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1. DESAFIOS Y MILAGROS DE LA CIRUGIA
El corazón ha sido estudiado durante muchos años a lo largo de toda la historia de la humanidad,
pero aún así en la antigüedad no se tenía claridad acerca de las funciones que tenía el corazón, por
lo cual ni siquiera se llegaban a generar pensamientos en trabajar para abolir sus enfermedades, por
lo cual a lo largo de la historia personajes especiales, muy inteligentes y sedientos de conocimiento
y verdad estudiaron el corazón para dar luz a los ojos de la humanidad en torno a la anatomía
humana.
1. EL NUEVO RETO DEL DOCTOR SNOW
1.2 El documental comienza presentando a James Snow un doctor de 70 años de edad quien disfruto
de una vida sana durante la mayor parte de su vida, pero que ahora presentó una infección conocida
como “endocarditis bacteriana” que consume la válvula mitral de su corazón haciendo que se
acumulen partículas en ella, que los cordones se rompan y además hace que su posición de doctor
cambie a paciente.
1.3 El doctor James se encuentra con un colega especial, pues él a diferencia de otros le realizara
un procedimiento especial para reconstruir la válvula de su corazón con una incisión minúscula a un
lado de su pecho, pero cabe resaltar que para poder realizar este tipo de cirugías o inclusive cualquier
otra se necesita del conocimiento adecuado. Hasta el siglo XVI se tenía un conocimiento erróneo
sobre la anatomía humana, y esto podría haber continuad de no ser por Andrés Vesalio un joven de
Belga quien inició sus estudios médicos en Paris y por su increíble interés en el aprendizaje del
cuerpo humano, desafío muchas leyes y rompió varias reglas para descubrir lo que realmente
conteníamos en el interior.
2. VESALIO Y SUS RIESGOSAS ACCIONES
2.1 Vesalio llegó incluso a robar varios cadáveres de cementerios en parís y así realizar sus estudios
anatómicos respectivos, además una noche fue atacado por perros salvajes en uno de sus intentos
para robar cadáveres del cementerio; luego de graduarse, Vesalio fue encargado del departamento
de anatomía y cirugía en la escuela de medicina de Badua, y entonces en ese lugar se dedicó a la
disección y estudio de cadáveres, ya que el papa había autorizado dar a artistas y anatomistas los
cuerpos de personas no reconocidas o que eran de la prisión. Pero aún así se consideraba que
Vesalio seguía infringiendo leyes, pues todo lo que se conocía sobre anatomía era gracias al médico
griego Galeno, quien experimentaba con animales para conocer la anatomía y fue así como la
comparó y la asigno de igual manera con la de los humanos, pero en forma errónea. Fue entonces
cuando Vesalio empezó a comparar todos sus conocimientos anatómicos galeanos con la realidad
de la disección que realizaba en cuerpos humanos, dándose cuenta de la información errónea que
se había tenido por 1400 años sobre la anatomía humana; y al ser Galeno tan respetado, nadie se
atrevía a contradecir las enseñanzas que este había dejado, y tampoco se presentaba interés en
investigación en torno a esto.
2.2 Los primeros estudios de la anatomía humana fueron realizados por cortes que hacían barberos
guiados por médicos que solo se sentaban a leer los estudios y enseñanzas de Galeno en voz alta,
pero entonces Vesalio comprobó la equivocación de Galeno y además la expuso, acusándolo de
deshonestidad, y como en toda época, sus ideas no fueron consideradas correctas pues estaba
desafiando conocimientos casi sagrados, lo cual lo llevo a ser rechazado y considerado como hereje
por sus colegas. Aun así, a sus 29 años de edad, decidió cambiar la historia de la anatomía como
se conocía, para dejar un legado de verdad y conocimiento sincero, y lo hizo a través del desarrollo
del primer atlas de anatomía humana con más de 700 páginas y más de 200 ilustraciones, visto
como uno de los libros más valiosos de la historia y considerado el mejor libro de anatomía hasta
nuestros tiempos, el cual se tituló “Relativo a la estructura del cuerpo humano en siete libros”, un
libro revolucionario por la forma en la que presentaba el cuerpo humano, y gracias a esto Vesalio fue
declarado el padre de la anatomía moderna.

