ESF Guía

Instrumento que ayuda al Médico Familiar
a analizar de manera integral a la familia.
Nos identifica como Médicos de Familia .
Requisito indispensable para certificación.
ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR (ESF) [Internet]. Available from: https://www.certificacionenmedicinafamiliar.org/wp-content/uploads/2021/10/GUIA-ESF-Y-RUBRICA-1.pdf

 Portada del Estudio de Salud Familiar
 Nombre del examinado
 Pertenece a alguna etnia indígena
 Fecha y sede de aplicación del examen
 Firma del examinado.

1. Ficha de identificación.
 Identificación de los integrantes de la familia
 Zona geográfica de residencia familiar
 Fecha de inicio del estudio
 Genograma estructural

1. Ficha de identificación.
 Identificación de los integrantes de la familia
 Zona geográfica de residencia familiar
 Fecha de inicio del estudio
 Fecha de presentación del estudio
 Número de sesiones con la familia
 Genograma estructural

Precisar los motivos de consulta expresados por el paciente y su
familia, tomando en cuenta la actitud del paciente al momento de
la consulta
Máximo 1 cuartilla.

Analizar la relación entre el motivo de consulta y
la necesidad del estudio, desde la perspectiva del
médico familiar, en función de los problemas
médicos manifestados y los riesgos familiares
percibidos.

HISTORIA DE LA
FAMILIA
Integración de la familia
Ascendencia
Expectativas y Aspiraciones
Empleos
Nacimientos
Cambios de residencia
Valores
Reglas y Satisfacciones durante el desarrollo de la familia Max. 1 cuartillas

Funciones familiares básicas
Estudio de la dinámica familiar
Aplicación de instrumentos
GUIA-ESF-Y-RUBRICA. Consejo de certificación en Medicina Familiar

Tipología familiar
Etapa actual del CVF
Funciones familiares básicas
Estudio de la dinámica familiar
Aplicación de instrumentos
GUIA-ESF-Y-RUBRICA. Consejo de certificación en Medicina Familiar

• Describir si resulta relevante o de importancia para el
caso que se presenta
• NO deberá presentarse como regla en todos los casos.
• El apartado incluye:
ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR (ESF) [Internet]. Available from: https://www.certificacionenmedicinafamiliar.org/wp-content/uploads/2021/10/GUIA-
ESF-Y-RUBRICA-1.pdf
6.1.1 Ingreso económico familiar y su distribución.
6.1.2 Aspectos laborales: antecedentes, accidentes e
incapacidades y su impacto en la vida familiar.

 6.1.3 Vivienda: características, tenencia, número de
habitaciones, hacinamiento y condiciones sanitarias.
 EJEMPLO:
 Habitan en una casa, que están pagando al INFONAVIT,
construida a base de ladrillo, de dos plantas, piso de vitropiso,
techo de cemento; cuenta con baño en la planta baja, un recamara,
sala comedor, cocina, cochera para dos autos así como patio y
cuarto de servicio, la planta alta con tres recamaras y dos baños
completos. Cuenta con los siguientes servicios: agua potable, luz,
drenaje, teléfono, internet y televisión de paga. Pasa tres veces a
la semana el camión recolector de basura, procuran separar la
basura en orgánica e inorgánica, las cuales depositan en bolsas de
plástico, no existe hacinamiento, ni fauna nociva y tienen
mascota una perrita de raza pitbull.

 6.1.4 Alimentación y nutrición: hábitos y características de la dieta.
 6.1.5 Recreación: individual y conjunta.
 6.1.6 Adicciones: describir las existentes en la familia al momento del estudio.

 6.1.7 Utilización de los servicios de salud y sociales.
 EJEMPLO:
 La familia HR son derechohabientes del IMSS, adscritos a la UMF No 16, a donde
acuden a realizarse sus detecciones oportunas correspondientes a su edad. Tienen fácil
acceso a la unidad, en auto llegan en 20 min aproximadamente. Respecto a los servicios
sociales no acuden a ningún tipo de grupo de ayuda, se encuentran renuentes hasta el
momento.

 6.1.8 Participación comunitaria: Describir si existen servicios y redes sociales para
la promoción de la salud, mejora comunitaria, deportes, asociaciones, participación
religiosa.
 EJEMPLO:
 Acuden ocasionalmente a misa, aunque dicen ser católicos, y en cuestión de participación
comunitaria acuden eventualmente a juntas de mejora de la colonia. Llevan una
adecuada convivencia con los vecinos de su misma cuadra.

• Identificar, clasificar y jerarquizar los factores de riesgo y protección en lo
individual, familiar y social, con base en los puntos 1 al 6.
• Se debe mencionar cómo participa la familia, el médico familiar y el resto
del equipo de atención a la salud, en este proceso

EJEMPLO:
Abel individualmente tiene factores de riesgo de forma hereditaria para cáncer de
colón y gástrico, además de hipertensión arterial sistémica. Dentro de sus propios
factores de riesgo la pérdida de peso, sin causa aparente, además del trastorno de
ansiedad que es uno de los factores de riesgo que pudiera estar afectando su manejo
integral, así como estado de ánimo con tendencia hacia la tristeza.

