EDWIN FERNANDO MOSQUERA RESUMEN EJECUTIVO INSTRUMENTACION QUIRURGICA

1. HISTORIA Y AVANCE DE LA CIRUGIA CARDIOVASCULAR
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INTRODUCCION
El corazón quien ha sido marcado por miles de documentos que tratan de explicar su función, sin
embargo, en aquel entonces no se tenía idea de lo que verdaderamente este podía desarrollar y de
que podríamos abordarlo para intentar repararlo e incluso reemplazarlo para ello necesitamos
conocer la interesante historia los incontables descubrimientos que han salvados millones de vidas
y que marcaron en sus diferentes épocas.
Gracias a cada uno de los aportes que se evidenciaron de diversos científicos que marcaron un
antes y después de la cirugía a corazón abierto poniendo a flote soluciones e intervenciones cada
vez más sofisticadas que daban esperanza a muchas personas de poder seguir una vida normal y
a también a las nuevas figuras de la medicina cardiovascular para llevar a cabo el avance e
innovación.
1. JAMES SNOW UN HOMBRE CON EL CORAZON DAÑADO
1.1. Snow desarrollo una enfermedad llamada endocarditis bacteriana que días después
comenzó a mostrar su primer síntoma (fiebre).
1.2. Esta infección se fue consumiendo la válvula del corazón de Snow produciendo una
acumulación de partículas en la válvula mitral, también produjo una ruptura de los
cordones.
1.3. En este procedimiento tendría que abrir por completo su pecho, por lo que decide
acudir al Dr. Steven coulvin quien realiza un procedimiento novedoso para reconstruir
la válvula por medio de una pequeña incisión al lado del pecho, inicia por la válvula
que tiene pedazos rotos, junta los tejidos y refuerza el área circundante con una banda
1.4. El Dr. Fred Fide realiza un cateterismo cardiaco que implica inyectar un pigmento en
los vasos sanguíneos del corazón para facilitar su visión a través de los rayos x
1.5. Para operar la válvula debe detener el corazón de James Snow mediante un corazón
pulmonar artificial que hará el trabajo de circular sangre oxigenada mientras realizan el
reparo del daño.
2. ANATOMIA
2.1. En el Siglo XVI los médicos poseían un conocimiento incompleto e impreciso de la
anatomía humana ya que para aquellos tiempos estaba prohibida la Disección de
cuerpos humanos, de tal manera lo que se sabía era por disecciones en animales.
2.2. Andrés bésalio joven belga que inició sus estudios de medicina en parís en el año
1530, quien ansiosamente quería conocer por si solo los secretos más oscuros del
cuerpo humano, para ello se dirigía en medio la noche a los cementerios parisinos a
robar cadáveres y poder analizarlos.

2. 2.3. En 1537 Andrés bésalio se dirigió a la escuela de medicina de Padua al norte de Italia
donde culmino sus estudios; Allí fue encargado del departamento de anatomía y
cirugía donde se dedicó a la disección de cadáveres poco después de obtener su
título.
2.4. A finales del siglo en 1489 el papa Sixto IV publico una bula papal, donde los obispos
podían hacer entrega de los cadáveres de personas fallecidas sin ningún testamento o
en prisión, estos se entregaban a anatomistas y/o artistas; debido a esto se le facilito a
Bésalio la oportunidad de pararse en medio de su quirófano rodeado por cientos de
estudiantes, mientras incidía lentamente el cadáver en busca de cada uno de los
secretos de la ciencia del cuerpo.
2.5. El gran galeno medico griego del siglo II que experimento en animales y de allí fue que
realizo sus escritos, besalio fue formado por anatomía galénica y medicina galénica,
con su experiencia propia en Padua descubrió incongruencias en sus conocimientos
con lo que realmente se visualizaba, lo cual causo acertijos sin descifrar; de tal forma
bésalio desmintió los textos de galeno y lo acuso de fraude.