2. 3. EL DOCTOR SNOW Y EL CATETERISMO CARDIACO
3.1 Por otro lado, al Dr. Snow se le realizará un procedimiento considerado de rutina en nuestros
días, pero que era imposible de pensar en épocas pasadas, conocido como “cateterismo cardiaco”
el cual implica inyectar un pigmento en los vasos sanguíneos alrededor del corazón para que sean
más fáciles de observar con los rayos X. En el pasado había muchos procedimientos que se
consideraban prohibidos pues se decía que iban en contra de Dios y que las cosas deberían hacerse
de forma correcta o permanecer como estaban, inclusive se consideraba que un cirujano que se
atrevía a suturar un corazón merecía la desestima de sus colegas.
3.2 En los años veinte apareció alguien que ignoro por completo todo lo que se decía en torno a las
prohibiciones de nuevos procedimientos, esta persona fue un médico joven alemán llamado Werner
Forssmann quien vio el dibujo de un tubo insertado en la vena yugular de un caballo para medir las
presiones originales de la presión sanguínea, entonces fue así como empezó a generar ideas sobre
insertar un tubo en el corazón humano el cual permitiría administrar medicamentos y facilitaría su
estudio con tintes y rayos x. Fue entonces que en 1920 durante su residencia en la cruz roja quería
comprobar su teoría, pero todos sus superiores al oír su idea le prohibieron experimentar con
pacientes, lo cual lo obsesionó más y lo llevó a experimentar en el mismo, haciendo el experimento
en secreto con la ayuda de la enfermera que vigilaba la sala de cirugía, y de quien tuvo que ganar
su confianza para que esta le ayudara a cumplir su objetivo, la enfermera pensaba que ella sería la
paciente en la que Forssman experimentaría.
3.3 Cuando el momento llegó, efectivamente Forssman, acostó y amarró en la camilla a la enfermera,
pero lo que ella no sabía era que él estaba haciendo esto para que ella no pudiera detener su idea
de experimentar en sí mismo; logró su cometido, hizo un pequeño corte en el pliegue de su codo,
llegó hasta la vena e inserto el tubo, desato a la enfermera, quien estaba horrorizada al ver que la
engaño e hizo lo que hizo, fueron al sótano en busca de rayos x, pues quería que se le tomara una
radiografía para probar que el tubo estaba en su corazón, pero apareció uno de sus compañeros el
cual considero que todo era una locura e intento arrancarle el tubo, Forssman tuvo que detenerlo
agresivamente pues buscaba comprobar que tenía razón.
3.4 A consecuencia de sus actos Forssman pudo desarrollar una arritmia y morir, pero por el contrario
obtuvo la muestra de sus rayos x y se mudó a Berlín donde publicó los resultados de su experimento,
lastimosamente su superior de aquel entonces llamado Ferdinand Sauerbruch quien era como el
papa de la cirugía de la época, lo considero un idiota además de pensar que lo que hacía era un
truco y una pérdida de tiempo, y lo despidió. Pero esto no lo detuvo de auto practicarse nueve
cateterismos en total para inyectar tinte en su corazón, visualizarlo mejor y publicar sus resultados,
pero lastimosamente sus esfuerzos continuaron siendo ignorados.
3.5 Pasaron alrededor de dos décadas para que la medicina por fin acogiera y diera su respectivo
lugar a Forssman tras sus grandes estudios, y fue entonces cuando en 1949 en Nueva York un par
de estudiantes de medicina encontraron los estudios de Forssman y continuaron con su legado, pues
se encontraban trabajando en las primeras cirugías cardiacas por lo cual necesitaban el trabajo de
Forssman y fue así como se obtuvo en cardiología una nueva herramienta para diagnosticar y poder
tratar, fue un gigante y valioso descubrimiento para la época, y en 1946 Werner Forssman recibió un
premio nobel por su extraordinario trabajo.
