Trastorno bipolar y otros trastornos relacionados. Basada en información del DSM-V

1. Trastorno bipolar
y otros trastornos
relacionados.
Psiquiatría.
Dr. Eduardo Partida Castillo.
Manuel Alejandro López Sandoval.

2. Trastornos del estado de
ánimo.
DSM- IV TR.
Episodios afectivos.
Trastornos
depresivos.
Trastornos
bipolares.
Otros trastornos del
estado de ánimo.

3. Trastorno
bipolar I
Trastorno
bipolar no
especificado.
Trastorno
bipolar II
Trastorno bipolar y
trastornos
relacionados.
Trastorno
bipolar debido
a condición
médica.
Trastorno
ciclotímico
Trastorno
bipolar debido
a sustancias
American Psychiatric Association, (2013). Diagnostic and statistical manual of mental health disorders: DSM-5 (5th ed.).
Washington, DC: American Psychiatric Publishing.

4. Episodio
de
manía.
Trastorno
bipolar.
Episodio
depresivo
mayor.
Episodio
de
hipomanía.

5. ¿Qué es estado de ánimo?
• Es un tono vital interno dominante y
mantenido que influye en el comportamiento
de la persona y en su percepción del mundo.
• El afecto es la expresión externa del estado
de ánimo.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.

6. ¿Qué es el Trastorno Bipolar?
• El trastorno bipolar supone una alteración de
la regulación del estado de ánimo y se
manifiesta en oscilaciones del humor que
abarcan dese la depresión más profunda
hasta la euforia más incontenible (manía).
Palomo T, Jiménez-Arriero M. Manual de Psiquiatría. ENE Publicidad. Madrid, 2009. p. 311

7. Episodio de manía.
• Es un episodio diferenciado de un estado de
ánimo anormal y persistentemente elevado,
expansivo o irritable que dura al menos 1
semana o menos si el paciente debe ser
hospitalizado.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.

8. Episodio hipomanía.
• Dura al menos 4 días y es similar al episodio
de manía, excepto en que no es
suficientemente grave como para causar un
deterioro del funcionamiento social o laboral
y no hay síntomas psicóticos.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.

9. Episodio depresivo mayor.
• El episodio debe durar al menos 2 semanas,
y la persona con este diagnóstico
generalmente experimenta también al menos
4 síntomas de una lista en la que se incluyen
cambios en el apetito y el peso, en el sueño y
la actividad, falta de energía, sentimientos de
culpa, problemas para pensar y tomar
decisiones y pensamientos recurrentes de
muerte o suicidio.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.

11. Trastorno bipolar I.
• Supone la presencia de al menos un episodio
maníaco o mixto; los episodios depresivos
mayores son típicos y generalmente más
frecuentes que los maníacos, pero no son
imprescindibles para el diagnóstico.
Palomo T, Jiménez-Arriero M. Manual de Psiquiatría. ENE Publicidad. Madrid, 2009. p. 311

12. Trastorno bipolar II.
• Consiste en la combinación de episodios
depresivos
mayores
con
hipomanías
espontáneas; sin episodios maníacos o
mixtos. Parece una forma atenuada del
trastorno bipolar I por la intensidad de la
sintomatología.
Palomo T, Jiménez-Arriero M. Manual de Psiquiatría. ENE Publicidad. Madrid, 2009. p. 311

13. Trastorno ciclotímico.
• Se caracteriza por la presencia, durante al
menos dos años, de numerosos periodos de
síntomas hipomaníacos y numerosos
periodos de síntomas depresivos que no
cumplen criterios para un episodio depresivo
mayor. Durante este tiempo los intervalos
libres de síntomas deben tener una duración
inferior a dos meses.
Palomo T, Jiménez-Arriero M. Manual de Psiquiatría. ENE Publicidad. Madrid, 2009. p. 311

14. Tratamiento.
Biológicos.
Psicoterapia.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W. Philadelphia,
2009. p 527.

15. Tratamiento biológico.
• Litio
• Divalproex
• Olanzapina
Primera línea en
fase maníaca.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.

16. Tratamiento biológico.
Otros
tratamientos:
Carbamazepina
Gabapentina
Lamotrigina, Topira
mato,
Ácido valproico.
TEC.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.

17. Trastornos
depresivos.
Psiquiatría.
Dr. Eduardo Partida Castillo.
Manuel Alejandro López Sandoval.

18. Trastorno de
desregulación
del estado de
ánimo.
Trastorno
depresivo por una
condición médica.
Episodio depresivo
mayor.
Trastornos
depresivos.
Trastorno
depresivo
inducido por
sustancias.
Distimia.
Trastorno
disfórico
premenstrual

19. Trastornos depresivos.
• La característica común de todos estos
trastornos es la presencia de tristeza,
sentimientos de vacío o irritabilidad,
acompañado de cambios somáticos y
cognitivos que afectan significativamente la
capacidad del individuo para funcionar.
• Lo que difiere entre ellos se encuentran los
problemas de duración, tiempo o presunta
etiología.
American Psychiatric Association, (2013). Diagnostic and statistical manual of mental health disorders: DSM-5 (5th ed.).
Washington, DC: American Psychiatric Publishing.

20. Trastorno de desregulación del
estado de ánimo.
• Se hace referencia a la presentación de los niños con
irritabilidad persistente y episodios frecuentes de
descontrol conductual extrema, se añade a los
trastornos depresivos en niños de hasta 12 años de
edad.
• Los niños con este patrón de síntomas suelen
desarrollar trastornos depresivos unipolares o
trastornos de ansiedad, en lugar de los trastornos
bipolares, a medida que maduran en la adolescencia
y la edad adulta.

21. Distimia.
• Es un trastorno afectivo de carácter depresivo
crónico,
caracterizado
por
la
baja
autoestima y aparición de un estado de ánimo
melancólico, triste y apesadumbrado, pero
que no cumple con todos los patrones
diagnósticos de la depresión.

22. Trastorno disfórico
premenstrual.
• Es un trastorno que se genera en las
mujeres una o dos semanas antes del periodo
menstrual; dicho trastorno está caracterizado
por dos fases que se denominan fase
folicular y fase luteínica.

23. Trastorno disfórico
premenstrual.
• La fase folicular ocurre con el comienzo de la
menstruación y termina con la ovulación,
• Fase luteínica empieza con la ovulación y
termina con el sangrado menstrual.

24. Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.

25. Tratamiento.
Psicofarm
acológico.
Psicológi
co.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W. Philadelphia,
2009. p 527.

26. Tratamiento psicofarmacológico
1. Inhibidor selectivo de la recaptación de
serotonina (ISRS).
2. Tricíclicos
3. IMAO.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.

27. Tratamiento psicofarmacológico
• El tratamiento de mantenimiento con
antidepresivos durante al menos 5 meses
ayuda a prevenir recaídas.
• La TEC es útil en trastorno depresivo mayor
refractario y episodios depresivos mayores
con síntomas psicóticos.
Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría. Lippincot W&W.
Philadelphia, 2009. p 527.

30. Gracias por su atención. 