2.6. En el año 1543 revelaría todo en su libro, atlas de anatomía llamado The humani
corporis fabrica el cual contenía más de 200 ilustraciones en sus 700 páginas, gracias
a esto fue denominado como el padre de la anatomía moderna.
3. CATETERISMO CARDIACO
3.1. En el siglo XX un médico joven alemán Berner forsman quien de estudiante vio una
imagen de un tubo insertado en la vena yugular de un caballo, en el cual originalmente
se le estaba midiendo la presión sanguínea.
3.2. Forsman estaba convencido de que esto se podría hacer en el corazón humano con el
fin del paso de medicamento y tintes con el fin de facilitar la toma y visualización de
rayos x
3.3. En 1929 inicia su residencia en un hospital de la cruz roja en el pueblo de ibersbour,
donde ansiosamente quería probar su teoría, siendo negada por el coordinador y
prohibiéndosele que experimentara con los pacientes.
3.4. A pesar de todo el no dejaba atrás su fin y pensó en someterse a este procedimiento el
mismo, debía ser bajo secreto, para realizarlo necesitaba convencer a la enfermera
gittcen de usar el equipo, lo cual género en la enfermera la duda de que ella seria
usada como paciente, Forsman tenía una idea completamente diferente, decidió
sujetarla a la camilla haciéndole creer que ella sería la paciente para su experimento y
se prepara psicológicamente, pero Forsman se hizo donde ella no lo pudiera e
identifico la vena y seguidamente introdujo un tubo en el pliegue anterior del codo e
ingreso un catéter, se dio la vuelta para que la enfermera lo viera, luego de soltarla,
ambos se dirigieron con prisa al sótano donde se encontraba la máquina de rayos x,
para realizarse la toma para demostrar de forma segura que el catéter estaba situado
en su corazón, Forsman obtuvo los resultados obteniendo exitosamente su
experimento, luego de golpear a uno de sus amigos el cual había entrado e intentado
quitarle el catéter de su brazo.
3.5. Abandono el hospital y se fue a Berlín donde hizo público los resultados se su
experimento ganándose un puesto en el famoso hospital charite, el cirujano alemán

3. Ferdinand Sawerbrog era considerado como el papa de la cirugía alemana en la
época, Forsman llego asumiendo que podría llegar a continuar con su experimento, sin
embargo las cosas no lo favorecieron, ya que lo consideraba un idiota. En pocos
meses, Sawerbrong lo despidió y tuvo que volver a Ibersbour, donde continuo con su
investigación haciéndose cateterismo el mismo con un total de nueve veces,
inyectándose tinte en el corazón para visualizarlo en rayos x y publicando varios
trabajaos más, pero un así siendo ignorado hasta después de dos décadas.
3.6. En el año 1949 en Nueva York dos médicos llamados André y Dikerson Richard
acogieron uno de los trabajos de forsman y lo continuaron; cuando ellos comenzaron a
trabajar, ya se estaban realizando las primeras operaciones cardiacas y se necesitaba
toda la información para insertar un catéter en el corazón.
3.7. En 1956 Forsman tomo su lugar junto a los otros dos médicos para recibir el premio
Nobel en medicina.
4. GERMENES
4.1. A mediados del siglo XIX nadie sabía que existían los gérmenes y que podían trasmitir
enfermedades.
4.2. En esa época los cirujanos operaban vestidos con trajes de carniceros, las medidas de
esterilización muy bajas y trabajaban con el instrumental de sangre seca, nadie
pensaba que limpiar y esterilizar los diferentes instrumentos de algún valor.
4.3. En el año 1846 Ignan era residente a cargo de la primera clínica de obstetricia en
mines crakenhouse, durante varias meses, las madres al cuidado de él, estaban
muriendo por fiebre puerperal; los médicos asociaron la enfermedad al medio con el
que entraban a los procedimientos, pensaban que eran causado por un misterioso halo
que dependía de los médicos.