4. LOS MICROORGANISMOS
4.1 Volviendo al Dr. Snow, mientras él se debe preparar para su cirugía, de la misma forma el hospital
también debe preparase, de tal forma que todo el instrumental se encuentre esterilizado y listo para
la cirugía, pues es necesario acabar con aquello que podría terminar con la vida del Dr. Snow, los
gérmenes, por los cuales cada años se gasta una gigantesca suma de dinero para combatirlos. A
mediados del siglo XIX nadie sabía que existían los gérmenes ni menos como acabarlos, entonces
los estándares de limpieza y esterilización de ese tiempo estaban muy por debajo de los actuales.

3. 4.2 En tiempos antiguos los cirujanos operaban si necesidad de usar ropa especial, esterilizar el
instrumental, o lavarse las manos y se vestían de forma tal que lucían como carniceros, fue entonces
cuando apareció un rudo joven Húngaro llamado Ignaz Semmelweis para mostrarle al mundo cuan
peligrosos eran las acciones sépticas. En el año 1846 en Viena, el joven Semmelweis en el hospital
más famoso de la ciudad era el residente a cargo de la primera clínica de obstetricia, pero durante
meses había estado afrontando un problema bastante grande, pues la mayoría de sus pacientes
madres que daban a luz estaban muriendo por una enfermedad conocida como “fiebre puerperal”;
entonces la gente y los médicos empezaron a especular sobre las posibles razones acerca de tan
terrible tragedia, decían que se podía deber a que las pacientes estuvieran casadas, o no, que podría
estar causada por el miedo o que podría ser un tipo de maldición que estaba puesta a los médicos.
A Semmelweis no le interesaban las especulaciones, pero el encontraría la causa fuera la que fuera.
4.3 Lo primero que llamó la atención de Semmelweis fue la diferencia en la tasa de mortalidad de la
clínica en la que él se encontraba laborando en comparación al trabajo que se realizaba en la clínica
de las parteras de la época, quienes presentaban un índice de mortalidad mucho más bajo, lo cual
confundía a Semmelweis, porque le intrigaba demasiado que podía ser aquello que tenían o hacían
las parteras y que ellos estaban omitiendo como para perder la gran cantidad de pacientes que
perdían; pero no logró encontrar la causa y la tasa de mortalidad en su sala siguió aumentado.
4.4 De repente un día en el tipo de accidentes que ocurren en la historia y que permiten el avance
de la humanidad, uno de sus colegas durante una de las autopsias que realizaba Semmelweis se
cortó, lo cual le causó la muerte tras infectarse al igual que las madres que daban a luz, este suceso
le dio la solución al problema, pues aunque Semmelweis no sabía nada de gérmenes, se dio cuenta
que había un tipo de veneno que causaba estas muertes, y concluyó que los estudiantes realizaban
las autopsias de las mujeres que fallecieron y no consideraban necesario lavar sus manos para
atender a sus pacientes que acababan de dar a luz y que tenían heridas abiertas por el parto, por lo
cual transmitían las enfermedades de paciente en paciente.
