La poliomielitis es una enfermedad infecciosa causada por el poliovirus que afecta principalmente el sistema nervioso y se transmite a través de la ruta fecal-oral. Puede causar parálisis muscular y atrofia. Fue descrita en 1840 y se controló con vacunas desarrolladas en los 1950s y 1960s. Actualmente solo queda en 4 países gracias a los esfuerzos de la OMS para erradicarla.

1. POLIOMIELETIS
Jairo Alvarado
Esteban Joseph
Universidad de Panamá
Cátedra de Introducción a las Ciencias de la Salud
1er Ingreso 2014
P r o f e s o r e s :
catedrático -Jorge Sinclair Ávila M.D. FCCM, FACP, FCCP
adjunto -Florin Andrei Rotar M.D.

2. Introducción
La poliomielitis es una enfermedad infecciosa que afecta
principalmente al sistema nervioso. Es una enfermedad que
afecta en la mayoría a niños de 4 a 15 años.
Esta enfermedad puede afectar a las células motoras de la
medula espinal y el cerebro llevando a la parálisis y a la atrofia
muscular.
En esta presentación verán todo acerca de esta enfermedad
desde su patogenia hasta su prevención.

3. Historia
• Fue descrita por primera vez por por el alemán Jakob Heine en
1840.
• La poliomielitis empezó a controlarse luego que el bacteriologo
John Enders logró hacer crecer el virus dentro de tejidos.
• En 1964 se crea una vacuna desarrollada por Albert Sabin que
recibió el nombre de trivalente por que acababa con los tres
tipos de poliomielitis conocidos.
Jakob Heine

4. Epidemiología
• En 1994, la OMS declara a
América libre de polio. En el
2002 Europa estaba libre de
polio.
• La OMS empezó su
campaña para erradicar la
poliomielitis en 1988.
• Solo quedan 4 países en el
mundo en la que la
enfermedad sigue: Nigeria,
India, Pakistán y Afganistán.

5. Etiología
• Es causada por un miembro del Enterovirus conocido como
polio virus.
• Este virus ARN prefiere el tracto gastrointestinal e infecta y
causa enfermedad solo en humanos.
• Tiene una estructura sencilla compuesto de un solo genoma
ARN encerrado en una cápside.
• Se han identificado tres tipos de polio virus: tipo 1 (PV1), tipo 2
(PV2) y tipo 3 (PV3), siendo el PV1 el mas común.

6. Transmisión
• La poliomielitis es altamente contagiosa y se propaga
fácilmente de persona a persona.
• Es una enfermedad estacional en los climas templados,
transmitiéndose con mayor fuerza durante el verano y otoño.
• El periodo de incubación es normalmente entre 6 a 20 días.
• Las partículas del virus excretan en las heces y se transmiten
principalmente a través de la ruta fecal-oral, por ingestión de
alimentos o agua contaminada.

7. Transmisión

8. Transmisión
Factores que aumentan la gravedad o infección de la
poliomielitis
• Incluyen la deficiencia inmune, la desnutrición, la actividad
física después del inicio de la parálisis, lesiones al musculo
esquelético y el embarazo.
• Durante el embarazo, a pesar que el virus puede atravesar
la placenta, el feto no es afectado por una infección
materna.

9. Patogenia
• Durante la infección activa, el virus entra la cuerpo a través
de la boca, infectando a las células a nivel de la faringe y la
mucosa intestinal.
• Logra ingresar a la célula por la unión a un receptor tipo
inmunoglobulina conocido como CD155.
• El virus secuestra la maquinaria de la célula huésped y se
comienza a reproducir. El virus es más adelante absorbido
por el torrente sanguíneo.

10. Patogenia
• El polio virus puede sobrevivir y multiplicarse dentro del
torrente sanguíneo y linfático hasta 17 semanas pudiendo
ampliarse por todo el cuerpo.
• Raramente el virus invade al SNC pero al hacerlo provoca
una inflamación auto-limitada de las meninges provocando
una meningitis aséptica no-paralítica.
• También existe lo que se conoce como el síndrome postpolio
(PPS), una infección que ataca a los que sobreviven a la
polio.
• La PPS puede ocurrir 10 a 40 años después de la infección y
afecta del 20 al 40% de los sobrevivientes a la polio.

11. Patogenia
Ciclo de vida de un polio virus

12. Patogenia
Ciclo de vida de un polio virus

13. Patogenia
Ciclo de vida de un polio virus

14. Patogenia
Ciclo de vida de un polio virus

15. Cuadro Clínico de la
Poliomielitis
• El 95% de los casos la infección es asintomática.
• La enfermedad tiene un curso inaparente pero
capaz de estimular respuesta inmune formadora de
anticuerpos.
• Otras formas menos frecuentes de esta enfermedad
incluyen:
Poliomielitis abortiva
Poliomielitis pre-paralítica
Poliomielitis paralítica

17. Poliomielitis
Abortiva
• Periodo de incubación de 8-
14 días
• Caracterizada por: fiebre,
dolor de garganta, fatiga,
diarrea y vómitos.
• Las células del Sistema
Nervioso Central no están
afectadas.

18. Poliomielitis
Pre-paralítica
• Desarrollan una meningitis
aséptica que aparece como
un complejo bifásico.
• Caracterizada por fiebre de
39º C, dolor de cabeza y
rigidez en el cuello.
• El líquido cefalorraquídeo
tiene un aumento de células.
• Segunda fase comienza con
una irritación meníngea y
afectación al SN autónomo.

19. Poliomielitis
Paralítica
• Aparecen síntomas como
fatiga extrema, dolor
muscular y atrofia muscular.
• Esta atrofia causa parálisis
flácida, proximal y
asimétrica.
• Debido a la parálisis
aparecen trastornos como
escoliosis y deformidades
permanentes.
• Se presenta en un 0,01% de
los pacientes asintomáticos.

20. D
i
a
g
n
ó
s
t
i
c
o
• Sospechada clínicamente en pacientes que
experimentan la aparición de una parálisis flácida en
uno o mas miembros con disminución de reflejos.
• Mediante una prueba de laboratorio donde se busca
la presencia de anticuerpos contra el polio virus en
muestras de heces o mediante un hisopo de la faringe.
• Un análisis del líquido cefalorraquídeo, mediante una
punción lumbar. Se busca un aumento de glóbulos
blancos y de proteínas.

21. Prevención
• Existen dos tipos de vacunas contra la poliomielitis en todo
el mundo.
La primera desarrollada por Jonas Salk, probada primera
vez en 1952
La segunda fue una vacuna oral desarrollada por Albert
Sabin en 1957, usando polio virus atenuados.

22. Conclusión
La poliomielitis es una enfermedad sumamente infecciosa que
afecta principalmente a los niños mediante la vía fecal-oral a
causa de alimentos contaminados.
Sus infecciones son asintomáticas pero también puede atacar al
SNC provocando en caso extremo una atrofia muscular.
A pesar de ser infecciosa, la poliomielitis se combate con la
vacunación, siendo una de las enfermedades más erradicada de
la Tierra según la OMS.

23. Bibliografía
• http://es.wikipedia.org/wiki/Poliomielitis
• http://amhistory.si.edu/polio/activities/lifecycle/lifecycle_16.h
tm