El documento resume los principales conceptos relacionados con el metabolismo energético y la nutrición. Explica los procesos de digestión, absorción y utilización de los nutrientes a nivel celular, con énfasis en los hidratos de carbono y su papel como fuente de energía. También describe las hormonas reguladoras del metabolismo de la glucosa, como la insulina y el glucagón, y los mecanismos fisiológicos asociados a la diabetes.

1. Metabolismo Energetico

2. Nutricion
 Conjunto de funciones armonicas y
cordinadas entre si, que tienen lugar en
cada celula del organismo y de las cuales
depende la composicion corporal, la salud
y la vida
 Proceso celular que mantiene la vida, la
estructura macromolecular y la funcion
celular.

5. Los Nutrimentos
 Toda sustancia cuya carencia en el
organismo origina enfermedad y en caso
de persistir su carencia conduce a la
muerte.
 Sustancias con energia quimica
almacenada capaz de ser utilizada como
energia metabolica.

6. Funcion de los Nutrimentos
 Energeticas
 Plasticas o formadoras
 Reguladoras

7. Alimentacion
 Proceso que permite mantener las
caracteristicas bioquimicas,
composicion y funcionamiento de los
tejidos, organos y sistemas del
cuerpo humano.

8. Etapas de la Alimentacion
 I Incluye la ingestion, degustacion, masticacion,
insalivacion, deglusion y digestion de los
alimentos.
 II Utilizacion de los alimentos a nivel celular
(Metabolismo intermedio).
 III Excrecion por medio de la cual se eliminan
los productos de desecho de los alimentos.

9. Hidratos de Carbono
 Caracteristicas:
- Se forman de Carbono,
Oxigeno e Hidrogeno.
- Su funcion en el organismo
es servir como fuente
energetica.
- En las celulas animales se
encuentra como glucosa o
glucogeno.
- En las celulas vegetales
como almidon o celulosa.

11. Carbohidratos
Monosacaridos Polisacaridos
Triosas Disacaridos Oligosacaridos
Tetrosas
Pentosas
hexosas

12.  Hexosas  Disacaridos
- Sacarosa
- D-Glucosa
(Fructuosa-Glucosa)
- D-Galactosa - Lactosa
- D-Fructuosa (Galactosa-Glucosa)
- Maltosa
(Glucosa-Glucosa)

13. Digestion de los Hidratos de Carbono

14. Periodos Absortivo y Post absortivo
 El periodo Absortivo es aquel en que comemos y se
absorben los nutrimentos en el intestino.
Las primeras 3 horas luego de comer se llaman periodo post
pandrial.
En esta etapa la mayoria de la glucosa de los alimentos es
utilizada por los organos que no requieren insulina (50 %
sistema nervioso, 25 % higado e intestino y 25 % musculo
y tejido adiposo).
Se incrementa la secrecion de insulina y se suprime al
glucagon.

15. Alimentos
Pancreas 50 % SNC
25 % Musculo
25 % higado
Liberacion
De
insulina Glucogenesis
activada
Inhibicion
Tejido
Del
Insulino
glucagon
dependiente

16.  El Periodo Post absortivo o de
ayuno se caracteriza por una
disminucion en la secrecion de
insulina y un incremento en la
de glucagon, que el efecto
combinado activa en el higado
la Glucogenolisis y la
Gluconeogenesis.
En el musculo ademas se inicia
la lipolisis para obtener
energia.
en este periodo se bloque la
sintesis de glucogeno.