4.5 Semmelweis no perdió tiempo para proclamar una nueva regla en su lugar de trabajo la cual
consistía en realizarse un lavado de manos entre paciente y paciente con una potente solución de
limón cloratado, obligando a todos sus colegas a practicarla, esto finalmente le ayudo a disminuir en
gran numero la tasa de mortalidad en sus pacientes, pero a pesar de esto sus colegas rechazaron
su idea, pues en ese tiempo no se tenía conocimiento sobre la ciencia para entender el porqué de la
importancia en el lavado de manos. Entonces Semmelweis les hizo saber a sus colegas que ellos
estaban siendo responsables de la muerte de sus pacientes y que al reusarse a aceptar su idea iban
a matar más mujeres, por lo cual fue despreciado y ridiculizado porque para ellos era inaceptable lo
que decía. Esto lo hizo regresar a Hungría y entrar en una profunda depresión, además lo declararon
loco, perdió la razón y falleció en una institución para enfermos mentales. Solo hasta treinta años
después de su muerte, los vieneses que lo denigraron le dieron el reconocimiento que merecía y lo
reclamaron como uno de los suyos, y los húngaros lo conmemoraron con una estatua en su honor
ubicada en su pueblo natal de Pest.
6. El RECORRDIO DE LA ANESTESIA HASTA EL DR. SNOW
6.1 De vuelta a nuestro caso, el Dr. Snow se prepara para recibir la respectiva anestesia previa a su
cirugía de cinco horas para reparar su válvula dañada, inyectándole un medicamento por vía
intravenosa y así dormirlo, mientras se monitoriza su estado de salud en presencia de la anestesia
gracias a ciertas maquinas especiales, con estas acciones el Dr. Snow y todos los pacientes de la
actualidad permanecen plácidamente dormidos mientras se someten a variadas cirugías, pero en el
pasado todo era diferente, pues no se conocía la existencia de la anestesia ni mucho menos los
efectos que esta causaba, así que hasta mediados del siglo XIX todo paciente de cirugía debía
someterse a ser llevado y amarrado o sostenido por muchas personas mientras le practicaban el
respectivo procedimiento ya que este le causaría un inmenso dolor, y fue así como la velocidad se
convirtió en la cualidad más llamativa de cualquier cirujano; incluso el doctor Robert Liston era uno
de los grandes velocistas de la cirugía, se decía que amputaba un pierna tan veloz que si se
estornudaba, se perdías lo sucedido.

4. 6.2 En 1846 el Dr. John Warren, experto cirujano del hospital general de Massachusetts haría una
cirugía relativamente simple la cual consistía en remover un tumor en el cuello de un paciente, sin
saber que estaba a punto de cambiar la historia de la medicina. El hombre del momento era William
Mourton estudiante de medicina y odontólogo de medio tiempo, quien convenció al Dr. Warren para
demostrarle su medicamento recién descubierto el cual combatía el dolor quirúrgico; entonces el Dr.
Warren preparo al paciente frente a médicos y estudiantes en el anfiteatro, esperaron un largo tiempo
al Dr. Mourton, llegando a pensar que nunca aparecería, hasta que por fin apareció corriendo por
las escaleras cuando el Dr. Warren estaba a punto de hacer la incisión, y este lo recibió
sarcásticamente diciendo “su paciente está listo señor” y Mourton empezó a usar una sustancia con
olor de aceites aromáticos en un contenedor de cristal cerca a la cara del paciente, lo que hizo que
este se sumergiera en un profundo sueño y Mourton respondió entonces al Dr. Warren como
devolviéndole el sarcasmo diciendo “señor, su paciente está listo” y se vivió una cirugía muy
calmada, sin ninguna señal de dolor o de que hubiera sentido algo por parte del paciente. Con esto
comenzaba una nueva era, Mourton había fabricado una nueva sustancia que cambiaría el rumbo
de la medicina, o eso era lo que él quería transmitir.
6.3 El líquido contenido en el frasco no era más que éter, una sustancia conocida por muchos años.
En ese entonces habían dos sustancias anestésicas, el éter y el óxido nitroso o gas inhalarte, eran
las drogas recreativas más económicas y de fácil adquisición para esa época y eran bastante
populares entre los médicos y jóvenes de la clase alta, así que estas sustancias estaban en todas
partes, pero nadie había notado la utilidad que podrían poseer hasta que apareció un dentista
llamado Horace Wells, quien notó que una de las personas que había participado en su feria de gas
inhalarte se había cortado una pierna y no había sentido dolor alguno, y fue así como experimento
con esta sustancia en su trabajo en una ocasión donde intentó demostrar la función de este para una
odontología sin dolor en el hospital de Massachusetts, pero las cosas no le salieron tan bien, pues
no uso la cantidad suficiente, y fue ridiculizado.
