La pitiriasis versicolor es una enfermedad infecciosa de la piel causada por el hongo Malassezia furfur. Se caracteriza por manchas en la piel de color más claro o más oscuro que el resto de la piel. El hongo inhibe la producción normal de melanina en la piel. Se diagnostica mediante examen microscópico de escamas o cultivo que muestre la presencia del hongo. El tratamiento consiste generalmente en aplicación tópica de antifúngicos, aunque a veces se requiere tratamiento oral.

1. Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Tutoría de Microbiología I Dr. Orlando Ramos
20 de noviembre del 2010
Pitiriasis Versicolor – Malassezia furfur.
Eric I. Urquizo. III ciclo B2
20 de noviembre del 2010
Semestre B
Medicina

2. Pitiriasis versicolor
Se le llama Pitiriasis versicolor a una enfermedad infecciosa, no contagiosa, crónica y
muy común causada por un hongo: Malassezia furfur, antiguamente conocida como
Pityrosporum orbiculare y Pityrosporum ovale. La infección es cutánea, superficial, se
caracteriza por manchas en la piel (máculas hipo o hiperpigmentadas) y suele ser por
demás asintomática.
Patogenia
El hongo, filtra los rayos de sol y por acción de sus ácidos dicarboxílicos evita que se
produzca un bronceado normal en la piel, de tal manera que la lesión se ve de un color
más claro que el resto de piel. En pacientes se produce como respuesta hiperqueratosis,
paraqueratosis y ligera acantosis. Hay dominio de células T de memoria, acumulación
de macrófagos. Acumulación de células de langerhans en la epidermis y presencia de
células T supresoras. Malassezia se encuentra generalmente en la parte superficial de la
capa cornea. La despigmentación se produce por ácidos dicarboxilicos que se forman
por la oxidación de algunos ácidos grasos no saturados de los lipidos cutaneos, causado
por las enzimas producidas por el hongo, que inhiben la acción de la tirosinasa y ejercen
efecto citotoxico sobre los melanocitos hiperactivos. Se sostiene que la despigmentacion
se da por agentes productos del metabolismo del hongo, que actúan inhibiendo la
función del melanocito.
Riesgo
Ciertos factores favorecen el cambio del organismo de un estado de levadura a un
estado micelial, entre ellos:
 Humedad (hiperhidrosis)
 Calor
 Ciertos cosméticos y cremas que modifican el pH de la piel
 Herencia
 Inmunodeficiencia
 Hormonas sexuales que producen cambios químicos en la piel
 Predisposición genética.
 desnutrición

3. Diagnóstico
Debido a que hay otras enfermedades que se parecen a la pitiriasis (por ej: vitíligo,
tiñas, pitiriasis rosada, pitiriasis alba), no es recomendable hacer el diagnóstico
exclusivamente basado en las características de las lesiones.
 Las lesiones tienen la particularidad de ser fluorescente bajo luz ultravioleta
(lámpara de Wood).
 Las escamas revelan bajo el microscopio (examen micológico directo) y en
cultivo la presencia de la levadura.
Tratamiento
El uso de los antifúngicos adecuados por vía tópica (butenafina, hongoseril, miconazol
o ciclopirox, entre otros) cura un alto porcentaje de casos. En ocasiones será necesaria la
utilización de antifúngicos por vía oral como el ketoconazol.
Pronóstico
La enfermedad se cura con el tratamiento correcto, aunque, como con la mayoría de los
hongos, sea necesario varias semanas para completar la terapia. Es frecuente ver
recaídas por no seguir las recomendaciones para el tratamiento o de persistir los factores
de riesgo, dándose casos en los que después de una toma de medicación correcta
vuelven a aparecer los sintomas

4. Malassezia furfur
La Malassezia furfur es una especie de hongo que es flora normal en la piel de las personas y
es la causa de una enfermedad infecciosa y no contagiosa de la piel llamada Pitiriasis
versicolor. Existe en dos formas morfológicas: un estado de levadura que fuere llamado una
vez Pityrosporum ovale y una fase micelial que es la forma patógena.
El nombre de este microorganismo proviene del científico francés Louis-Charles Malassez.
Características de cultivo
Características macroscópicas
Las colonias de Malassezia crecen rápidamente y se maduran en 5 días en el
crecimiento 30-37°C. Son débiles cuando se incuba en 25°C. Levantan y alisan
inicialmente y consiguen secas y arrugadas a las colonias a tiempo. El color de las
colonias del furfur de Malassezia es amarillo cremoso a broncear mientras que los de los
pachydermatis de Malassezia crema-se colorean inicialmente y llegan a ser de color de
ante al amarillento anaranjado a tiempo.