Este documento presenta información sobre dos enfermedades pulmonares ocupacionales: la bisinosis y la bagazosis. La bisinosis es causada por la inhalación crónica de polvo de algodón y causa inflamación de las vías respiratorias. La bagazosis es una enfermedad pulmonar intersticial causada por la exposición al bagazo de caña de azúcar en trabajadores de la industria azucarera. Ambas enfermedades pueden diagnosticarse mediante el examen clínico, pruebas de función pulmonar

1. Bisinosis y Bagazosis.
Universidad Autónoma del Estado de
Morelos
Facultad de Medicina
Neumología
Docente: Dr. Vicente Eduardo Gama
Hernández
6°B
● Bahena Gonzalez Erick
● Diego Arrioja Lilian Guadalupe
● Jimenez Gonzalez Alfredo
● Moreno Crespo José Angel
● Sánchez García Rocío Fernanda
● San Martin Brenda Vivian
Equipo 6

2. 2
Bisinosis.
San Martin Brenda Vivian
Diego Arrioja Lilian Guadalupe
Bahena González Erick

3. 3
Definicion
Estrechamiento de las paredes
respiratorias, causada por la aspiración
de partículas de algodón
Cebollero, P., Echechipía, S., Echegoyen, A., Lorente, M. P., & Fanlo, P.. (2005). Neumonitis por hipersensibilidad (alveolitis alérgica extrínseca). Anales del Sistema
Sanitario de Navarra, 28(Supl. 1), 91-99. Recuperado en 11 de noviembre de 2021, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272005000200012&lng=es&tlng=es

4. 4
Epidemiologia
- Revoluciones
industriales
- Paises en vias de
desarrollo
Plantas textiles
Despepitadoras de algodon
Fabricas de colchones
Fabricas de hilos
Trabajadores
Byssinosis and COPD rates among factory workers manufacturing hemp and jute. Int J Occup Med Environ Health 29(1):55–68,
2016. doi: 10.13075/ijomeh.1896.00512

5. Etiología
5
Endotoxinas que se encuentran en
el polvo del algodón.
Lino
Yute
Cañamo
Khan, AJ y Nanchal, R. (2007). Enfermedades pulmonares por polvo de algodón. Opinión actual en medicina pulmonar, 13
(2), 137-141. doi: 10.1097 / mcp.0b013e32802c7ceb

6. Fisiopatología
6
Algodón
Endotoxina
(lipopolisacárido)
● Hiperreactividad de las vías
respiratorias
● Daño endotelial
● Afluencia de neutrófilos a
las vías respiratorias
● Producción de citoquinas
● Generacion de ROS
INFLAMACIÓN
Exposición crónica= de la función pulmonar.
Khan, AJ y Nanchal, R. (2007). Enfermedades pulmonares por polvo de algodón. Opinión actual en medicina pulmonar, 13
(2), 137-141. doi: 10.1097 / mcp.0b013e32802c7ceb

7. Cuadro clínico.
7
“FIEBRE DE LUNES”
Opresión torácica
Tos
Disnea
El primer dia de la semana de trabajo, tras una ausencia de
trabajo de 48 h.
A medida que la enfermedad progresa, los síntomas se presentan también en los siguientes días de la semana,
aunque menos intensos y finalmente todos los días hasta el fin de semana
A la EF:
AGUDA—---> Taquipnea y sibilancias
CRÓNICA —-----> Crepitantes.
● De la FEV1
● De los valores espirometricos a largo plazo.
F. J. Michel De la Rosa, B. Fernández Infante. Other obstructive diseases: byssinosis, chronic bronchitis and
occupational COPD and eosinophilic bronchitis An. Sist. Sanit. Navar. 2005 Vol. 28, Suplemento 1
Tras 10 años de
exposición.

8. Diagnóstico
● Cuadro clinico
● Exposición a fibras de algodón
● Espirometria
● Imagenologia
8

9. 9

10. Tratamiento
● Cambio de área de
trabajo.
● Abandono de
habito tabaquico
● Broncodilatadores
● Corticosteroides
inhalados.
10

11. 11
Bagazosis.
Jimenez Gonzalez Alfredo
Moreno Crespo José Angel
Sánchez García Rocío Fernanda

12. BAGAZO
Químicamente el bagazo consiste en su mayoría de
celulosa y otros carbohidratos complejos y en menor
cantidad en ceniza, proteínas y sílice.
Por muchos años se utilizó como:
➔ Materia prima para la fabricación de papel
➔ Madera prensada
➔ Materiales aislantes de calor o sonido
➔ Fertilizantes
➔ Explosivos
➔ Alimento para pollo
➔ Pizarras y ladrillo refractario 12

13. DEFINICION
La bagazosis es una enfermedad pulmonar
intersticial difusa que forma parte de la
neumonitis por hipersensibilidad.
13
Revista Clínica de la Escuela de Medicina UCR – HSJD, Año 2015 Vol 5 No IV, CASO 13-2015:Masculino de 56 años con Bagazosis.

