SILVIA AMAYA VEGA 17021034 Grupo A

1. 1. INTRODUCCIÓN
1.1 El corazón ha sido uno de los órganos más desconocidos de la historia de la medicina, su
existencia ha sido documentada durante miles de años en toda la historia humana, pero
durante la mayor parte de la historia médica no se tenía una idea real de su función en el
cuerpo humano y mucho menos de cómo un corazón dañado podía ser reparado, e incluso
reemplazado.
1.2 Los grandes descubrimientos y acciones que han marcado la historia de la cirugía cardiaca,
son el resultado de épocas anteriores y precisamente, nos valemos de la historia para ser
capaces de interpretar el presente.
1.3 Los hallazgos médicos han servido para salvar vidas de personas cuyo corazón está dañado, a
pesar del reconocimiento tardío de sus creadores; es importante recordar estos
descubrimientos, los cuales han contribuido para que la cirugía cardiaca obtuviera grandes
saltos perfeccionando estos inventos.
2. PACIENTE CARDIACO
2.1. James Snow de 70 años de edad desarrolló una enfermedad conocida como endocarditis
bacteriana; diez días después presentó fiebre, la infección causó rotura de los cordones y
comenzó a consumir la válvula mitral tras la acumulación de partículas.
2.2. El Dr. Steven Coulvin reconstruirá la válvula realizando una minúscula incisión al lado del
pecho, mediante esta reparará la parte de la válvula que tiene pedazos rotos, juntará los
tejidos y luego reforzará el área circundante con una banda.
2.3. Fred Fide realiza un cateterismo cardiaco a James, que implica inyectar un pigmento en
los vasos sanguíneos alrededor del corazón a través de un catéter para facilitar la visión
con rayos X.
2.4. Antes de la cirugía de 5 horas a la que sería sometido el Dr Snow, se le fue administrada
anestesia por parte del Dr. Ostroski; le conectaron una serie de monitores, intravenosas,
indicadores y conectores de gas; durante el procedimiento el doctor podría estar
monitoreando el nivel preciso de anestesia y su efecto en el paciente.
3. ANATOMÍA HUMANA
3.1. A mediados del siglo XVI, el conocimiento sobre la anatomía humana era incompleto e
impreciso y la disección de cuerpos humanos estaba prohibida, de manera que todo lo
que se conocía era derivado de disección en animales.
3.2. Andrés Besalio, joven Belga estudiante de medicina en Paris en el año 1530 quería
entender por sí solo los secretos ocultos del cuerpo humano y para ello, robaba cadáveres
y huesos del cementerio parisino para poder examinarlos.
3.3. En 1537 Besalio se fue de París a estudiar en la Escuela de Medicina de Padua al norte
de Italia y ahí culminó sus estudios, tiempo después de graduarse de médico allí fue
encargado del Departamento de anatomía y cirugía; durante cinco años se dedicó
únicamente a la disección de cadáveres.
3.4. A finales del siglo XV, en 1489 el papa Sixto IV publicó una bula papal en la cual decía
que los obispos locales podían decidir darle los cadáveres de personas fallecidas sin
testamento o en prisión a anatomistasyartistas. Gracias a esto, se hacía más fácil
conseguir los cadáveres con los cuales Besalio realizaba las disecciones en el quirófano
de la universidad, rodeado de estudiantes, abriendo así los secretos de la ciencia oculta
del cuerpo. Aunque ya no violaba las leyes de la iglesia, su crimen no era menos serio ya
que demostraba indiferencia por los 1400 años anteriores de dogma médico. Hasta
entonces, todo lo que se sabía de la anatomía humana era gracias al gran Galeno.
3.5. Galeno, médico griego del siglo II experimentó con animales y extrapoló lo que aprendió a
los humanos.
3.6. Cuando Besalio fue a Padua y comenzó a diseccionar cuerpos, halló que había muchas
cosas que no concordaban con lo que enseñaban los textos galénicos; tras estos
descubrimientos, se atrevió a estar en desacuerdo con Galeno y afirmó que había dicho
cosas fraudulentas, estaba en desacuerdo con él.

2. 3.7. Anteriormente, en la época del oscurentismo las pocas disecciones se realizaron por
barberos, que cortaban mientras el médico se sentaba en un trono leyendo a Galeno en
voz alta.
3.8. En 1543, Besalio crea el primer atlas de anatomía humana llamado “The humani corporis
Fabrica” que contenía más de 700 páginas y 200 ilustraciones. Gracias a este, fue
aclamado como el padre de la Anatomía Moderna.
