1. EMBARAZO ECTÓPICO
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OBSTETRICIA Página 1

2. EMBARAZO ECTÓPICO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROPFESIONAL DE OBSTETRICIA
MÉTODOS Y TÉCNICAS DE ESTUDIO
TRABAJO DE INVESTIGACIÒN
------------------------------------------------------------------------------
EMBARAZO ECTOPICO
-----------------------------------------------------------------------------
PRESENTADO POR:
TERRONES MARCELO ELIZABETH
DOCENTE:
ALEX MIGUEL HERNANDEZ TORRES
CICLO ACADÉMICO:
PRIMER CICLO GRUPO A-1
CAJAMARCA - PERU
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3. EMBARAZO ECTÓPICO
El embarazo es la etapa mas linda de la vida por eso debes tener en cuenta que
siempre debes realizarte exámenes obstétricos………………………………
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4. EMBARAZO ECTÓPICO
DEDICATORIA
El presente trabajo se lo dedico a Dios por
regalarme la vida ya que con su fuerza
divina siempre me guía por el buen
camino; a mis padres José y Rosa quienes
han depositado en mí todo su cariño y me
dan lo mejor de su vida. Y a todos mis
hermanos por su apoyo incondicional y a
mi novio Gustavo por su gran amor y apoyo
incondicional.
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5. EMBARAZO ECTÓPICO
AGRADECIMIENTO
Agradezco adiós por darme todo su infinito y mis padres por apoyarme y darme la
oportunidad de seguir una carrera profesional. También agradezco m a mis germanos
y a amia novio por todo su apoyo.
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6. EMBARAZO ECTÓPICO
PRESENTACION
Al presentar el presente trabajo monográfico, tengo por objetivo dar a conocer
al lector sobre lo que es embarazo ectópico.
El trabajo consta de tres capítulos dando a conocer en ellos datos relevantes
acerca de las posibles causas y el tratamiento del embarazo ectópico.
Espero de esta manera haber colaborado en parte en la tarea de brindar
información a las madres que desconozcan este tema.
Elizabeth Terrones Marcelo
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7. EMBARAZO ECTÓPICO
CAPITULO I
Planteamiento del
problema
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8. EMBARAZO ECTÓPICO
1.1Definición del Problema
Como sabemos actualmente la muerte materna es un índice elevado mundialmente es por
ello que decidí realizar esta investigación de lo que es un embarazo ectópico ya que
muchas mujeres no saben lo que es este tipo de embarazo.
1.2Objetivos
OBJETIVO GENERAL
 Conocer todo lo referente a lo que es un embarazo ectópico.
OBJETIVOS ESPECÍFCOS
 Identificar las posibles causas que pueden llevar a que una mujer presente
este pipo de embarazo.
 Determinar si existe algún tratamiento para este tipo de embarazo
1.3 Limitaciones
Los principales Impedimentos, defectos o restricción que redujo las posibilidades de
terminar este trabajo de investigación fueron las siguientes:
1. La principal limitación ha sido la poca información que hay acerca de este
embarazo.
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9. EMBARAZO ECTÓPICO
CAPITULO II
Marco
teórico
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10. EMBARAZO ECTÓPICO
1. Historia
Examen pélvico en curso, 1896.
El embarazo ectópico fue descrito por primera vez en el siglo XI, y hasta mediados del
siglo XVIII era una patología generalmente fatal. John Bard informó la primera
intervención quirúrgica exitosa para el tratamiento de un embarazo ectópico en la
ciudad de Nueva York en 1759. La tasa de supervivencia a principios del siglo XIX era
muy baja. Un informe demostró que, de un total de 30 pacientes, sólo 5 sobrevivieron
a la operación abdominal. Curiosamente, la tasa de supervivencia en los pacientes que
se dejaron sin tratamiento fue de 1 de cada 3 casos.