4.4. Existían dos clínicas, una manejada por médicos y la otra por parteras, la cual tenía
una tasa de mortalidad menor, en el país se realizó una serie de experimentos en sus
galas de cirugia pero no logro hallar la causa de estos eventos y su tasa de mortalidad
aumentaba progresivamente, era tan fuerte que por medio de un accidente bilógico
uno de sus compañeros colechka, mediante la toma de autopsia en un procedimiento
quirúrgico ocasionándole su fallecimiento, con este acontecimiento senalbais descubrió
que había una especie de veneno que causaba la muerte de este estado.
4.5. Con esto se halló que la causa de muerte se debía a que los estudiantes de medicina
realizan la autopsia a las mujeres y luego con las manos ensangrentadas, tenían
contacto con las maternas quienes tenían heridas abiertas; senelbais instituyo una
política en su cuadro en la que obligaba a todos los médicos a realizarse un lavado de
manos con una potente solución de limón cloratado, con lo que la tasa de mortalidad
comenzó a bajar, confirmando que su política estaba en lo correcto sin embargo esto
fue rechazado por sus colegas debido a que se debían tener ciertos conocimientos de
ciencia que aún no existían.
4.6. Senelbais entro en depresión al ver que no era aceptado su hallazgo y murió en
bancarrota internado en una clínica para enfermos mentales, treinta años después de
su muerte recibió el reconocimiento que merecía e hicieron una estatua en su nombre
y resaltar su honor.

4. 5. MUNDO DE LA CIRUGIA ANTES DE LA ANESTESIA
5.1. A mediados del siglo XIX los pacientes eran llevados a unas salas alejadas y en el
último piso de la clínica o en el sótano, donde no fueran escuchados los inmovilizaban
o amarraban en camillas para realizarles la cirugía. Debido a este acto y al estado de
consciencia absoluta en la que se encontraban los pacientes en el momento de la
cirugía quedaban con diferentes traumas psicológicos y hablaban de lo difícil que era
para ellos escuchar como sus extremidades caían al piso; con lo cual la velocidad se
convirtió en la cualidad más importante de los cirujanos.
5.2. El Dr. Robert listón era uno de los más grandes velocistas de la cirugía, pero todos los
cirujanos de la época debían trabajar con la misma agilidad, ya que el dolor de los
pacientes era tan grande que podía llegar a causarles la muerte.
5.3. A mediados del siglo XIX la era de las cirugías con paciente consciente llegaba a su
fin. En 1846 el Dr. John Warren del hospital general de Massachusetts tomo la
decisión de realizar la extirpación de tumor en el cuello de un joven, relativamente
simple para el experto Dr. Warren, detrás de esto estaba el cambio de la cirugía para
siempre.
5.4. William Morton joven estudiante de medicina, odontólogo a medio tiempo quien logró
convencer al doctor Warren para demostrarle un medicamento recién descubierto para
el dolor quirúrgico, Morton llevaba una mezcla en un extraño recipiente de cristal el
cual llevo hacia al rostro del paciente para llevarlo a un profundo sueño, dejando al
paciente listo para realizar la cirugía, esta solución no era nada más que Éter
camuflado por perfume.
5.5. En esos entonces solo existían dos sustancias químicas el éter y el óxido nitroso (Gas
hilarante). Conocidos como drogas recreativas económicas y de fácil adquisición
5.6. Joral Wells un dentista quien participio en una demostración de gas hilarante quien
noto que uno de los participantes se cortó una pierna y nunca sintió dolor o reacción de
algún tipo.
5.7. Wells quiso usarla en sus pacientes de odontología llevado una demostración de la
cirugía sin dolor al hospital de Massachusetts donde no tuvo la mejor de las suertes
por falta de óxido nitroso y su paciente sintió dolor quedando en ridículo.
5.8. William Morton visito a su profesor de química reconocido, Charx Jackson donde
entablo una conversación con el fin de obtener información el cual dice “En lugar de
utilizar óxido nitroso que es muy difícil de controlar, debería usar Éter sulfúrico el cual
lo sacaría de combate con una dosis.
