laparotomia y apendicitis

1. LAPAROTOMIA Y
APENDICITIS
Estudiantes:
Maria Fernanda Bello Molina
Jose Elias Miranda Aguilera
Luis Fernando Rojas Arias

2. APENDICITIS
La anatomía .- Es un tubo estrecho en forma de lombriz de 10 a 15cm, que esta
anexo al ciego.
La apendicitis aguda es la causa mas frecuente de abdomen agudo quirúrgico, es
progresiva con un porcentaje de 60% en todos los casos.
Es la obstrucción aguda dela luz apendicular, con distensión resultante del
apéndice.
El paciente manifestara dolor epigástrico, dolor a la exploración o palpación a nivel
de la fosa iliaca derecha

3. LOCALIZACIÓN
La localización principal y mas frecuentes son:
Retro cecal: Atrás del ciego.
Pélvica: La punta del apéndice se va hacia abajo.
LOCALIZACIONES RARAS.-
- Sub cecal: Abajo del ciego
- Pos ilial: En relación con el ileon

4. CAUSAS
Las causas mas comunes son:
- Materia fecal (obstrucción de la luz apendicular)
- Cuerpos extraños (semillas etc.)
- Presencia de Parasitos ( comúnmente oxiuros, áscaris)

5. FASES
Existen 4 fases:
- Fase simple.
- Fase flemonosa o fibrinosa
- Gangrenosa
- Perforada

6. CARACTERISTICAS CLINICAS
Los síntomas en lactantes y en niños pequeños son:
- Vómito
- Fiebre
- Irritabilidad
- Diarrea

7. CARACTERISTICAS CLINICAS
Apendicitis en mujeres jóvenes.-
Pude ser confundido con algún otro diagnostico como ser:
- Dolores que se asocian con la ovulación
- Trastorno del tracto urinario

8. CARACTERISTICAS CLINICAS
EMBARAZO:
Se manifiesta dolor abdominal, y nauseas en la zona de dolor que va a ser mas alto
debido al desplazamiento del útero.
PACIENTES DE LA 3RA EDAD
La mortalidad va a ser mayor debido a no tener un control médico, los cuales
también tienden a tener alguna enfermedad de base el cual provocara dolor de
cabeza, nauseas etc.

9. TRIANGULO APENDICULAR

10. EXPLORACIÓN FISICA
Se realiza presionando la pared de la fosa
iliaca derecha con toda la mano y
retirándola bruscamente, el dolor que se
produce es la manifestación de la
inflamación del peritoneo apendicular.

11. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
-Ecografía abdominal.
-Rx, que poco ayuda en el diagnostico

12. TRATAMIENTO
El tratamiento es quirúrgico, dado que puede tener diversos síntomas por la
propia automedicación de los pacientes.
Particularmente cuando se encuentra en las fases complicadas o avanzadas de a
enfermedad requiere el tratamiento quirúrgico.
En algunas ocasiones cuando hay perforación intestinal, libera contenido o materia
fecal dentro de la cavidad abdominal, se deja un tuvo para drenar la secreción
purulenta.

13. LAPAROTOMIA EXPLORATORIA
Es un procedimiento que consiste en realizar una incisión única abierta del
abdomen con longitud suficiente para permitir las maniobras dentro del campo
operatorio.
TIPO DE INSICION:
Se realiza la incisión en el punto de Mc Burney que da un acceso completo.

14. INCISIÓN DE MC BURNEY
Los planos de esta incisión incluyen os siguiente:
- Piel
- Tejido celular subcutáneo
- Aponeurosis
- Músculos oblicuos y transversos
- Peritoneo abdominal

15. INCISIÓN DE ELLIOT BABCKOB
Incisión transversa corta en una línea cresta
iliaca a dos centímetros por encima de la
espina iliaca superior derecho.