2. Epidemiología
Según estudios, el 1,6 por ciento de los embarazos es ectópico, y de éstos el 98 por
ciento se producen en las trompas de Falopio. Por motivos no demasiado claros, cada
vez resultan más frecuentes. Son factores de riesgo: infecciones abdominales previas
(enfermedad pélvica inflamatoria), una enfermedad en la trompa de Falopio, un
embarazo ectópico previo, ser portadora de DIU, la exposición fetal al dietilestilbestrol
o una ligadura de trompas fallida (un procedimiento de esterilización en el que se corta
u obstruye la trompa de Falopio), la endometriosis. Los embarazos ectópicos son
menos frecuentes entre las mujeres de raza blanca. En los raros casos en que una
mujer queda embarazada con un dispositivo intrauterino (DIU) colocado, el riesgo de
tener un embarazo ectópico es elevado.
Cuando ocurren, los embarazos ectópicos suelen desarrollarse en una de las trompas
de Falopio (embarazo tubárico). Son infrecuentes los embarazos en el canal cervical,
en el ovario o en la cavidad abdominal o pélvica. Un embarazo ectópico constituye un
riesgo para la vida, por lo que debe ser interrumpido lo antes posible. Según algunas
estadísticas, 1 de cada 826 mujeres con embarazos ectópicos muere por
complicaciones. En España se estima que el embarazo ectópico constituye
aproximadamente el 2.3 por ciento del número total de embarazos.
3. Etiología
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11. EMBARAZO ECTÓPICO
Endometriosis peritoneal (coloración negrusca), uno de los factores predisponentes de
un embarazo ectópico.
Hay una serie de factores que predisponen a los embarazos ectópicos. A pesar de ello,
en una tercera parte o hasta la mitad de los embarazos ectópicos no se identifican
factores de riesgo predisponentes. En teoría, cualquier cosa que dificulte la migración
del embrión hacia la cavidad endometrial podría predisponer a las mujeres a la
gestación ectópica.
La superficie interna de las trompas de Falopio está revestida de cilios vellosos que
llevan el huevo fertilizado al útero. Los daños a la cilios o la obstrucción de las trompas
de Falopio pueden dar lugar a un embarazo ectópico.
4. ¿Qué es Embarazo Ectópico?
4.1. Definición del embarazo ectópico
Se considera embarazo ectópico a toda gestación en la que el huevo fecundado se implanta en
un lugar distinto al habitual que corresponde a la cavidad uterina, incluyendo implantación
uterina no habitual como cervical, angular. Por lo tanto no sólo incluye los embarazos
extrauterinos.
Es una patología relevante dentro del ámbito de la ginecología y obstetricia, porque puede ser
una causa frecuente de muerte para mujeres sanas en edad fértil.
Su prevalencia se ha triplicado en los últimos 20 años, su mortalidad ha disminuido por los
avances diagnósticos y de tratamiento.
4.2 causas
Un embarazo ectópico es causado frecuentemente por una afección que obstruye o retarda el
paso de un óvulo fecundado a través de las trompas de Falopio hacia el útero, posiblemente
causado por una obstrucción física en la trompa.
La mayoría de los casos son el resultado de una cicatrización provocada por:
Embarazo ectópico previo; infección previa en las trompas de Falopio; cirugía de las trompas
de Falopio.
Hasta un 50% de las mujeres con embarazos ectópicos ha padecido hinchazón (inflamación) de
las trompas (salpingitis) o enfermedad inflamatoria pélvica ( EIP).
Algunos embarazos ectópicos pueden deberse a: defectos congénitos en las trompas de
Falopio; complicaciones de una apendicitis; endometriosis; cicatrización causada por una
cirugía pélvica previa.
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12. EMBARAZO ECTÓPICO
En unos pocos casos, se desconoce la causa. Algunas veces, una mujer puede quedar
embarazada después de practicarse una ligadura de trompas (esterilización tubárica). Es más
probable que los embarazos ectópicos ocurran dos o más años después del procedimiento y
no inmediatamente después de éste. En el primer año después de la esterilización, sólo cerca
del 6% de los embarazos serán ectópicos, al igual que la mayoría de los embarazos que ocurran
dos o tres años después del procedimiento.