4. CATETERISMO CARDIACO
4.1. En los años XX, el médico joven Berner Forsman, cuando era estudiante vio una imágen
de un tubo insertado en la vena yugular de un caballo, en el cual se estaba haciendo la
medición original de la presión sanguínea. Forsman tenía la idea de que sí se podía
colocar un tubo en el corazón humano para administrar medicamentos, e incluso inyectar
tinta con el fin de facilitar la visión de rayos X.
4.2. En 1929, cuando inició su residencia en un Hospital de la Cruz Roja en el pueblo de
Iberchboul, quería probar su teoría; lo discutió con sus colegas, profesores y el Director
del hospital donde era internista y todos se lo prohibieron, por lo que decidió hacerlo en él
mismo. Para esto, recibió la ayuda de la enfermera Gerda Ditzen, quien pensaba que
sería la paciente, pero Forsman tenía otras ideas, y la ató con correas a la mesa del
quirófano con el fin de que se prepara psicológicamente de que iba a ser paciente; luego
de eso, se dirigió a la mesa del instrumental y se hizo un corte en el pliegue del codo
hasta la vena él mismo e insertó el tubo, desató a la enfermera quien al ver la herida se
dio cuenta que había sido engañada; después se dirigieron al sótano donde se
encontraba el Departamento de rayos x, allí quiso probar que el tubo estuviera en su
corazón, a la sala entró su amigo, quien intentó quitarle el catéter, pero Forsman lo
impidió dándole una patada en la quijada, finalmente obtuvo los rayos x en los que
comprobó el éxito de su experimento.
4.3. Abandonó el Hospital y se mudó a Berlín donde hizo público los resultados de su
experimento y ganó un puesto en el famoso Hospital Charité. Su superior, el cirujano
alemán Ferdinan Sawerbrog era como el papa de la cirugía alemana en la época;
Forsman llegó asumiendo que podría continuar con su investigación, sin embargo, las
cosas no le favorecieron, ya que lo consideraban un idiota. En pocos meses, Sawerbrog lo
despidió y tuvo que volver a Iberchboul, donde continuó con su investigación haciéndose
cateterismo él mismo con un total de nueve veces, inyectándose tinte en el corazón para
visualizarlo en rayos x y publicando varios trabajos más, pero aún así su trabajo seguía
siendo ignorado hasta después de dos décadas.
4.4. En 1949 en Nueva York dos médicos Andre y Dikerson Richard acogieron uno de los
trabajos de Forsman y lo continuaron; cuando ellos comenzaron a trabajar ya se estaban
realizando las primeras operaciones cardiacas y se necesitaba toda la información para
insertar un catéter en el corazón.
4.5. En 1956 Forsman tomó su lugar junto a los otros dos médicos para recibir el premio nobel
en medicina.
5. GÉRMENES
5.1. A mediados del siglo XIX nadie sabía que existían los gérmenes y que podían transmitir
enfermedades; en esa época los cirujanos operaban vestidos con trajes de carniceros, las
medidas de esterilización eran muy bajas y trabajaban con el instrumental lleno de sangre
seca, nadie pensaba que limpiar y esterilizar los instrumentos tuviera algún valor.
5.2. En 1846 Ignan era residente a cargo de la primera Clínica de Obstetricia en Mines
Crakenhouse durante varios meses, las madres al cuidado de él estaban muriendo por
fiebre puerperal; los médicos asociaron la enfermedad al miedo con el que entraban a los
procedimientos o su estado civil, es decir, si era casada o no, otros pensaban que era
causado por un misterioso halo que dependía de los médicos. Existían dos clínicas, una
manejada por médicos y la otra por parteras, la clínica manejada por las parteras tenía
una tasa de mortalidad menor; Senelbais realizó una serie de experimentos en sus salas
de cirugía pero no logró hallar la causa de estos eventos y su tasa de mortalidad siguió
aumentando. Un día, su colega Colechka se cortó un dedo en la autopsia de una de las

3. pacientes y murió; con esto, Senelbais descubrió que había una especie de veneno que
causaba este estado. Con esto, se halló que el origen se debía a que los estudiantes de
medicina realizaban las autopsias y luego con las manos ensangrentadas tenían contacto
con las maternas quienes tenían heridas abiertas por el parto, de manera que los doctores
llevaban los gérmenes en sus manos sucias. Con esto, Senelbais instituyó una política en
su cuadro en la que obligaba a todos los médicos a lavarse las manos con una potente
solución de limón cloratado, con lo que la tasa de mortalidad comenzó a bajar,
confirmando que Senelbais estaba en lo cierto, sin embargo, esto fue rechazado por sus
colegas, ya que se debían tener ciertos conocimientos de ciencia que aún no existían.
