4. A. ETIOLOGICO
01
Los ooquistes no esporulados en fresco muestran cuerpos
esféricos (figura 3-20). Es un organismo cuyo ooquiste es
ácido alcohol resistente, esférico y de 8 mma 10 mm de
diámetro (figura 3-21). Debe diferenciarse del ooquiste de
Cryptosporidium que mide de 4 mm a 5 mm.
Cuando se hace el proceso de esporulación in vitro
se encuentra que en cada ooquiste hay dos
esporoquistes, cada uno de ellos con dos
esporozoítos
5. A. ETIOLOGICO
01
La esporulación de Cyclospora es similar a la de
Eimeria, una coccidia de animales, la cual se realiza
en el exterior del huésped y dura de una a dos
semanas.
Se han encontrado varias especies de Cyclospora en
roedores, reptiles, monos, perros e invertebrados, las
cuales son diferentes de la que afecta a los
humanos, por lo cual la parasitosis no se ha
clasificado como zoonosis.
7. Se ha comprobado que el ciclo completo
se realiza en e l huésped humano o e n
los reservorios, tanto en forma asexuada
como sexuada. El organismo se
reproduce en las células del intestino
delgado y se elimina como ooquiste , el
cual infecta por vía oral a través de
aguas o vege tales, principalmente
hortalizas. No hay transmisión inmediata
de persona a persona, pues el ooquiste
requiere un proceso de esporulación en
el medio ambiente durante una a dos
semanas, antes de ser infectante .
10. patologia y
patogenia
01
Su localización es el intestino delgado,
principalmente duodeno, donde produce eritema
e inflamación, lo cual se observa por endoscopia.
Las biopsias demuestran aplanamiento y atrofia de
las vellosiclacles, con hiperplasia de las criptas. El
aspirado del material obtenido de los puntos
lesionados muestra los organismos en algunos
casos. Este compromiso del intestino delgado
proximal produce defectos de absorción.
Se han descrito pacientes con sida y
ciclosporiasis intestinal que presentaban
concomitantemente patología biliar.
12. Subtitle
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02
El período de incubación es de aproximadamente
siete días.
La diarrea es el síntoma principal, de
intensidad y duración variables,
generalmente prolongada, en la
mayoría de los casos de iniciación
abrupta, y en ocasiones con más
de 10 deposiciones por día.
Hay deshidratación y marcada
adinamia. Se presentan dolor,
náuseas y ocasionalmente vómitos,
acompañados de debilidad , anorexia,
pérdida de peso y flatulencia.
Se considera que en la población general , el 70% de las
personas con esta parasitosis son asintomáticas.
14. one three four
Subtitle
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02
La identificación de los ooquistes en materia
fecal es el procedimiento más utilizado para
confirmar el diagnóstico. El examen en fresco
muestra los ooquistes redondeados,de pared
gruesa, con gránulos en su interior.
La principal diferencia con los ooquistes de
Cryptosporidium es que los de Cyclospora miden
el doble de tamaño(8 ,u-10u). Al microscopio
fluorescente presentan color verde por
autofluorescencia (figura 3-22). Existe una
prueba de PCR en tiempo real para detectar los
parásitos.
No se utiliza el cultivo y tampoco
los mé todos inmunológicos para
el diagnóstico.
16. 点击Subtitle
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02
Como todas las parasitosis de transmisión fecal-oral, la
ciclosporidiasis es más frecuente en los países
subdesarrollados y en zonas con deficiente saneamiento
ambiental, mala higiene y hacinamiento. Se ha descrito
en la mayoría de los países de América Latina y la
prevalencia en población general varía desde 2% hasta
20%, según los grupos estudiados.
La mayoría de los casos se presentan después de épocas
lluviosas y en los meses más calientes.
En los países desarrollados se ha conocido la parasirosis
en viajeros que regresan de zonas endémicas y se han
descrito más de diez brotes epidémicos en Estados
Unidos y Canadá, que afectaron aproximadamente 1500
personas, por consumo de frambuesas importadas de
Guatemala, las cuales fueron rociadas con aguas
contaminadas o con insecticidas diluidos en esas aguas.
19. MEDICAMENTO PRESENTACION DOSIS ADULTO DOSIS NIÑO
TRIMETROPIM/SULFA
METOXAZOL
• TABLETAS: 80
mg/400 mg, o
también 160mg/800
mg de
trimetoprim y
sulfametoxazol
respectivamente
• SUSPENSION:por
cada 5ml, 40 mg/200
mg, y también otra
presentación
con 80 mg/400 mg en
5ml.
Adultos y mayores de
12 años: 2 tabletas
de la primera
presentación, o 1
tableta de la segunda,
dos veces al día, por 7 -
10 dias.
Dosis niños:
6 mg/kg de
trimetoprim y 30
mg/kg/dia de
sulfametoxazol, dividido
en dos dosis diarias por
siete a diez días.
NITOZOXANIDA 500 mg 2 veces al día
durante 3 días
100mg 2 veces al dia
durante 3 dias.
22. Subtitle
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04
Los microsporidios constituyen un conjunto peculiar de parásitos intracelulares que se
caracterizan por una espora unicelular que contiene un filamento polar tubular a manera de
resorte, a través del cual el esporoplasma es eliminado a presión y pasa a la célula
hospedadora.
La transmisión se efectúa más bien por
ingestión de las esporas en alimentos o
agua. Es frecuente la transmisión
trasplacentaria. Han sido pocos los
casos en seres humanos, pero en
sujetos con sida se han observado
infecciones intestinales, oftálmicas y
generalizadas.
23. Subtitle
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04
Se reproducen por esporos que varían en tamaño, los
que infectan a los humanos son ovoides y miden l mm
a 2 mm de diámetro. Contiene un disco de anclaje
anterior, pared gruesa compuesta por eres capas: la
interno llamada polaroplasro, la externa o exoporo y
una intermedia denominada endosporo.
Los géneros que tienen relación con enfermedad
humana son: Anncaliia, Enterocytozoon,
Encephalilozoon (Septata), Pleitosphora,
Trachipleistophora, Villaforma y Nosema.
25. 点击Subtitle
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04
Los esporos e ntran al huésped por
ingestión o inhalación, y penetran las células
del tracto intestinal o respiratorio, por el
mecanismo mencionado del filamento polar.
26. Esta enfermedad imestinal se caracteriza por
alteraciones de las vellosidades, principalmente:
el intestino delgado y sin respuesta inflamatoria
importante estas alteraciones se incrementan
con el número de parásitos presentes. Pueden
presentarse alteraciones en la absorción
secreción intestinal
Puede afectar de sistema nervioso central y otros órganos
como hígado, páncreas, ojos, músculos. tractto respiratorio y
musculo.
27. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Las manifestaciones clínicas
dependen del agente infectante y
de la respuesta inmunológica del
paciente. Es diferente en personas
inmunocompetentes y en
pacientes inmunocomprometidos.
28.
29. Tratamiento
• En inmunocomprometidos con
infección diseminada el tratamiento
se hace por dos a cuatro semanas,
con una dosis de 4OO mg dos veces
al día. En niños inmunocompetentes
con diarrea por estos parásitos se
recomienda 15 mg/kg dos veces al
día por siete días.