Las mujeres que se han sometido a una cirugía de recanalización tubárica con el fin de volver a
quedar embarazadas también tienen un mayor riesgo de embarazo ectópico
El hecho de tomar hormonas, específicamente estrógenos y progesterona (como las que se
encuentran en las pastillas anticonceptivas), puede hacer más lento el movimiento normal del
óvulo fecundado a través de las trompas de Falopio y llevar a un embarazo ectópico.
Las mujeres que se someten a fecundación in vitro o que utilizan un dispositivo intrauterino
(DIU) con progesterona también tienen mayor riesgo de embarazo ectópico.
4.3 Localización
Localización: Las trompas de Falopio son el sitio más común de implantación y representa el
98% de todos los casos (79% ampulares , 12% ístmicos, 5.2% fímbricos y el 1.8 intersticial ) el
2% restante corresponde a otras localizaciones (abdominal 1.4%, ovárico 0.3% y cervical 0.3%)
4.4. Factores de Riesgo
El embarazo ectópico se relaciona con factores de riesgo que conducen al daño tubario y al
transporte anormal del embrión.
Antecedentes de inflamaciones pélvicas, sobre todo por Chlamydia Trachomatis y Neisseria
gonorrheae. Los episodios recurrentes de infecciones pélvicas incrementan la posibilidad de
oclusiones tubarias: 12.8% después de una infección, 35.5% luego de dos episodios y 75% en
las pacientes con tres o más cuadros infecciosos.
Operaciones sobre las trompas para buscar fertilidad: se pueden producir estenosis que no
permite el descenso de óvulo (célula más grande del organismo) pero si permite el ascenso del
espermatozoide (una de las células más pequeñas del organismo) lográndose la implantación
del óvulo fecundado en la trompa.
Embarazo ectópico anterior: por existir las mismas condiciones o empeoradas por el ectópico
anterior.
4.4.1 Esterilización Tubárica:
El riesgo es mayor después de procedimientos de electrocoagulación que de otras formas de
esterilización Tubárica, tal vez por recanalización de las trompas o por la formación de fístulas
útero peritoneales.
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13. EMBARAZO ECTÓPICO
4.4.2 Pacientes que pueden evitar los embarazos ectópicos
Pacientes con DIU; es un medio efectivo para evitar el embarazo pero si ocurre existe
mayor probabilidad de que el embarazo sea ectópico. Se observa una mayor
proporción de embarazos ectópicos ováricos en usuarios de DIU (5.5%) en
comparación con el 0% de los no usuarios.
Tomadoras de anticonceptivos por vía oral: igual que los pacientes con DIU excepto en
la localización ovárica que es muy baja.
Fumadoras: La teorías incluyen alteraciones inmunológicas en las fumadoras que las
predisponen a infecciones pélvicas y alteraciones de la motilidad Tubárica.
Embarazo por técnicas de reproducción asistida (TRA): El riesgo de embarazo ectópico
aumenta en pacientes que se someten a algún procedimiento de TRA en comparación
del 2% en la población general. Se calcula que del 5 al 5.7 % de los embarazos que se
obtienen por TRA es ectópico> Las distintas formas de TRA tienen la siguiente
incidencia: fecundación in vitro (FIV) de 4.4 a 4.9%, transferencia intratubaria de
gametos (TITG) de 3.2 a 4% y la transferencia intratubaria de cigoto (TITC) de 2.8 a
3.9%. Las afecciones tubarias son el factor predisponente más importante en el
embarazo ectópico que se produce después de TRA.(24)
En los embarazos ectópicos producidos después de TRA el 82.2% es de localización
tubaria (de esos el 92.7% fue ampular y el 7.3% intersticial) las anidaciones
extratubarias son: 4.6% ovárica o abdominal, 1.5% cervical y el 11.7% se corresponden
con embarazos heterotópicos.
4.4.3Síntomas y Signos
Retraso o irregularidad menstrual
Síntomas subjetivos de embarazo
Dolor
Tumoración anexial
Útero con signos de gravidez
En la actualidad los embarazos ectópicos pueden diagnosticarse antes del desarrollo de
síntomas graves. Las evidencias sintomáticas más frecuentes del mismo son la tríada típica de
amenorrea, sangramiento vaginal irregular y dolor bajo vientre.
