La larva migrans cutánea (LMC) es una parasitosis, caracterizada por lesiones cutáneas serpiginosas, endémica en climas cálidos y húmedos de áreas tropicales y subtropicales, pero cada vez más evidente en otras áreas dada la frecuencia de turistas y viajes de placer a países exóticos
1. Dra. Glenda Velasquez Serra. Msc.PhD
ASIGNATURA :
PATOLOGIAS INFECCIOSAS
Guayaquil, 21 de Junio. 2023
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE MEDICINA
AUTOR: WILLIAM QUINTO DELGADO
ACTIVIDAD: SEMINARIO
SOBRE LARVA MIGRATORIA
CUTANEA
2. LARVA MIGRATORIA CUTANEA
El síndrome de LMC es una enfermedad de la piel caracterizada por
erupción tipo reptante, en forma de líneas delgadas, rojizas, vesiculares
o papulosas que avanzan por un extremo mientras cura el inicial.
En otros términos es serpiginosa, extendiéndose sin seguir ningún patrón definido, dando la impresión de un reptil que vaga libremente. La descripción
indica el carácter clínico de la lesión pero no señala la etiología del mismo.
4. EPIDEMIOLOGÍA A NIVEL MUNDIAL Y EN EL ECUADOR
Es una patología frecuente en zonas tropicales y
subtropicales que satisfacen las exigencias del parásito.
Como en playas del Caribe, México (Península de Yucatán,
Michoacán, Veracruz, Guerrero, Tabasco, Jalisco,
Tamaulipas, entre otros), Brasil, Venezuela, Colombia,
Jamaica, , Barbados, Senegal y varios países asiáticos,
destacando Tailandia.
En Ecuador tenemos casos reportados en: Esmeraldas,
Manabí, La provincia de sucumbíos, Loja.
5. Factores de riesgo
Edad
Sexo: Masculino
contacto con suelo
arenoso y húmedo
contaminado
Pobreza
Desnutrición
uso irregular de
sandálias o zapatos
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
Ambiente
Temperatura: 20-30°C
Humedad: 60-90%
Clima: Tropical y subtropical
Estilo de vida
Condiciones de vivienda
Convivir con animales domésticos (Perros –
Gatos)
Genética
Los habitantes de las regiones
uncinariásicas tendrían
protección concomitante de
infestaciones
cruzadas de otros Ancylostomas
y Necator
Sistema de salud
7. Principales agentes causantes
El principal agente causante es el Ancylostoma braziliense, un helminto que vive en el intestino de perros y gatos,
sin embargo existen otras especies menos frecuentes que dan las similares características clínicas como:
8. Morfología agente etiológico
Huevos
Imposible de diferenciar entre ambos géneros.
Ovoides, miden 60 micras de largovan y 40 micras de
ancho. Presentan de 2 a 8 blastómeros. Extremos
redondeados, blancos,cápsula De tipo hialino y
delgada.
Larva filariforme (L3)
Largas miden 850 micras de largo y 35 de diametro,
es muy móvil. No posee boca ya que la perderán por
una membrana envolvente transparente,esófago
pequeño unido Al intestino por una pequeña
dilatación. No funciona porque no posee luz. Extremo
posterior puntiagudo
se ubica en intestino delgado. Afecta a perros,
gatos y seres humanos. Su capsula bucal
únicamente posee2 dientes de cada lado y
generalmente el diente externo es más grande
que el diente interno o el diente lateral es más
grande que el diente medial
Parasito adulto
10. Manifestaciones Clínicas
Generalmente su migración causa eritema y surcos
reptantes donde se ve el transcurso de la larva y
termina con curación espontanea
• Eritema y vesículas serpiginosas con prurito por
migración de la larva con impresión de movimiento.
• Surco serpiginoso lineal y progresivo que alcanza
varios
• centímetros en 4-5 días
• Mácula y pápula eritematosa en planta de pies y
extremidades inferiores.
• Trayecto intraepidérmico y cordón eritematoso que
• migra 2-5 mm al día con eosinofilia y aumento de IgE
• Extremo más reciente pruriginoso y el más antiguo
experimenta resolución espontánea
• Doloreso y prurito intenso infecciones bacterianas
secundarias por el rascado, descamación y ampollas.
• Dura 3 meses en Ancylostoma brasilienses y 2
semanas en caninum.
• Muy pero muy raro vez causa síndrome de Loefflejem
(Toda larva que llegue a pulmón por cualquier
circunstancia causa síndrome de Loefflir)
11. DIAGNOSTICO
Se basa de manera fundamental en los
antecedentes epidemiológicos y cuadro
clínico
La biopsia de piel ofrece el diagnóstico
definitivo, pero es difícil localizar a los
parásitos debido al movimiento errático de
las larvas.
12. TRATAMIENTO
ivermectina
Adultos y niños: 200 microgramos/kg
tiabendazol
Adultos y niños: 25 mg/kg/día durante 2 a 5 días.
Este medicamento se puede aplicar tanto por vía
oral como tópica
albendazol
Adultos y Niños: 400 mg/día en una sola
toma durante 3 días se recomienda por su
demostrado efecto lar vicida.
13. PREVENCION
Evitar llevar mascotas a las playas
Al acostarse en la playa tener toallas o
sabanas; en lo posible usar sandalias
Evitar vacacionar en regiones uncinariásicas
Es difícil aconsejar una profilaxia por cuanto la enfermedad la contraen principalmente los turistas
o visitantes a las playas o balnearios donde obligatoriamente tienen que caminar descalzos.
14. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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EDUQUIL [Libro]. 2014. p. 171 - 172.
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Peruvian Amazon: A Cluster-Randomized Controlled Trial. PLOS Neglected Tropical Diseases [Internet]. 12 de septiembre de 2019 [citado el 20 junio de
2023]; 7(9):e2397. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002397
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helminthiasis: a systematic review. Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene [Internet]. 1 de febrero de 2011[citado el 20 junio
de 2023]; 105(2):68-73. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.trstmh.2010.11.003
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octubre de 2019 [citado el 20 junio de 2023]. Disponible en: https://doi.org/10.4067/s0716-10182019000500670
