas la
intraósea y la central.
 Administrar líquidos, fármacos intravenosos y hemoderivados.
 No retrasar en ningún momento la intervención del paciente en un
quirófano.

10. ETAPA D
ESTADO NEUROLÓGICO
 Evaluación de la función cerebral.
 Determinación de la escala de coma
de Glasgow (GCS)

11. ETAPA E
EXPOSICION Y PROTEGER DEL MEDIO AMBIENTE
Quitar la ropa al paciente para detectar todas las lesiones con la
precaución de volver a cubrir al paciente lo antes posible para
evitar hipotermia.

12. EN RESUMEN…

13. GRACIAS