Regina también tiene factores hereditarios de riesgo
dentro de su familia de origen, llama la atención que
todos los hermanos de su madre presentan diabetes
tipo 2. Además del diagnóstico de hipotiroidismo,
sobrepeso y dislipidemia. Así como el antecedente de la
cirugía de columna lumbar.
Como familia tomando en cuenta que están en fase de
retiro, tienen factores de riesgo principalmente por las
enfermedades crónicas.

Factores de protección: Son el contar en la familia con médicos
quienes pueden consultar continuamente a médicos especialistas con
facilidad, así como llevar una dieta dentro de lo que cabe balanceada,
no tener sobrepeso. Abel, tiene un peso normal, el hecho de
realizarse las detecciones de acuerdo a su grupo de edad, es
protector, acudir a detecciones de cáncer de próstata, glucosa, además
de la detección de placa dento-bacteriana, desparasitación y cumplir
con las inmunizaciones de acuerdo a la edad de los dos.
A nivel social se encuentran factores de protección, entre ellos el
apoyo que reciben de ambas familias de origen y sus amigos, así como
la unión familiar que se puede observar.

Jerarquización de los factores de riesgo
1. Estado de deshidratación por el episodio agudo de diarrea
2. Trastorno de depresión
3. Trastornos gastrointestinales
4. Pérdida de peso
5. Incertidumbre por la salud de Abel
6. Control de enfermedades crónicas de Abel (Hipertensión arterial y glaucoma de ángulo
cerrado)
7. Control de enfermedades crónicas de Regina (hipotiroidismo, sobrepeso, dislipidemia)
8. Disfunción sexual
9. Antecedente familiar de Abel, de cáncer gástrico y cáncer de colon
10. Antecedente familiar de Regina, de diabetes en la línea materna

 Integra los puntos del 1 al 6
 Se elaborarán los diagnósticos en lo individual, familiar y social
 Se mencionará la manera cómo participa la familia, el médico familiar y el resto
del equipo de atención a la salud, en este proceso.

EJEMPLO:
A nivel de individual por parte de Abel se encuentra con diagnóstico de
Deshidratación de leve a moderada, trastorno de depresivo, un diagnostico
nutricional de desnutrición secundario al ataque al estado general así como sus
enfermedades crónicas (hipertensión arterial y glaucoma de ángulo cerrado)

En cuestión Regina existen tres patologías que ponen en riesgo su salud, como lo es
el sobrepeso, el hipotiroidismo y dislipidemia, además de un trastorno de ansiedad
como consecuencia de la enfermedad incierta de su esposo Abel.

A nivel familiar se trata de una familia nuclear, integrada, moderna, profesional
que se encuentra en fase de retiro (por la jubilación de Abel), con problema de
infertilidad superado y aceptado, es una familia funcional, a pesar de encontrarse
con una disfunción sexual en el subsistema conyugal y que cuentan con recursos
familiares muy buenos para vencer la adversidad de este momento.

Desde el punto de vista social, es una familia socialmente integrada, con suficientes
recursos para enfrentar las adversidades, ya que cuentan con redes sociales por
parte de sus dos familias de origen y amigos, así como un gremio grande de
especialista que les han brindado su apoyo.

 Predecir la evolución de las situaciones establecidas hasta la fecha, estimando los
factores de riesgo y protección, los problemas que podrían presentarse, situaciones
resueltas y compromisos no cumplidos, en relación con el contexto y los recursos
individuales, familiares y sociales.
 Hacer énfasis en dicho pronóstico a corto, mediano y largo plazo.

 Relacionado con el diagnóstico integral
biopsicosocial, considere los factores de
riesgo encontrados.
 Así como el resultado de la aplicación de
los instrumentos de evaluación de la
funcionalidad y organización familiar.

 Jerarquice los problemas identificados y mencione la participación de la familia,
del médico familiar y del equipo de salud en acciones concretas y compromisos
específicos de cada uno de ellos.
 Describa la utilización de los recursos para lograr las metas a corto, mediano y
largo plazo, priorice el enfoque preventivo y las acciones de educación para la
salud.
 Incluya un cronograma de actividades.
NOMBRE FACTOR DE
RIESGO
NIVEL ACTIVIDADES RESPONSABL
E
META

 Mínimo 6 meses o 10 sesiones.
 Deberá relatarse la evolución a partir de la realización de las acciones
diagnósticas o terapéuticas (NO considerar como evolución el número de
entrevistas para la realización del estudio).

 Se partirá de la situación encontrada en la primera sesión para describir, analizar
y evaluar cada una de las modificaciones, se aclararán las aportaciones de cada
uno de los elementos de la familia, el médico familiar y el equipo de salud.
 Máximo 2 cuartillas.

 Se colocarán los instrumentos utilizados para la evaluación de la organización y
del funcionamiento familiar o algún otro instrumento que se haya utilizado
durante el estudio de la salud familiar.
 Método de Graffar.
 Evaluación de Holmes
 APGAR
 Evaluación del subsistema conyugal
 FACES III
 Evaluación del ámbito social familiar
 Cuestionario MOS
 Evaluación psiquiátrica de Hamilton para depresión

 Elaborar un listado de las referencias consultadas para la realización del estudio.
 Se deben referir las citas bibliográficas empleadas para fundamentar lo descrito
en todos los puntos.
 Es necesario indicar la cita utilizada en el apartado correspondiente, en estilo
Vancouver.

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