1. HISTORIA DE LA CIRUGIA CARDIACA
1 Anatomía
1.1 A mediados del siglo XVI el conocimiento que se tenía de la anatomía humana era por
disecciones realizadas en perros, hasta que un revolucionario estudiante de medicina Andrés
Besalio decidió ir más allá profanado tumbas Parisinas, ya siendo medico realizo múltiples
disecciones humanas legales debido a una bula papal que así lo permitía, lo que lo hizo sentir
con la autoridad, no solo de decir que las descripciones anatómicas hechas por Galeno no
concordaban con lo que él había observado en sus disecciones, sino que además tuvo la osadía
de acusarlo de fraudulento, creando polémica en el gremio, pero no fueron solo acusaciones, el
sustento sus comentarios en 1543 cuando decide revelar los frutos de su investigación,
realizando el primer atlas de anatomía humana, considerado el mejor libro de medicina, lo que
le valió el reconocimiento de padre de la anatomía moderna.
2 El riesgo del cateterismo cardiaco y su subvalorado creador,
2.1 Tomando riesgos que ponían en peligro su propia integridad, Forssmann asume por lo visto
en su época de estudiante que existe una forma en la cual pueda llegar al corazón mediante un
catéter, y por medio de este proporcionar medicamentos directamente al corazón, en total intento
nueve veces, dejando evidencia en sus trabajos sin recibir el reconocimiento por sus
investigaciones, no es sino hasta 1949 que dos médicos retoman los trabajos de Forssmann
debido a la necesidad de la información para insertar un catéter en el corazón. Al fin en 1956
recibe el premio nobel de medicina por sus investigaciones.
3 Aparición de la fiebre puerperal y desprestigio total al descubridor de un hito para la historia de
la cirugía y la sobrevida de los paciente
3.1 Ante la situación de miles de madres muriendo al año en Europa por culpa de los médicos
a quienes poco les importaban pasar de realizar la necropsia de una paciente a tratar el parto de
otra sin lavarse las manos transportando bacterias de una paciente muerta a una paciente que
apenas acababa de ser madre, y tenían heridas abiertas, hecho que no se presentaba con las
parteras, la mortalidad de las mujeres en manos de las parteras era mucho menor e Ignaz se
percató de ello. El siguiente acontecimiento fue debido a un accidente un colega de Semmelweis
quien murió días después de pincharse mientras practicaba una necropsia, posteriormente a
sus observaciones decidió exigirle a los cirujanos practicar el lavado de manos con una solución
de limón cloratado disminuyendo la mortalidad, pero no fue muy diplomático al decirle a los
cirujanos que ellos estaban matando a las pacientes, lo acusaron de loco y murió en un
manicomio sin poder gozar del reconocimiento que merecía. No fue sino 30 años después que
recibió el reconocimiento de sus colegas y de su pueblo natal el cual levanto una estatua en su
honor la cual hace alusión a su gran descubrimiento, lo que le valió ser reconocido como el
creador de procesos asépticos sin saberlo.
2. 4 El “dios del dolor” no permitió que sus detractores gozaran del reconocimiento.
4.1 En la actualidad gozamos del beneficio de poder afrontar un procedimiento en ausencia del
dolor, pero no siempre fue así, anteriormente los pacientes se sometían a cirugías sin ser
previamente anestesiados, requiriendo de 6 hombres para inmovilizar al paciente mientras se
le practica la intervención, lo que hacía de la rapidez una virtud que se agradecía en los cirujanos.
Aproximadamente a mediados del siglo 19 la era de la cirugía en pacientes despiertos iba a
terminar gracias a William Morton entusiasta y oportunista estudiante de medicina, quien
consiguió una oportunidad para enseñar su medicamento para el dolor quirúrgico el cual fue todo
un éxito, el paciente cayo profundamente sin mostrar señales de dolor, por primera vez se
lograba practicar una cirugía en completo silencio. La sustancia hasta el momento desconocida
por los demás era éter, sustancia ya conocida tiempo atrás, pero también existía el óxido nitroso,
para ese entonces se usaba para fines de entretenimiento, pero tal descubrimiento no era de
su autoría, en alguna ocasión Horace Wells ya había intentado anestesiar a un paciente con
óxido nitroso pero la concentración usada no fue suficiente y el paciente mostro señales de dolor,
lo que puso en ridículo, en el mismo lugar de la presentación se encontraba William Morton
quien mejoro el medicamento sustituyendo el óxido nitroso por éter sulfúrico debido a la dificultad
de controlar el óxido, pero tal idea de cambiar los agentes anestésicos tampoco correspondía a
él, la obtuvo de su profesor de química Charles Jackson, en una fructífera conversación.
Ninguno de estos nobles caballeros lograron disfrutar su fama, Morton y Wells se suicidaron, y
Jackson término en un hospital psiquiátrico.
5 El corazón pulmón artificial resulta ser un avance significativo para la cirugía cardiovascular,
5.1 En 1930 John Gibbon vio como moría una paciente sin poder hacer nada, surgiendo en él
la idea de crear un artefacto que permitiera crear un puente sobre el corazón, el cual permitiera
desviar la circulación para abrir la arteria pulmonar y extraer coágulos, así no morirían más
pacientes de tal forma, actualmente se le conoce como máquina de circulación extracorpórea,
Gibbon retomo su idea sin recursos adecuados ni estimulo, así logro construir la primera bomba
algo rustica e inicio a experimentar con gatos, logrando mantener con vida a uno con el corazón
detenido por varios minutos , pero no hay que ser un científico muy ilustrado para darse cuenta
de que el corazón de un gato y un humano no son muy similares, es así como 23 años después
usa por primera vez la maquina corazón pulmón artificial en Cecilia Baboleck, dándole cabida
en la historia a la cirugía a corazón abierto