Senelbais entró en depresión al ver que no era aceptado su hallazgo y murió en
bancarrota internado en una clínica para enfermos mentales. Treinta años después de su
muerte recibió el reconocimiento que merecía e hicieron una estatua en su honor.
6. MUNDO DE LA CIRUGÍA ANTES DE LA ANESTESIA
6.1. Hasta mediados del siglos XIX, las cirugías se hacían sin anestesia y el cirujano tenía
que llevar al paciente obligado a unas salas alejadas en el último piso del hospital o en el
sótano para que de ese modo el resto del mundo no pudiera escucharlos gritar, a veces
eran amarrados a la camilla o inmovilizados. Debido a este acto y al estado de
consciencia absoluta en la que se encontraban los pacientes durante la cirugía, quedaban
con traumas psicológicos y hablaban de lo difícil que era para ellos escuchar como sus
extremidades caían al piso.
6.2. La velocidad se convirtió en la cualidad más apreciada en un cirujano. El doctor Robert
Liston era uno de los grandes velocistas de la cirugía, pero todos los cirujanos de la época
debían trabajar con la misma agilidad, porque el dolor de una cirugía era tan severo que
podía llegar a causarles la muerte por el choque.
6.3. En 1846 el Doctor John Warren cirujano del hospital general de Massachusetts, extirparía
un tumor del cuello de un joven. Willian Morton, joven estudiante de medicina, dentista
medio tiempo y fabricante de dientes falsos, convención al doctor Warren para demostrar
su medicamento recién descubierto para el dolor quirúrgico. Morton administró al paciente
ETER que era disimulado con perfumes. El paciente quedó totalmente anestesiado y
desde ese instante fue usado como medicamento anestésico.
6.4. Finalmente inició la era de la anestesia, en esta época el éter y el óxido nitroso eran
drogas de diversión, todavía no se conocía que podían ser usadas para el dolor en la
cirugía. Morton vio al forma de ganar dinero y fama con el óxido nitroso, por lo cual,
recurrió a la ayuda del profesor Charr Jackson, este le dijo que era mejor el éter sulfúrico y
con esto alivió el sufrimiento de mucha gente.
7. CORAZÓN PULMÓN ARTIFICIAL
7.1. Fue una aspiración para la investigación médica y la ingeniería, estuvo llena de
interrogantes pero sirvió para quitar obstáculos que permitieran usar nuevas tecnologías
para su creación.
7.2. En los años 60, la cirugía de corazón abierto era muy frustrante debido a que si el corazón
se detenía el paciente moría. Jhon Kivon, observó el desarrollo de un coágulo en la arteria
pulmonar de un paciente que lentamente se puso azul y murió. Se impresionó, pensó en
armar un puente en el corazón para desviar la circulación y sacar los coágulos al abrir la
arteria pulmonar.
7.3. Jhon Kivon creó la primera bomba rudimentaria usando sus propios recursos; para
probarla requería de un ser humano, por lo cual, comenzó a experimentar con gatos. En
1935 logró detener al fin el corazón de un gato y observó que con la bomba logró
conservar la vida por unos minutos.
7.4. El 6 de mayo de 1953, 23 años después de haber creado la bomba la usó para operar a
Cecilia Baboleck, quien tenía un agujero entre dos de las cámaras del corazón, logrando

4. una recuperación satisfactoria. Kivon demostró al mundo que su corazón pulmonar
artificial funcionaba, dándole vida al nuevo campo de la cirugía a corazón abierto.
8. CONCLUSIONES
8.1 Gracias a los grandes descubrimientos y a la necesidad de los médicos de conocer más allá
de lo escrito en los libros acerca de la anatomía humana, las investigaciones y los
experimentos realizados a lo largo de la historia, hoy en día es posible realizar procedimientos
como el que se le practicó al Dr. Snow, ya que se cuenta con la tecnología suficiente para
obtener óptimos resultados. Después de los intentos y muchos fracasos que tuvieron los
genios de la medicina antigua, la humanidad logró progresar y se dejó un gran aporte a la
cirugía cardiaca.
9. BIBLIOGRAFÍA
Video de la Historia de la Cirugía Cardiaca.
AUTOR DEL DOCUMENTO
Silvia Juliana Amaya Vega
NACIONALIDAD
Colombiana
AÑO DE
PUBLICACIÓN
2020
EDITORIAL / MEDIO CIUDAD
Bucaramanga
PAIS
Colombia