El dolor abdominal súbito, intenso y unilateral es el más frecuente de los síntomas en el 90%
de las mujeres con este padecimiento.
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14. EMBARAZO ECTÓPICO
El dolor que se irradia al hombro (signo de Lafont, irritación frénica), lipotimia y shock como
consecuencia del hemiperitoneo se presenta en alrededor del 20% de los casos
Al examen físico el 90% de los pacientes presenta dolor abdominal al palpar el abdomen y el
70% presenta dolor ante la descompresión
Al tacto vaginal dos tercios de las mujeres presentan dolor a la movilización del cuello uterino y
en el 50% se puede palpar una masa en los anejos, por lo general muy dolorosa. El fondo del
saco de Douglas puede estar abombado o ser muy doloroso
El signo de Cullen cardenal periumbilical, debido a infiltración hemática de la pared abdominal
por el hemoperitoneo a tensión es poco frecuente en su aparición, este signo ensombrece el
pronóstico (más de 90% de la mortalidad)
5.1 Formas Clínicas
A-Embarazo Tubárico no complicado
B-Embarazo Ectópico complicado
Este a la vez se divide en 2 grupos:
1-Con estabilidad hemodinámica.
2-Con signos de descompensación hemodinámica o shock
6. Diagnóstico:
El momento ideal para el diagnóstico de embarazo ectópico es antes de que ocurra alguna
complicación. Hoy en día este puede diagnosticarse antes de las 6 semanas de amenorrea.
Deben recordarse los factores de riego.
Este padecimiento debe sospecharse en todas las mujeres en edad fértil que consulten por
molestias abdominales. El embarazo normal no produce dolores.
La no existencia de amenorrea no es un indicador de la presencia de un embarazo ectópico, el
dolor y la pérdida sanguínea son síntomas muy frecuentes, el tacto vaginal aparentemente
normal no excluye la posibilidad del embarazo ectópico.
Pruebas de Valor Diagnóstico:
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15. EMBARAZO ECTÓPICO
NO INVASIVAS
1-sub.-unidad beta de la gonadotropina coriónica humana
La determinación se basa en el ensayo de inmunoabsorbencia ligada a enzimas (ELISA) que
detecta concentraciones bajas de esta hormona en la orina y el suero.
La gonadotropina que producen las células trofoblásticas en el embarazo normal se duplica
cada 2 días.
Los embarazos anormales, sean ectópicos o intrauterinos tienen una producción anormal de B-
h CG y se requiere más tiempo para que las cifras se dupliquen.
La concentración de gonadotropina coriónica no es universal y cada institución debe identificar
sus propios valores
Si las cifras de gonadotropina son bajas debe realizarse un legrado uterino diagnóstico.
Después del legrado uterino la falta de descenso de la B-h CG en un 15% determina la
presencia de un embarazo ectópico.
2-Progesterona sérica
El nivel de progesterona sérica refleja la producción de progesterona en el cuerpo amarillo
estimulado por un embarazo viable.
Durante las primeras 8-10 semanas de gestación la producción de progesterona muestra pocos
cambios, cuando fracasa el embarazo el nivel desciende.
La dosificación de progesterona excluye este padecimiento con una sensibilidad del 97.5%
cuando las concentraciones son mayores de 25ng/ml (mayor de 79.5 nmol/l).
Un solo valor de progesterona menor de 5 ng/ml, en el 100% de los casos nos indica un aborto
intrauterino o la presencia de un embarazo ectópico.( 8 )
2-Ultrasonografía (Abdominal y transvaginal)
En ocasiones su diagnóstico es muy seguro pues detecta un saco con latidos, la ultrasonografía
transvaginal es más confiable. Según Estudios realizados en EE UU se encontró que cuando el
resultado de esta técnica fue indeterminado, el 24% de los pacientes tenían un embarazo
ectópico. Por lo tanto la ultrasonografía solo no puede determinar los embarazos ectópicos y
se requieren otras modalidades diagnósticas más.
