4 PASOS

1. 4 PASOS DEL
ABORDAJE
DEL ESTADO
DE CHOQUE
PASO 1
MONITOREO DE
LA PERFUSIÓN
PASO 2
ANALIZAR LA
CAUSA
PASO 3
MANTENER LA
PRESIÓN
ARTERIAL
PASO 4
SUMINISTRAR
DE ACUERDO A
LA DEMANDA
DE ÓRGANO
Kay Choong See, et all, management of circulatory shock and hypotension,
CME, Mayo 2022.
ESTADO MENTAL
ALTERADO
MANCHAS DE LA PIEL
TIEMPO DE LLENADO
CAPILAR MAYOR A 3 SEG
OLIGURIA/ANURIA
CONSIDERAR LACTATO
ARTERIAL, VENOSO O
CAPILAR
AUMENTAR EL GASTO CARDÍACO:
MANTENER PAS MAYOR AL90
MMHG Y PAM DE AL MENOR 65
MMHG, CON LÍQUIDOS,
INOTRÓPICOS COMO
DOBUTAMINA, SOPORTE
CIRCULATORIO MECÁNICO,
AUMENTAR RESISTENCIA
VASCULAR CON VASOPRESORES
(DOBUTAMINA)
CONSULTAR PCVCO2
COMPROBAR PACO2
PARA AUMENTAR EL
SUMINISTRO: AUMENTAR
EL GASTO CARDÍACO, O,
LA HEMOGLOBINA Y LA
SAO2
PARA REDUCIR LA
DEMANDA: CONSIDERE
LA VENTILACIÓN
MECÁNICA Y LA
SEDACIÓN.
MEJORÍA DEL
SUMINISTRO DE OXÍGENO
A TRAVÉS DEL AUMENTO
DEL VOL. SISTÓLICO CON
LÍQUIDOS E
INOTRÓPICOS,
HEMOGLOBINA (7-9
G/DL) SAO2 (94-98%), Y
PUEDE REDUCIRSE
MEDIANTE LA SEDACIÓN
INCERTIDUMBRE
DIAGNÓSTICA, SE
DEBE REALIZAR
UNA EVALUACIÓN
REPETIDA.
IDENTIFICAR TIPO DE
CHOQUE, EJEMPLO:
CARDIOGENICO
(INSUFICIENCIA
VENTRICULAR IZQUIERDA),
HIPOVOLÉMICO
(HEMORRAGIA),
OBSTRUCTIVA
(NEUMOTÓRAX A TENSIÓN,
TAPONAMIENTO
CARDIACO, DISTRIBUTIVO
(SEPSIS)

2. 4 PASOS DEL
ABORDAJE
DEL ESTADO
DE CHOQUE
PASO 1
MONITOREO DE
LA PERFUSIÓN
PASO 2
ANALIZAR LA
CAUSA
PASO 3
MANTENER LA
PRESIÓN
ARTERIAL
PASO 4
SUMINISTRAR
DE ACUERDO A
LA DEMANDA
DE ÓRGANO
Kay Choong See, et all, management of circulatory shock and
hypotension, CME, Mayo 2022.
ESTADO MENTAL
ALTERADO
MANCHAS DE LA PIEL
TIEMPO DE LLENADO
CAPILAR MAYOR A 3
SEG
OLIGURIA/ANURIA
CONSIDERAR LACTATO
ARTERIAL, VENOSO O
CAPILAR
IDENTIFICAR TIPO DE
CHOQUE, EJEMPLO:
CARDIOGENICO
(INSUFICIENCIA VENTRICULAR
IZQUIERDA), HIPOVOLÉMICO
(HEMORRAGIA),
OBSTRUCTIVA (NEUMOTÓRAX
A TENSIÓN, TAPONAMIENTO
CARDIACO, DISTRIBUTIVO
(SEPSIS)
AUMENTAR EL GASTO
CARDÍACO: MANTENER PAS
MAYOR AL90 MMHG Y PAM DE
AL MENOR 65 MMHG, CON
LÍQUIDOS, INOTRÓPICOS
COMO DOBUTAMINA, SOPORTE
CIRCULATORIO MECÁNICO,
AUMENTAR RESISTENCIA
VASCULAR CON
VASOPRESORES (DOBUTAMINA) INCERTIDUMBRE
DIAGNÓSTICA, SE
DEBE REALIZAR
UNA EVALUACIÓN
REPETIDA.
CONSULTAR PCVCO2
COMPROBAR PACO2
PARA AUMENTAR EL
SUMINISTRO:
AUMENTAR EL GASTO
CARDÍACO, O, LA
HEMOGLOBINA Y LA
SAO2
PARA REDUCIR LA
DEMANDA: CONSIDERE
LA VENTILACIÓN
MECÁNICA Y LA
SEDACIÓN.
MEJORÍA DEL
SUMINISTRO DE
OXÍGENO A TRAVÉS DEL
AUMENTO DEL VOL.
SISTÓLICO CON
LÍQUIDOS E
INOTRÓPICOS,
HEMOGLOBINA (7-9
G/DL) SAO2 (94-98%), Y
PUEDE REDUCIRSE
MEDIANTE LA
SEDACIÓN