Soporte Vital Avanazado en el paciente víctima de una trauma grave.

1. SOPORTE VITAL ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “ VIRGEN DEL ROCÍO” H. U. VIRGEN DEL ROCÍO ASIGNATURA

2. NOTA DEL AUTOR Esta Presentación constituye parte del material docente de la Asignatura “Soporte Vital” . Sus autores son Álvaro Alcaide y Antonio Caballero , médicos de la Unidad de Urgencias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla. Contiene imágenes obtenidas en internet. Si algún autor de las imágenes considerara que se vulneran sus derechos, se le ruega contacte con el autor para suprimirlas.

4. CASO CLÍNICO 1 ES TRAIDO POR EQUIPO DE EMERGENCIAS UN PATIENTE TRAS ACCIDENTE DE TRÁFICO,OCUPANTE DELANTERO CON CINTURÓN SALTARÓN AIR-BAGS. A SU LLEGADA: CONSCIENTE, REPETITIVO, REPETITIVO REFIERE TENER SED Y DOLOR COSTAL DERECHO. EF: ESTADO GENERAL CONSERVADO, PALIDEZ DE MUCOSA ORAL, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE TA: 120/63MMHG, FC 120. SAT O2 CON APORTE 94%. CASO CLÍNICO 11 El Equipo de Emergencias trae al hospital a un accidentado de tráfico: ocupante delantero, con cinturón de seguridad; los air-bags se activaron. Llega consciente; muy reiterativo en su queja de sed y dolor costal dcho. INTERROGANTES: ¿Qué debe valorar el enfermero? ¿Qué actuaciones iniciales debe emprender? ¿Qué otras actuaciones debe considerar?

8. Primera causa de mortalidad entre 15-40 años. Se incluyen: accidentes domésticos, deportes de riesgo, violencia social, accidentes laborales, desastres naturales, terrorismo,… INTRODUCCIÓN MAGNITUD DEL PROBLEMA

9. HORA DE ORO : En pacientes con igual Daño => Tiempo más corto // Tratamiento definitivo Mejora el Resultado Final INTRODUCCIÓN “ ESLABONES DE UNA CADENA” Lesión SV. PreHosp. Ttos: Cía. Alta O--------------1-----------------2--------------3--------------4---------------------5--------6--------- S Sanitario. SV.Hosp. Hospitalización Rehab.

16. SECUENCIA DE EVALUACIÓN INICIAL A AIRWAYS VÍA AÉREA Y COLUMNA CERVICAL. B BREATHING VENTILACIÓN-RESPIRACIÓN C CIRCULATION CONTROL HEMORRAGIAS D DISABILITY DISFUNCIÓN NEUROLOGIA E EXPOSURE EXPOSICIÓN

19. Ventilación y Oxigenación SECUENCIA DE EVALUACIÓN INICIAL Inspección Palpación Percusión Auscultación NTX Trauma Simétrico Crepitación Fx Costales Timpanismo unilateral MV Disminuido o ausente. NTX H. Ingurgitación Y Tráquea Desv. Crepitación Fx Costales Timpanismo unilateral MV Disminuido o ausente. Taponam. Cardiaco Ingurgitación Y N Tráquea D. Pulso filiforme Bmv Tonos cardiacos apagados. Hemo-Tx Palidez Heridas Matidez Abolidos Tórax I. Asimetría Signo tecla Submatidez MV conservado

33. CASO CLÍNICO 1 ES TRAIDO POR EQUIPO DE EMERGENCIAS UN PATIENTE TRAS ACCIDENTE DE TRÁFICO,OCUPANTE DELANTERO CON CINTURÓN SALTARÓN AIR-BAGS. A SU LLEGADA: CONSCIENTE, REPETITIVO, REPETITIVO REFIERE TENER SED Y DOLOR COSTAL DERECHO. EF: ESTADO GENERAL CONSERVADO, PALIDEZ DE MUCOSA ORAL, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE TA: 120/63MMHG, FC 120. SAT O2 CON APORTE 94%. CASO CLÍNICO 11 El Equipo de Emergencias trae al hospital a un accidentado de tráfico: ocupante delantero, con cinturón de seguridad; los air-bags se activaron. Llega consciente; muy reiterativo en su queja de sed y dolor costal dcho. INTERROGANTES: ¿Qué debe valorar el enfermero? ¿Qué actuaciones iniciales debe emprender? ¿Qué otras actuaciones debe considerar?