INVASIVAS
1-Legrado diagnóstico
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16. EMBARAZO ECTÓPICO
Podemos saber si existe influjo de gonadotropina coriónica sobre el endometrio y diagnosticar
un aborto si encontramos vellosidades.
El resultado histopatológico puede llevarnos a interpretaciones equivocadas. Es más seguro
realizar dosificaciones de gonadotropina 8-12 horas después del legrado, si el título de
gonadotropina desciende en un 15% o más en comparación con el anterior , es diagnóstico de
aborto completo.
Un titulo de gonadotropina estabilizado o elevado es diagnóstico de embarazo ectópico
2-Punción del fondo de Saco de Douglas :
Útil para diferenciar el ectópico complicado del que no lo está debe realizarse con aguja bien
gruesa.
3-Punción abdominal:
También es útil para diferenciar el ectópico complicado del que no lo está, se realiza si la
punción del Saco de Douglas es negativa.
Primero debe realizarse la punción del saco, pues la punción abdominal puede provocar la
caída de sangre en el abdomen y esta acumularse en el fondo del saco y nos puede llevar a
errores en la interpretación de la punción vaginal.
4-Laparocospía:
Es un método diagnóstico por excelencia pues a su vez permite realizar el tratamiento en la
mayor parte de los embarazos tubáricos.
Diagnóstico Diferencial
1. Aborto, en cualquiera de sus variedades
2. Folículo resistente o hemorrágico
3. Apendicitis aguda.
4. Inflamación pélvica aguda
5. Infección urinaria
6. Quistes del cuerpo amarillo
7. Endometriosis
8. Miomas complicados
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17. EMBARAZO ECTÓPICO
9. Embarazos intrauterinos asociados a otras afecciones
Posibles evoluciones de un embarazo Tubárico
1. Muerte y reabsorción sin formarse hematosalpinx.
2. Hematosalpinx, muerte y reabsorción.
3. Hematosalpinx y rotura.
4. Aborto Tubárico.
5. Abdominal secundario a un aborto Tubárico, ocurre excepcionalmente
Embarazo abdominal
La incidencia es aproximadamente de un caso cada 8000 nacimientos. El pronóstico es malo. El
riesgo de muerte materna es 7.7 veces mayor en comparación con otras formas de embarazo
ectópico. Casi siempre se produce el aborto en el primer trimestre produciendo
hemoperitoneo.
Son raros los que llegan a la viabilidad, el 21% tiene malformaciones, alrededor del 40% de los
nacidos vivos presentan deformaciones craneales y de las extremidades por la compresión
debido a oligoamnios un gran número de ellos son CIUR .
2.6. Tratamiento del Embarazo Ectópico
La mayoría de los obstetras aún piensan que: embarazo ectópico diagnosticado, ectópico
operado.
En el embarazo ectópico Tubárico no complicado y el complicado con estabilidad
hemodinámica, la laparoscopia es la forma ideal de tratamiento en los centros que cuentan
con este servicio y con personal entrenado.
La laparotomía tradicional, conservadora o no, está indicada cuando no se puede realizar
laparoscopia y en formas clínicas de embarazo ectópico complicado con inestabilidad
hemodinámica así como en las localizaciones no tubáricas.
La intervención quirúrgica a realizar dependerá de la localización del embarazo ectópico y si
desea mantener la posibilidad de nueva gestación.
Actualmente en varios países se está realizando tratamiento médico con metrotexate en los
pacientes con embarazo ectópico no roto y estabilidad hemodinámica, el embarazo debe
medir 4 cm mas o menos por UTS. Las mujeres con masas más grandes y evidencia de
hemorragia intrabdominal aguda no son candidatas a esta terapéutica.
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18. EMBARAZO ECTÓPICO
Como antagonista del aborto fólico el metrotexate inhibe la síntesis nueva de purinas y
pirimidinas por lo que interfiere con la síntesis del DNA y la multiplicación celular.( 3 ) ( 5 ) ( 6 )
Los trofoblastos que mantienen una proliferación activa son muy vulnerables a este agente.
