Este estudio encontró que la mayoría de los pacientes tenían una actitud positiva hacia los estudiantes de medicina, pero preferían una participación limitada especialmente para procedimientos. Los factores que afectaron positivamente las actitudes incluyeron pasar más tiempo con los pacientes y mejor comunicación. Se necesitan más estudios para confirmar estos resultados y analizar otros factores.

1. WHAT DO PATIENTS THINK OF MEDICAL
STUDENTS DURING THEIR
HOSPITALIZATION? ONE INSTITUTION'S
EXPERIENCE
MARIA MORA-PINZON, M.D., M.S.,* ANKITA LAL, B.S.,* SARAH EDQUIST, M.S.,* AMANDA
FRANCESCATTI, M.S.,* TASHA HUGHES, M.D.,* DANA HAYDEN, M.D.,t MARC BRAND,
M.D.,* THEODORE SACLARIDES, M.D.t
From the ^Department of General Surgery, Rush University Medical Center, Chicago,
Illinois; and the
f Department of Colorectal Surgery, Loyola Medical Center, Maywood, Illinois
Presented as a poster presentation at the SESC meeting, Februai-y
2013, Jacksonville, Florida.

2.  Un estudio transversal
se llevó a cabo a partir
de abril 2011 a abril
2012 de los pacientes
quirúrgicos
hospitalizados en el
Rush University
Medical Center. Este
estudio fue revisado y
aprobado por la Junta
de Revisión
Institucional.

3. OBJETIVO
 El propósito de este
estudio es describir
las actitudes de los
pacientes hacia los
estudiantes de
medicina en el centro
de internación y los
factores que puedan
afectarlos.

4. JUSTIFICACIÓN
 *Existe poca información del tema.
 Los pacientes prefieren el asesoramiento de
expertos.
 Con esto en mente, es importante entender lo
que nuestros pacientes piensan cuando están
siendo tratados por los residentes y
estudiantes de medicina.

5.  Múltiples estudios han demostrado una actitud
positiva hacia los estudiantes de medicina en
el centro de atención ambulatoria a través de
múltiples especialidades; sólo una pequeña
proporción (1-13%) los rechazan, o tiene una
actitud negativa hacia los estudiantes de
medicina.

6. METODOLOGÍA
 Se aplicó un cuestionario de 43 ítems, que recabó
información sociodemográfica (edad, sexo, raza, nivel de
educación y los ingresos anuales) y la información clínica
(condiciones, el diagnóstico y la severidad de la
enfermedad).
 Las actitudes de los pacientes hacia los estudiantes de
medicina se clasificaron en:
 1) se negó la presencia de estudiantes o preferiría ninguna
participación.
 2) prefería participación limitada de los estudiantes de
medicina.
 3) no hay objeciones a la participación de los estudiantes de
medicina.

7. RESULTADOS
*De 155 pacientes,
84 completaron el
cuestionario.

10. ANÁLISIS
 Los factores asociados con las actitudes de los pacientes fueron:
 1) tiempo de las rondas de la mañana (Wald = 5,711 , P = 0,017)
 2) el tiempo dedicado por los residentes (Wald = 4,880 , P = 0,027)
 3) la puntuación de salud general (Wald = 3,021 , P = 0,082 ) .
 Los pacientes que se negaron a estudiantes de medicina o
participación limitada preferido eran más propensos a considerar su
salud como buena o excelente , sintieron que las rondas de la
mañana eran demasiado pronto , y que los residentes no pasan
suficiente tiempo con ellos.

11. INTERPRETACIÓN
 Aunque la aceptación de los estudiantes de
medicina es alto , la voluntad de permitir que los
estudiantes de medicina para que participen en el
cuidado de procedimiento relacionada es baja,
con sólo el 21 por ciento de nuestros pacientes
teniendo en cuenta que es totalmente admisible
que un estudiante de medicina de realizar un
procedimiento menor.
 El resto de los pacientes se negaban ( 13 %) o
expresaron su preocupación , según el
procedimiento y el estudiante ( 48 %).

13.  Otros estudios mostraron resultados similares con tasas de
aceptación de los estudiantes de medicina que realizan
procedimientos entre 21 y 89 %; esta tasa también varía de acuerdo
con el procedimiento y la experiencia del estudiante .
 42 a 89 % de los pacientes que permitiría a un estudiante de
medicina realizar su primer procedimiento, y pocos preferirían que
los estudiantes nunca se llevan a cabo un procedimiento,
independientemente de su experiencia.
 (Graber et al.) Sugiere que algunos pacientes les permite
procedimientos de estudiantes de medicina porque 1) los pacientes
no expresaron su opinión para sus médicos , 2) los pacientes no
sabían la jerarquía de formación, o 3 ) el consentimiento informado
no explicaron la posición y experiencia del proveedor .

14.  Los pacientes consideraron que los estudiantes de
medicina son buenos oyentes y activos y mejor
con la respuesta a las preguntas; estas
características fueron muy apreciadas por los
pacientes y condicionó la seguridad y la confianza
en los estudiantes.
 Creemos que el tiempo de las rondas se asoció
con las actitudes de los pacientes debido a rondas
que tuvieron lugar demasiado temprano
impulsaron encuentros breves entre el paciente y
el residente.

15.  La salud se asoció significativamente con las opiniones
de los pacientes.
 Los pacientes que se negaron a estudiantes de
medicina o participación limitada preferido eran más
propensos a considerar su salud como buena o
excelente.
 Una explicación para esto es que los pacientes con
enfermedades más graves tienden a apreciar la
atención adicional y la atención proporcionada por los
estudiantes de medicina más que los pacientes más
sanos, aunque esto requiere un mayor estudio.

16. CONCLUSIONES
 Nuestros resultados globales confirman que pasar
más tiempo con el paciente por el equipo mejora
la aceptación de los estudiantes de medicina y la
satisfacción general.
 Otros estudios llegaron a conclusiones similares
cuando se comparan pacientes sin afectación a
estudiantes de medicina; los pacientes que fueron
tratados por los estudiantes de medicina reportan
una mayor cantidad de tiempo dedicado a la
consulta y los niveles más altos de satisfacción
general.

17. LIMITACIONES
 La limitación de nuestro estudio es la baja tasa de
respuesta (56% [84 de 150 pacientes]).
 Existe la posibilidad de un sesgo de voluntarios
que se puede asociar con la condición médica, la
gravedad de la enfermedad, trastornos del estado
de ánimo, las opiniones negativas, y las
preocupaciones de confidencialidad, entre otras.
 Nuestro estudio no logró reunir motivos de
denegación, lo que sin duda deberán ser
estudiadas en futuras investigaciones.

18. RESUMEN
 Más pacientes prefieren que los estudiantes de
medicina tengan una participación limitada,
especialmente cuando se refiere a los
procedimientos de menores (por ejemplo, tubo
nasogástrico. Vía intravenosa).
 Mejor comunicación con los pacientes afecta
positivamente sus actitudes hacia los estudiantes.
 Se requieren más estudios para confirmar estos
resultados y analizar otros factores que pueden
mejorar las actitudes de los pacientes hacia los
estudiantes de medicina.