medicina

1. POLIOMIELITIS
DR. EDSON SORUCO

2. PERTENECE AL GRUPO DE LOS
ENTEROVIRUS
Enfermedad infecciosa
aguda que afecta de
forma grave al

3. Destrucción
de las
motoneurona
s
Produciendo

4. PROPIEDADES DEL VIRUS

5. A.Propiedades generales.
Particulas de enterovirus se inactivan si están a 55 grados
C durante 30 min, se necesita mas de 0.1 ppm de cloro
para poder inactivarlo y no son afectados por el
desoxicolato de sodio.
B. Susceptibilidad animal y desarrollo del virus.
C. Propiedades antigénicas.
Hay tres tipos antigenicos de poliovirus basados en epítopos encontrados en las proteinas VP1, VP2 y
VP3.

6. PATOGENIA
La boca es la vía de entrada
del virus y la multiplicación
primaria
tiene lugar en la bucofaringe o
en el intestino. Por lo regular,
el virus esta presente en la
faringe y en las heces antes
del inicio
de la enfermedad.
El virus se multiplica
primero en las
amígdalas,
los ganglios linfaticos del
cuello, las placas de
Peyer y el
intestino delgado.
Después, el sistema
nervioso central puede
ser invadido a traves de
la sangre circulante

7. Los poliovirus pueden diseminarse a traves
de los axones
de los nervios periféricos hasta el sistema
nervioso central,
donde continuan avanzando a traves de las
fibras de las motoneuronas
inferiores para afectar cada vez mas a la
medula espinal
o al cerebro. Los

8. MANIFESTACIONES CLINICAS
El periodo de incubación suele ser de siete a 14 días pero puede variar de
tres a 35 días.
A. Enfermedad leve
Esta es la variante mas frecuente de la
enfermedad. El paciente
solo tiene una enfermedad leve,
caracterizada por fiebre, ataque
al estado general, somnolencia, cefalea,
nausea, vomito,
estreñimiento y faringitis en diversas
combinaciones. La recuperación ocurre en
pocos días.

9. B. Poliomielitis no paralitica (meningitis
aseptica)
Además de los signos y síntomas presentados
en el parrafo
anterior, el paciente con la variante no
paralitica tiene rigidez y
dolor en la espalda y el cuello. La enfermedad
dura dos a 10 días
y el restablecimiento es rápido y completo.
El poliovirus es solo uno de los múltiples
virus que producen meningitis aséptica.
En un pequeño porcentaje de los casos, la
enfermedad avanza
a la parálisis.

10. C. Poliomielitis paralitica
La manifestación predominante es la parálisis flacida resultado
de la lesión de la motoneurona inferior. Sin embargo,
también se presentan incoordinación secundaria a la invasión
del tronco encefalico y espasmos dolorosos de los musculos no
paralizados. El grado de lesión es muy variable. El restablecimiento máximo, por
lo general ocurre en los primeros seis meses y la parálisis residual persiste por
mucho mas tiempo.

11. D. Atrofi a muscular progresiva
despues de la poliomielitis
Se ha observado un recrudecimiento de la paralisis y de la atrofia muscular en los
pacientes decenios despues de haber sufrido poliomielitis paralitica. Si bien la atrofi a
muscular progresiva consecutiva a la poliomielitis es poco frecuente, constituye un
sindrome especifico.
No parece ser consecuencia de la infección persistente sino mas bien resultado de
cambios fi siologicos y seniles en los pacientes con paralisis que ya tienen una perdida
de las funciones neuromusculares.