Existen diferentes formas de tratamiento:
1-Inyección directa de metrotexate: instilación de 1 ml(10 Mg.) en un saco gestacional
ectópico bajo guía laparoscópica o ultrasonografía (generalmente UTS transvaginal) de la
aguja. Algunos pacientes requieren más de una inyección. Estudios realizados alrededor del
86% de los EE se reabsorbieron y el 85% de los pacientes mantuvieron permeabilidad Tubárica.
La reabsorción ocurre en más o menos 2 semanas.
También hay trabajos en que se describen la instilación de metrotexate por cateterismo
Tubárico dirigido por histeroscopía
2-Dosis variable:
Metrotexate, 1 mg/Kg im., días alternos (días 2, 4, 6 y 8)
Leucovorina cálcica, 0.1 mg/Kg im. días alternos (días 2, 4, 6 y 8)
Continuar hasta que la B-HCG disminuya a mayor o igual al 15% en 48 horas, o se administren
4 dosis de metrotexate. Debe vigilarse con B-HCG cada semana hasta que no sea detectable.
Biometría hemática inicial, plaquetas y enzimas hepáticas.
3-Dosis única:
Metrotexate, 50mg/m im.
Repetir la dosis si: B-HCG del día 7mo sea mayor o igual a la cifra del día 4to.
Vigilancia: B HCG los días 4to y 7mo luego de cada semana hasta que no sea detectable.
Biometría hepática inicial: plaquetas y enzimas hepáticas.
Los efectos colaterales del metrotexate (supresión de la médula ósea, toxicidad hepática
aguda y crónica, estomatitis, fibrosis pulmonar, alopecia y fotosensibilidad) son poco
frecuentes en los programas cortos que se instituyen en el embarazo ectópico y pueden
atenuarse con la administración de Leucovorina (factor citrovorum o ácido fólico)( 10 )(25)
4-Tratamiento expectante:
En 1955, Lund realizó tratamiento expectante en embarazos ectópicos. Algunos pacientes
requirieron múltiples trasfusiones grandes y muchas presentaban inestabilidad hemodinámica,
de 119 casos, 68 se resolvieron sin intervención quirúrgica.
Después de este experimento se realizaron 12 trabajos que arrojaron los siguientes resultados,
el 67.2% de los casos se resolvieron sin tratamiento quirúrgico, lo cual quiere decir que
muchos embarazos se resuelven de manera espontánea y que mas o menos el 50% de los
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19. EMBARAZO ECTÓPICO
pacientes reciben tratamiento quirúrgico sin necesidad. El problema estriba en que no se sabe
cual paciente va a resolver el embarazo ectópico espontáneamente.
Pensamos que esta conducta en la actualidad no tiene fundamento y pone en peligro de
muerte las pacientes sometidas a este régimen.
4-Tratamiento expectante:
El tratamiento con metrotexate debe realizarse solo en centros especializados y que cuenten
con el recurso de laboratorio para dosificación de la B-HCG en el momento que se indique.
FLUJOGRAMA DE EMBARAZO ECTÓPICO EN LA ATENCION SECUNDARIA DE SALUD
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20. EMBARAZO ECTÓPICO
7. FALLO DE LOS METODOS DE ESTERILIZACION QUIRURGICA.
Una fistulización secundaria después de una ligadura de trompas (1/5.000 casos) puede
conducir a una gestación normal y, más probablemente, también a una ectópica, si permite el
paso del espermatozoide pero no del huevo fecundado.
8. Expectativas (pronóstico)
Un tercio de las mujeres que ha tenido un embarazo ectópico puede más adelante tener un
bebé. Se puede presentar otro embarazo ectópico en una tercera parte de las mujeres.
Algunas mujeres no vuelven a quedar embarazadas de nuevo.
La probabilidad de un embarazo exitoso después de un embarazo ectópico depende de:
La edad de la mujer
Si ya ha tenido hijos
La razón por la cual se presentó el primer embarazo ectópico
9. Prevención:
Es probable que la mayoría de las formas de embarazos ectópicos que ocurren por fuera de las
trompas de Falopio no sean prevenibles. Sin embargo, un embarazo tubárico (el tipo más
común de embarazo ectópico) puede en algunos casos prevenirse, evitando afecciones que
podrían ocasionar cicatrización en las trompas de Falopio.
