Embarazo ectópico- Ulises Mendoza Olaya

1. EMBARAZO ECTOPICO
I
S
S
H
G
B
ISS
V
DR. ULISES MENDOZA OLAYA MD
Ginecólogo– Obstetra
Universidad Libre

2. PROPOSITO DE LA CLASE
1.Identificar los síntomas y signos del
embarazo ectópico.
2.Conocer los medios diagnósticos.
3.Saber las causas
4.Conocer los factores de riesgos

3. • Se define así a todo embarazo que ha
ocurrido como consecuencia de la
implantación del blastocisto en un
sitio diferente al endometrio.
Embarazo Ectópico
CIFUENTES, Rodrigo, Ginecología y obstetricia basada en las nuevas evidencias, 2da edición, 2009,
capitulo 49, p. 327_331.
Medline Plus enciclopedia médica ilustración.
DEFINICION

4. • La causa mas importante es el daño estructural
de la trompa a nivel endotelial por proceso
inflamatorio cuya causa es infecciosa.
Procesos inflamatorios pelvianos 45.8% :
- E T S.
- Infección de órganos adyacentes
FACTORES DE RIESGO :
Embarazo Ectópico
CIFUENTES, Rodrigo, Ginecología y obstetricia basada en las nuevas evidencias, 2da edición, 2009,
capitulo 49, p. 327_331

5. FACTORES DE RIESGO :
• Mas frecuentes en pactes con defectos de
fase lútea.
• Enfermedad pélvica inflamatoria previa.
• Fumar 20 cigarrillos día.
• Esterilización quirúrgica 9.3%
• Uso del DIU 6.4%
• En los pactes que han tenido EE repiten.
Embarazo Ectópico
CIFUENTES, Rodrigo, Ginecología y obstetricia basada en las nuevas evidencias, 2da
edición, 2009, capitulo 49, p. 327_331

6. • Edad en el primer EE < de 24 años.
• Que el EE índice halla sido precedido de otro EE.
• Daño macroscópico o adherencia en trompa
• contra lateral.
• Duchas vaginales por flujo patológico o higiene
• de 3.8% respecto a la que no.
• Antecedente de DIU
• Promiscuidad sexual.
FACTORES DE RIESGO :
Embarazo Ectópico
Clínicas obstétricas y ginecológicas. “Problemas clínicos del trabajo de parto pretérmino”.Vol. 43.
Numero 4. 2000.

7. FACTORES DE RIESGO :
EN CASOS DE RECURRENCIAS :
• Ectópico anterior ya tratado o salpin-gostomia, cx
tubarica 21%.
• Salpingoscopia laparoscopica en 28%.
• ETS por clamidias(59 a 67%).
• Fertilización in vitro y transf. embrionaria
(progesterona y clomifeno) 2.1 a 9.4%
Embarazo Ectópico
CIFUENTES, Rodrigo, Ginecología y obstetricia basada en las nuevas evidencias, 2da edición, 2009, capitulo 49,
p. 327_331

8. TIPOS DE EMBARAZO ECTOPICO
Embarazo Ectópico
O.15%
1.4%98.3%
0.05%
79.6%
12.3%
1.9%

9. TIPOS DE EMBARAZO ECTOPICO
2.SEGÚN SU IMPLANTACION :
- Primitivo
- Secundario.
3. SEGÚN SU NUMERO :
- Simple
- Heterotopico
- Extrauterino gemelar
CIFUENTES, Rodrigo, Ginecología y obstetricia basada en las nuevas evidencias, 2da
edición, 2009, capitulo 49, p. 327_331
Embarazo Ectópico

10. DIAGNOSTICO
• INTERROGATORIO :
• EXAMEN FISICO :
- MASA PELVICA 50%.
• DIAGNOSTICO :
- ULTRASONIDO
- SUBUNIDAD B DE GONADOTROPINA
- DETERMINAION DE PROGESTERONA
- LAPAROSCOPIA.
- EL DOPPLER A COLOR.
- EL RASPADO BIOPSIA.
- LA CULDOCENTESIS.
- LA LAPAROTOMIA.
Embarazo Ectópico
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11. • SINTOMAS
DOLOR ABDOMINAL 90 - 100%
AMENORREA 75 - 95%
HEMORRAGIA VAGINAL 50 - 80%
SINCOPE 20 - 35%
SINTOMAS GESTACIONALES 10 - 25%
EXPULSION DE TEJIDO 5 - 10%
Embarazo Ectópico
Clínicas obstétricas y ginecológicas de norteamerica,2004
DIAGNOSTICO