EDWIN FERNANDO MOSQUERA TINJACÁ 17021063 CARDIOVASCULAR INSTRUMENTACION QUIRUGICA

1. ANESTESIA Y CIRUGÍACARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas
Actualizado Sistema Integrado de Gestión
Revisado Sistema Integrado de Gestión
REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA
CODIGO RE.23-140 VERSION 4 FECHA 02/02/2015 PAG 1de 2
Nombre: Jesus Armando Rochel Ojeda HC: 13360713 Edad: 63 Fecha Pto: 08/05/2020
EPS: Clinica Chicamocha Fecha de nacimiento: 25 de Junio de 1956 Dirección: Calle 1B # 2-05 Villa del rosario
Teléfono: 3125496316 - 3102173476
Peso: 83 Kg. Talla: 1,75 cm SC: 1,95 M2 Flujo: 4,87 cc FE 60 %
Dosis de Heparina: 5,81 cc Balón de contra-pulsación Intraórtico X
Diagnóstico (Datos de Eco y Cateterismo): Enfermedad aterosclerótica del corazón
Antecedentes qcos:Angioplastia coronaria trasluminal percutánea
GS O+ Pruebas HB: Negativo Pruebas HIV: Negativo
Procedimiento: Anastomosis secuencial de arteria coronaria
Sustitutos valvulares y Vasculares
Válvula Diámetro
valvular
por Eco
Diámetro
Valvular
por SC
Válvula
Biológica
Válvula
mecánica
Anillo Tubo
valvulado
Injerto Parche
Aórtica Vena
Safena
Mitral Arteria
mamaria
interna
Tricúspide
Pulmonar
Dispositivos Médicos Especiales utilizados
Hemostáticos
líquidos
Hemostáticos
sólidos
Estabilizador
Coronario
Retractor
Cardiaco
Pinza de
Maze
Pinza
Grapadora
Recargas Otros
Cera ósea
Preparación de la piel
Baño prequirúrgico: SI___X___ NO______ Observación Se realizó de manera correcta
Antiséptico utilizado: Gluconato de clorhexidina
Baño Quirurgico: Lavado total: _____X_____ Lavado parcial: _______ Auxiliar de lavado: Andrea Torres
Evolución de la Herida
Característica Herida de tórax Herida de miembro
inferior y/o
superior
Otros accesos
quirúrgicos
Cubrimiento de
herida
Inicio Final Inicio Final Inicio Final Tórax: Apósito
adhesivo de
poliéster con
PAD
si no si no si no si no si no si no
Hiperemia si no X X X X X X
X Miembro: inferior
Apósito adhesivo
de poliéster con
PAD
Hipertermia si no X X X X X X
X

2. ANESTESIA Y CIRUGÍACARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas
Actualizado Sistema Integrado de Gestión
Revisado Sistema Integrado de Gestión
REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA
CODIGO RE.23-140 VERSION 4 FECHA 02/02/2015 PAG 2de 2
Secreciones Serosa X X X X X X Miembro
SuperiorHemática X X X X X X
Purulenta X X X X X X
Bordes Limpios X X X X X X Otros accesos
Dehiscentes X X X X X X
Necróticos X X X X X X
Verificación de Guía de Preparación de Instrumentación
VºBº VºBº
Instrumental X Equipos X
Carro de Instrumentación X Drogas y Soluciones X
Dispositivos médicos X Otros
Elementos de perfusión y/o instrumentación
Canulación
Arterial
V°B° N° Canulación
Venosa
V°B° N° Cánulas de
Cardioplejía
V°B° N° Aspiradores V°B° N°
Estándar Única X ESTANDAR Ant. (raíz) X Yankawer X
EOPA X 22Fr Selectiva Ant. (Spencer) Pericardio rígido X
Femoral Femoral Retrograda Pericardio
maleable
Axilar Otra Otra Pericardio
resortado
X
Otra Cavidades
izquierdas
Controles de calidad de la Esterilización
Instrumental VºBº
Indicador
Paquete de
ropa
VºBº
Indicador
Central de Esterilización VºBª Fecha
Canasta Extracorpórea Negativo Desechable
cardiovascular
Negativo Chicamocha 08/05/2020
Separador Mamario, sep.
tipo Coley y Sep. Morse
Negativo Foscal Internacional
Canasta de microcirugía
fino
Negativo San Luis
Otra
Sierra
Reciprocante V°B° Oscilante V°B°
X
Injerto de safena
si __X__ no____der.____ izq._X_
Injerto de arteria radial
si ____ no__X__ der.____ izq.___
Injerto de arteria mamaria
si ____ no__X__ der.____ izq.___
Cirujano que extrae la safena
Dr. Rojas
Cirujano que extrae la radial Cirujano que extrae la mamaria
Conteos
Recuento de Compresas
Inicial __30__ final__30__
Gasas_5__+_5__+_5__+_5__+___
Total__20__
Torundas
total __5___
Cánula de
arteriotomía
total _____
Buldogs
total_5__
Completo
____X_____
Incompleto
_________
Completo____X______
incompleto_________
Completo_X_
incompleto__
Completo_X_
Incompleto__
Si___X__
No____

3. ANESTESIA Y CIRUGÍACARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas
Actualizado Sistema Integrado de Gestión
Revisado Sistema Integrado de Gestión
REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA
CODIGO RE.23-140 VERSION 4 FECHA 02/02/2015 PAG 3de 2
Muestras / Líquidos/ Patologías Personal
Patología y cultivo Si ( ) No ( X ) líquidos
Instrumentadora inicial : Lidy Higuera Enfermera : Nathalia Torres Hora inicio: 8:00 am
Instrumentadora final: Lidy Higuera Aux. Enfermería : Paula Vargas Hora final: 12:00 pm
CX principal: Dr. Martey Cx ayudante:Dr. Rojas Perfusionista: Edwin Mosquera
Clínica : Chicamocha
Observaciones finales: Observaciones finales: Anastomosis (Bypass)de la arteria coronaria derecha con injerto de vena safena.
Utilización de canulacion aortica, venosa unica, cardioplejia y aspiradores pertinententes,Herida de tórax y miembro inferior
limpia con curación de apósito adhesivo de poliéster con PAD, drenaje a Tórax y en mediastino, Indicadores ok, Recuentos
completos e instrumental; No hubo complicaciones en el procedimiento.