Lo siguiente puede reducir el riesgo:
Evitar los factores de riesgo para enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) como tener múltiples
compañeros sexuales, tener relaciones sexuales sin condón y contraer enfermedades de
transmisión sexual (ETS)
Diagnóstico y tratamiento oportunos de las enfermedades de transmisión sexual
Diagnóstico y tratamiento oportunos de salpingitis y de enfermedad inflamatoria
pélvica (EIP)
Dejar de fumar
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21. EMBARAZO ECTÓPICO
10. Incidencia:
Cienfuegos 2003 Cienfuegos 2004 Cienfuegos 2005
Total de Embarazos 8002 7491 6838
Partos 5025 4535 4193
Interrupciones 2106 2164 2120
Abortos incompletos 692 625 525
Embarazos ectópicos 179 192 179
Muerte materna 2 0 1
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22. EMBARAZO ECTÓPICO
MARCO
CONCEPTUAL
1. EMBARAZO: Impedimento, dificultad, obstáculo. || 2. Estado en que se halla la
hembra gestante. || 3. Encogimiento, falta de soltura en los modales o en la
acción.
2. EMBARAZO ECTÓPICO: Que se produce fuera del lugar propio.
3.
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23. EMBARAZO ECTÓPICO
CAPITULO III
METODOLOGIA
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24. EMBARAZO ECTÓPICO
3.1El presente trabajo es una investigación de tipo descriptiva porque:
Examina las características del problema escogido.
Lo definen y formulan sus hipótesis.
Seleccionan o elaboran técnicas para la recolección de datos.
Establecen, a fin de clasificar los datos, categorías precisas, que se adecuen al
propósito del estudio y permitan poner de manifiesto las semejanzas, diferencias y
relaciones significativas.
Realizan observaciones objetivas y exactas.
Describen, analizan e interpretan los datos obtenidos, en términos claros y
precisos.
3.2 Instrumentos de recolección de datos
 Internet y libros
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25. EMBARAZO ECTÓPICO
COCLUSIONES
El embarazo ectópico es producido por enfermedades de la madre
Las posibles causas de este embarazo se da por el consumo de droga
Para que una persona tenga un embarazo sin complicaciones debe tratarse
a tiempo con un ginecólogo.
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26. EMBARAZO ECTÓPICO
BIBLIOGRAFIA
 Microsoft ® Encarta ® 2008. © 1993-2007 Microsoft Corporation. Reservados
todos los derechos.
 Tomado de F:Embarazo ectópico MedlinePlus enciclopedia médica.mht
 Tomado de F:Embarazo Ectópico - Monografias_com.mht
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27. EMBARAZO ECTÓPICO
ANEXOS
Historia
Examen pélvico en curso, 1896.
Etiología
Endometriosis peritoneal (coloración negrusca), uno de los factores
predisponentes de un embarazo ectópico.
Localización del embarazo ectópico
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28. EMBARAZO ECTÓPICO
Diagnóstico de ultrasonido
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29. EMBARAZO ECTÓPICO
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30. EMBARAZO ECTÓPICO
ÍNDICE
Dedicatoria …………………………………………………………………………… pag4
Agradecimiento ……………………………………………………………………………………………… pág. 5
Presentación …………………………………………...…………. pág.6
Capítulo I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA …….……………… pág.8
Definición del problema: ……………………………………………………..….….. pág.8
Limitaciones de la investigación ….…………………………………….. pág.8
Capítulo II: MARCO TEÓRICO ……………………...………….……… pág.9
Marco conceptual ………………...……………………..….. pág.22
Capítulo III: METODOLOGIA ………………...……………………..….. pág.23
Tipo de investigación ………………………..…………………………... pág.23
Instrumento de recolección de datos ……..……………………………… pág.23
Conclusiones …………………………………………………………….…… pág.25
Bibliografía ……...………………………………………………………….. pág.26
Anexos ………………………………………………………………...… pág.27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- METODOS Y TECNICAS DE ESTUDIO -
OBSTETRICIA Página 30