17. Ayuno
Pancreas Activacion
De Glucagon
Lipolisis
Inhibe Inhibe la
Liberacion glucogenesis
De insulina
Activa la
Glucogenolisis y
Gluconeogenesis
Produccion
De Glucosa

18. * Glucogenesis
Almacenamiento de
glucosa como
glucogeno.
* Glucogenolisis
Degradacion del
glucogeno para
obtener glucosa.
* Gluconeogenesis
proceso de biosintesis
de nueva glucosa

20. Energia Celular
 El cuerpo requiere un
aporte constante de
energia y el principal
transportador es el
ATP (Adenosin
Trifosfato) que es un
nucleotido formado
por una Adenina, una
Ribosa y tres fosfatos

21. Glucosa
Sintesis de
Trigliceridos
Gluconeogenesis
Glucosa 6 fosfato
Alanina
Glicerol 3 P
Glucolisis
Oxalacetato
Fosfoenolpiruvato
Piruvato
Lactato
Malato
Ac. Co A Gluconeogenesis
Acidos Grasos
Aminoacidos
Sintesis de
Cetonas
Ciclo de Krebs Colesterol
Lipidos
Esteroides
Proteinas

22. Glucolisis

23. Glucolisis
 Inicia a partir de la Glucosa-6-fosfato y termina
luego de una serie de reacciones quimicas con la
formacion de piruvato.
 Tiene lugar en el citoplasma celular y a mitad de
ciclo se produce gliceraldehido-3-fosfato que es
precursor de los trigliceridos.

24. Caminos del Piruvato
Piruvato
Oxaloacetato
Acetil co A
Glucosa
Lactato Alanina Ciclo de
Krebs
gluconeogenesis

25. Caminos de Acetil co A
Piruvato
Aminoacidos
Acidos Grasos
Acetil co A
Acidos Grasos
(Trigliceridos
Lipogenesis)
Ciclo de Krebs Colesterol
Esteroides
Cuerpos cetonicos

26. Camino del Lactato (Ciclo de Cori)
HIGADO MUSCULO
Glucosa
Piruvato
Piruvato
Lactato Lactato

27. Ciclo de Krebs

28. Ciclo de Krebs
 Inicia con el piruvato que es transformado en
Acetil co A, que luego se transforma en
oxaloacetato, luego en acido citrico y finaliza con
la formacion de CO2 y H2O.
 Este ciclo se lleva a cabo en la mitocondria.

29. Camino de la Alanina
Glucosa
Glicolisis
Piruvato
Piruvato
Alanina
ALT

30. Insulina y Glucagon

31. Insulina
 En 1922 Banting y Best aislan la insulina en el
laboratorio.
 La insulina se produce en las celulas Beta de los
islotes de Langerhans.
 Es una hormona compuesta por dos cadenas Alfa
y Beta que contienen 21 y 30 aminoacidos
respectivamente.
 La biosintesis y secrecion es regulada por
aminoacidos, otras hormonas, pero
principalmente por la Glucosa.

32. Insulina
Piruvato carboxilasa Glucoquinasa
Fosfoenolpiruvato carboxilasa Fosfofructoquinasa
Piruvatocarboxilasa Citrato sintasa
Piruvato deshidrogenasa Malato
Fructuosa 1, 6 difosfatasa deshidrogenasa
Glucosa 6 fosfatasa Enzima malica
Glucolisis
Gluconeogenesis Ciclo de Krebs
Glucogenolisis Lipogenesis
Glucogenesis

33.  La Insulina permite la incorporacion de la
Glucosa al interior de la celula para
producir energia y almacenarse en forma
de Glucogeno o aminoacidos (musculo e
higado) y Trigliceridos (tejido graso).
 Durante la comida (periodo absortivo) se
incrementa la secrecion pancreatica de
insulina para aprovechar mejor los
nutrientes.

34. Glucagon
 Es una hormona secretada por las celulas
del pancreas y que actua
fundamentalmente en el higado.
 El glucagon compensa la accion de la
insulina.

35.  Durante el ayuno se reduce la accion de la
insulina, pero aumenta la del Glucagon,
que favorece la produccion hepatica de
glucosa y la degradacion de los acidos
grasos (trigliceridos) para cumplir con la
demanda de energia.
 Es decir promueve la Glucogenolisis,
Lipolisis y la gluconeogenesis.