6.4 William Mourton presencio todo el fracaso de su colega, y como este había sido estafador antes
de dedicarse a la medicina en busca de dinero, vio en el proyecto una mina de oro, pero sabía que
para realizarlo necesitaría ayuda, así que pidió colaboración a su antiguo profesor de química
Charles Jackson, quien le recomendó usar éter sulfúrico ya que el óxido nitroso era más difícil de
controlar; y fue así como Mourton obtuvo la idea de odontología sin sufrimiento de Wells y la idea de
utilizar éter de Jackson. Cuando se corrió la voz de la cirugía sin dolor en el hospital general de
Massachusetts, Mourton, Wells y Jackson se disputaban el crédito; pero todos terminaron mal;
Mourton terminó como un mendigo lanzándose a un lago en un día común mientras estaba con su
esposa, y al llegar al hospital ya estaba muerto. Wells y Jackson también terminaron mal, Wells se
suicidó a sus 33 años y Jackson perdió la razón y murió en una institución para enfermos mentales,
era como si el dolor se hubiera vengado de ellos por intentar acabarlo.
7. LA ASOMBROSA TECNOLOGIA QUE MANTIENE VIVO AL DR SNOW DURANTE SU
CIRUGIA.
7.1 Ahora, para poder continuar con la cirugía del Dr. Snow, su corazón necesita ser detenido, y esto
se logra gracias al puente cardiopulmonar que asume las funciones del corazón mientras este se
detiene; y así el puente cardiopulmonar trabajara por las próximas tres horas. Cuando la reparación
se completa, el corazón vuelve a su función original.
7.2 Antes no se podía detener el corazón de los pacientes sin asesinarlos, y casi nadie quiso hacer
algo al respecto más que un joven residente de cirugía llamado John Gibbon quien en 1930 hacia
una colegiatura en el hospital general de Massachusetts, y tuvo que observar una noche como moría
una de sus pacientes debido a un coagulo pulmonar. Esto le genero la idea de hacer un puente sobre
el corazón para desviar la circulación y así abrir la arteria pulmonar y sacar con seguridad los
coágulos, para llevar esto acabo, busco ayuda y apoyo, pero no se la dieron, por lo cual tuvo que
desarrollar su idea por sus propios medios, utilizando mangueras y tapones con la ayuda de su
esposa construyo la primera máquina rudimentaria.

5. 7.3 La máquina necesitaba ser probada y como no contaban con pacientes, experimentaban con
gatos, en 1935 después de fracasar por mucho tiempo, por fin logró mantener vivo a un gato mientras
su corazón estaba estático, pero su invento no funcionó en humanos sino hasta 23 años después en
1953 para operar a Cecilia una joven con un agujero entre dos cámaras del corazón, la opero y todo
fue un excito, con una recuperación excelente en la paciente fue así como John se comprobó a sí
mismo y al mundo que su corazón-pulmón artificial funcionaba.
Este tipo de cirugías ahora son desarrolladas de forma especial dándoles a los pacientes como por
ejemplo al Dr. Snow un máximo de tres días para su recuperación y dejándolo así, únicamente con
una incisión mínima a un costado de su pecho, cosa que implicaría largos periodos de recuperación
y una gran invasión en tiempos antiguos, es así como se comprueba que ahora se entienden las
complejidades del corazón humano y que además se puede reparar cuando este falla.
AUTOR DEL DOCUMENTO: Claudia Johanna
López Ruiz
NACIONALIDAD: Colombiana
AÑO DE PUBLICACION:
2019
CIUDAD: Bucaramanga PAIS: Colombia