MEDICINA INTENSIVA

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL
CUSCO ESCUELA DE POST GRADO
SEGUNDA ESPECIALIDAD DE UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
CURSO: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS I
DOCENTE: LIC. GLADYS YANARICO OCHOA
TEMA: ASISTENCIA Y COLOCACION DE LA LINEA ARTERIAL Y
MONITORIZATION.
INTEGRANTES:
BUSTINZA HUAYLLAPUMA, CARMEN
 MERMA CHOQUE, ROSALIA
OVALLE AUCAPURI, YESENIA
PAREJA ROZAS, AYMEE
 SUCASACA MINAYA ADELAIDA YUREMA
MARIA ANGELICA GAMARRA CHAIÑA

2. PROCESO
Diagnostico y monitorización.
SUBPROCESO
Monitorización invasiva.

3. ASISTENCIA Y COLOCACIÓN DE LÍNEA ARTERIAL Y MONITORIZACIÓN.
• Monitorización continua en tiempo
actual de la presión arterial invasiva.
• Proporcionar monitorización continua y
permite obtener muestras de sangre
arterial repetida sin recurrir múltiples
punciones.
OBJETIVO

4. ALCANCE: A NIVEL DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA.
MARCO LEGAL
 Ley general de salud N°28842, art.
3 y 4
 Ley del MINSA N° 27657
 Ley N° 27669 del trabajo de la
Enfermera

5. .
EQUIPOS MATERIALES E INSUMOS
FUNGIBLES
• Transductor o domo de presión invasiva ( compatible con el monitor y cable de presión )
• Bolsa perfusora.
• Catéter arterial con guía metálica ( el número de catéter dependerá de la arteria a canalizar : 20 G o 22 G , en
Acceso radial, 18G o 20G por 12 CM en acceso femoral )
• Seda negra tranzada 3/0 con aguja cortante
• Jeringa de 10 CC
• Jeringa de 1 CC.
• Guantes quirúrgicos estériles.
• Campos estériles
• Mandil estéril
• Apósito estéril transparente
• Gasas estériles
• Férula para extensión de la muñeca
• Solución antiséptica (clorhexidina al 2%, alcohol y/o yodo en solución)
• Mascarilla, lentes de protección, gorros descartables.
• MEDICAMENTOS
 Lidocaína cloridrato 2% solución inyectable.
 Cloruro de sodio al 0.9 % ( frasco de 1000 cc)

6. NO FUNGIBLES
Cable conector compatible o de monitor de funciones
vitales a set o transductor de presión invasiva.
Equipo de curación estéril (tijera, pinza Kelly, pinza
de disección sin uña)
Monitor de paciente con servidor de mediciones
multiparamétricas y módulo de medición de presión
sanguínea invasiva.
Ecógrafo con Doppler color transductor vascular.

7. Una línea arterial( tambien
llamado catéter intraarterial o
línea A) es una cánula que se
coloca en una arteria para poder
medir la presión real de forma
invasiva. Esto proporciona una
medición continua de la presión
arterial sistólica (PAS), la presión
arterial diastólica(PAD) y la
presión arterial media.
DEFINICION

8. La cánula esta conectada a un
equipo de infusión equipado con
un transductor el cual convierte
la presión mecánica en energía
cinética. La energía cinética se
transmite a un monitor y se
muestran gráficamente presiones
numéricas y en forma de onda de
pulso variables fundamentales en
el monitoreo hemodinámico
funcional.

9. La inestabilidad
hemodinámica: en pacientes en
shock con elevadas
resistencias vasculares
sistémicas puede haber una
discrepancia significativa entre
la presión obtenida por
auscultación y palpación y la
intra arterial directa cuando hay
que obtener numerosas
muestras arteriales, para evitar
molestias al paciente con

10. • Elección de sitio
• Asegurar la circulación colateral mediante el test de
Allen.
• Preparación del paciente
• Explicar el procedimiento, posicionamiento.
• Lavado de manos con técnica aséptica, colocacion
de EPP
• Preparación del medico
• Preparación de los materiales, se deben preparar en
un campo esteril en una mesa de mayo,
• Comprobar y preparar el sistema de transductor
desechable
• Colocar a continuación la muñeca sobre la tablilla,
usando los rollos de gasa para mantener una
extensión con un ángulo de unos 30º. se fija la mano
dejando los dedos visibles.
DESCRIPCION DEL PROCESO

11. • Durante la colocación del catéter realizado por el
medico se debe observar las alteraciones del
ritmo cardiaco
• Colocar 5000ui de heparina sódica en el frasco
de suero fisiológico de 1000ml
• Purgar con el suero fisiológico heparinizado el
equipo de línea arterial para el momento de la
introducción del catéter
• Asistir durante la sutura del catéter a la piel
• Limpiar cuidadosamente y cubrir con tegaderm la
zona de inserción
• Vigilar las zonas anatómicas de inserción de los
catéteres, visualmente o al tacto a través del
apósito intacto, durante las primeras horas
después de esta y de forma regular
posteriormente, dependiendo de la situación
clínica de los pacientes.

12. • Registrar la fecha de colocación y retirada del catéter,
los cambios de apósitos, incidencias, etc., de forma
estandarizada.
• Vigilar la morfología de las curvas de presión y
variación de la posición del catéter o del paciente
Cuidados post procedimiento:
• Mantener la permeabilidad de la línea
• Nivelación del transductor
• Puesta a cero del transductor
• La prueba de onda cuadrada
• Vigilar las manifestaciones de las posibles
complicaciones.

13. REGISTRO
Anotar en el
registro de
enfermería el
inicio de dicho
procedimiento y
los resultados
correspondient
es

14. RESPONSABLES