5.9. William Morton quien siempre quiso obtener dinero de este descubrimiento disputo
junto a Wells y Jackson por quien sería el beneficio del crédito, nunca pudo recibir
dinero lo cual lo llevo a arruinar su vida llegando ser mendigo.
ATLANTIC MONTHLY público un artículo donde apenas mencionaban su nombre en el
descubrimiento del Éter, todo el crédito se lo daba al doctor Jackson lo cual lo devasto,
Morton sufrió una especie de ataque lanzándose del carruaje al lago fue llevado al hospital
pero ya estaba muerto, quien lo vio primeramente fue el jefe de cirugía quien se

5. encontraba mostrando los quirófanos a sus estudiantes el cual lo presento de una manera
bastante peculiar “ Frente a ustedes esta un hombre que ha hecho más por aliviar el
sufrimientos que cualquier otro estadounidense que haya vivido.
Una sustancia que llevaría a cabo la muerte del dolor quirúrgico traería consigo una
maldición.
Wells se suicidó a los 33 años de edad.
Jackson perdió la razón y murió en un instituto para enfermos mentales.
6. CORAZON PULMONAR ARTIFICIAL O PUENTE CARDIO-PULMONAR
6.1. Asume las funciones del corazón y pulmones mientras el corazón del paciente está
detenido, este oxigenara y hará circular la sangre.
6.2. A mediados de los años 60 la cirugía a corazón abierto era una nueva frontera y
seguía estacada en sus avanzas debido a que no podían detener corazón sin que este
muriera.
6.3. John Gibón residente de cirugía en el año 1930 hacia una colegiatura bajo la guía del
cirujano Edward ch; gibón tuvo que cuidar un paciente una noche observándolo ya que
había desarrollado un coagulo en su arteria pulmonar la cual murió en su cuidado y
marco una etapa de impotencia y angustia por no poder hacer nada para salvarle la
vida, lo que si tenía claro era que con la realización de hacer un puente sobre el
corazón desviando la circulación para poder abrir con seguridad la arteria pulmonar y
extraer los coágulos estos pacientes no fallecerían.
6.4. Gibón inicia su construcción con mangueras y otros materiales para llevar a cabo la
primera bomba rudimentaria, la cual fue probada en sus inicios con gatos que cazaba
junto con su esposa para someterlos a sus estudios.
6.5. En 1935 después de tantos fracasos logro detener el corazón de un gato mientras lo
mantenían con vida durante varios minutos; Pero harían falta 20 años más de estudios
para lograrlo en un humano adulto.
6.6. El 6 de mayo de 1953, 23 años después de haberla creado por primera vez, Gibón
utilizaría la máquina para operar a Cecilia Baboleck, joven de 18 años con un agujero
entre dos de las cámaras de su corazón logrando realizar la operación y obteniendo
una recuperación satisfactoria
6.7. Gibón demostró al mundo entero que su corazón pulmonar artificial funcionaba
dándole vida al nuevo campo de la cirugía a corazón abierto.
7. CONCLUSIONES
7.1. La lucha constante de cientos de personas a través de la historia nos ha dejado una
serie de aportes grandiosos para la inigualable ciencia humana médica, ya que con el
pasar de los años se ha venido fortaleciendo encontrando soluciones y explicaciones a
diversos acertijos que el ser humano no lograba entender pero que sin duda alguna
quería desarrollar; Uno de ellos el órgano más importante en el cuerpo humano, El
CORAZON

6. 7.2. La innovación tecnológica que ha traído esta rama de la medicina ha resultado más
rápida de lo que se creía, ya que hoy en día se pueden hacer cirugías como la del Dr.
James Snow sin correr mayor riesgo y dando variedad de soluciones con beneficios
tanto de recuperación como de vida.
8. BIBLIOGRAFIA
Video histórico de la cirugía cardiaca y su aparición
AUTOR DEL DOCUMENTO
Edwin Fernando Mosquera Tinjacá
NACIONALIDAD
Colombiana
AÑO DE
PUBLICACIÓN
2020
EDITORIAL / MEDIO CIUDAD
Bucaramanga
PAIS
Colombia