36. Lipolisis
Tejido Adiposo Trigliceridos
Sangre Acidos Grasos
Higado Acetil co A Glicolisis
Acetoacetato
Ac. Acetoacetico
Ac. Betahidroxibutirico
Acetona Cuerpos cetonicos

37. Otras Hormonas Reguladoras
* Hormona del Crecimiento
Activa la Lipolisis, bloquea el efecto de la insulina
y promueve la sintesis de proteinas.
* Cortisol
Durante el ayuno prolongado incrementa la
Gluconeogenesis y reduce la sintesis de proteinas
y la captacion de glucosa en el musculo.
* Catecolaminas (Noradrenalina y Adrenalina)
Activadas por el Cortisol producen Lipolisis y
glucogenolisis.

38. Homeostasis de la Glucosa segun
Chipkin
* Etapa I.- Consumo de alimentos e inicio
de periodo absortivo (0 a 2.9 horas). Hay
alta concentracion de Insulina y baja de
Glucagon, El cerebro y otros organos
utilizan parte de la glucosa y el resto se
almacena como glucogeno y trigliceridos.

39. * Etapa II.- Estado post absortivo (4 a
15.9 horas despues de los alimentos). La
glucosa se origina de la Glucogenolisis y la
Gluconeogenesis hepatica, disminuye la
insulina y aumenta el glucagon.

40. * Etapa III.- Estado inicial de Inanicion (16
a 47.9 horas luego de los alimentos). La
insulina esta notablemente suprimida, la
glucosa se origina como en la etapa II,
pero se usa principalmente la Alanina y en
menor grado el Glicerol.

41. * Etapa IV.- Periodo Preliminar de la
Inanicion prolongada (48 horas a 23.9
Dias). La insulina continua suprimida,
pero ademas se observa un aumento en la
Hormonas reguladoras. Los musculos
usan pocas cantidades de glucosa y el
cerebro empieza a usar los cuerpos
cetonicos como fuente de energia.

42. * Etapa V.- Estado de Inanicion Prolongada
(24 a 40 dias despues del consumo de
alimentos). El cerebro usa poca glucosa e
incrementa el uso de cuerpos cetonicos
para obtener energia

44. Insulina
Dificiente Deficiente
Accion Produccion
Hiperglucemia
Diabetes
Mellitus

45. Sintomas de la
Diabetes
 Poliuria
 Polidipsia
 Polifagia
 Perdida de Peso

46. Mecanismo de los Sintomas
 1.- Hiperglucemia
El paciente al no tener
insulina suficiente o al ser
defectuosa su accion,
acumula glucosa de los
alimentos en la sangre.
Al mismo tiempo en las
celulas se promueve la
gluconeogenesis y
glucolisis

47.  2.- Glucosuria y
Poliuria
El incremento de glucosa en
sangre es tal que cuando
alcanza niveles superiores
a los 170 mg/dL los
riñones eliminan el exceso
de glucosa en la orina,
pero para tal efecto se
requiere de grandes
cantidades de agua, lo
que inicia la poliuria.

48.  3.- Polidipsia
La importante
perdida de agua en
la orina se
acompaña de la
salida de sales y
juntos dan como
resultado
deshidratacion,
que desencadena
el reflejo de la sed.

49.  4.- Polifagia
La falta de glucosa
en las celulas
desencadena la
falta de energia y a
su vez el cuerpo
siente la necesidad
de comer para
reponerla.

50.  5.- Perdida de
peso
Para conseguir energia
el cuerpo degrada
lipidos, aminoacidos y
glucogeno, de
manera que
rapidamente se pierde
masa corporal por la
exagerada
disminucion de
proteinas, grasas y
agua en el organismo.

51.  6.- Cetonuria y Cetonemia
Cuando falta la insulina, los trigliceridos
almacenados se degradan para producir energia,
transformandolos en acidos grasos, pero su
exceso es transformado en el higado a cuerpos
cetonicos.
La acetona se elimina en la respiracion y el ac. Beta
hidrobutirico y el ac. Acetoacetico se excretan en
la orina.
Lo anterior indica una importante deficiencia de
insulina.