14. ¿QUIENES LA PADECEN?
Casi exclusivamente se produce en trabajadores
dedicados a la apertura de pacas, a desmenuzar y
procesar la fibra seca, después de haber sido almacenada
por largo tiempo.
14
Revista Clínica de la Escuela de Medicina UCR – HSJD, Año 2015 Vol 5 No IV, CASO 13-2015:Masculino de 56 años con Bagazosis.

15. ETIOPATOGENIA
15
Thermoactinomyces vulgaris o Thermoactinomiceto sacchari.
Pueden penetrar en las vías respiratorias y desencadenar una
reacción antígeno - anticuerpo tipo III
Velasquez-Díaz, J. R. (2002). PREVALENCIA DE BAGAZOSIS EN
TRABAJADORES EXPUESTOS POR MAS DE 5 AÑOS EN UN INGENIO
AZUCARERO. Recuperado el 15 de NOVIEMBRE de 2021, de
https://biblioteca.medicina.usac.edu.gt/tesis/pre/2002/315.pdf

16. PATOGENIA
16
Velasquez-Díaz, J. R. (2002). PREVALENCIA DE BAGAZOSIS EN
TRABAJADORES EXPUESTOS POR MAS DE 5 AÑOS EN UN
INGENIO AZUCARERO. Recuperado el 15 de NOVIEMBRE de 2021,
de https://biblioteca.medicina.usac.edu.gt/tesis/pre/2002/315.pdf

17. CUADRO CLINICO
Cuadro agudo
Síntomas menos de
24horas.
Síntomas
respiratorios (tos
seca, disnea ligera)
Síntomas generales.
De 24horas a días.
No gravedad.
17
Cuadro subagudo
Paciente continúa
expuesto a bagazo.
Síntomas como el
agudo,
Expectoración de
mucosa con
hemoptisis
pequeñas.
Disnea evoluciona
rápida
Puede haber
secuelas.
Cuadro crónico
Lesiones
irreversibles.
Disnea crónica.
Puede aparecer
espontáneamente
neumotórax.
Velasquez-Díaz, J. R. (2002). PREVALENCIA DE BAGAZOSIS EN TRABAJADORES EXPUESTOS POR MAS DE 5 AÑOS EN UN INGENIO AZUCARERO.
Recuperado el 15 de NOVIEMBRE de 2021, de https://biblioteca.medicina.usac.edu.gt/tesis/pre/2002/315.pdf

18. 18
DIAGNOSTICO
Criterios requeridos para hacer el diagnóstico de neumonitis por
hipersensibilidad
1. Historia de exposición
2. Resolución al retiro
3. Signos y síntomas
Mejía, M. (2007). Neumonitis por hipersensibilidad. Medigraphic, 66(3), 115–123. https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2007/nt073d.pdf

19. DIAGNOSTICO
4. Hallazgos radiográficos
Fase aguda: imágenes en vidrio despulido
Fase subaguda: patrón nodular
Fase crónica: panalización
19
Mejía, M. (2007). Neumonitis por hipersensibilidad. Medigraphic, 66(3), 115–123. https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2007/nt073d.pdf

20. DIAGNOSTICO
5. Hallazgos tomográficos
Forma aguda: vidrio despulido
en parches o difuso
Forma subaguda: nódulos en
vidrio despulido de distribución
difusa.
Forma crónica: Patrón
reticulonodular/panal de abeja
20
Mejía, M. (2007). Neumonitis por hipersensibilidad. Medigraphic, 66(3), 115–123. https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2007/nt073d.pdf

21. DIAGNOSTICO
6. Pruebas de función pulmonar (espirometría)
Fase aguda: Patrón restrictivo ↓FEV1 ↓CVF ↓Difusión
de monóxido de carbono ↓PaO2
Fase crónica: Patron restrictivo (↓CV, ↓CPT y
↓Distensibilidad pulmonar) Datos de obstrucción
↓velocidad de flujo al 50%.
21
Barbara Steen. (2003). Neumonitis por hipersensibilidad.

22. DIAGNOSTICO
7. Prueba de reto/provocación bronquial
Prueba de oro para el diagnóstico
Reproduce el síndrome clínico tras someter al paciente
a la inhalación del antígeno específico
desencadenante.
22
POSITIVA: Fiebre, neutrofilia y ↓ FVC.
Suelen presentarse a las 4-6 horas de
la exposición.
NEGATIVO 1: Repetir al día siguiente
con mayor concentración.
NEGATIVO 2: Repetir a las 48 horas o
exposición por 5 días a fuente
antigénica.
Barbara Steen. (2003). Neumonitis por hipersensibilidad.

23. DIAGNOSTICO
8. Biopsia pulmonar
23
Mejía, M. (2007). Neumonitis por hipersensibilidad. Medigraphic, 66(3), 115–123. https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2007/nt073d.pdf

24. DIAGNOSTICO
9. Lavado broncoalveolar
Marcada linfocitosis con predominio de linfocitos T CD8+
10. Anticuerpos
Precipitinas en suero
ELISA
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Cebollero, P., Echechipía, S., Echegoyen, A., Lorente, M. P., & Fanlo, P.. (2005). Neumonitis por hipersensibilidad (alveolitis alérgica extrínseca). Anales del Sistema Sanitario de Navarra,
28(Supl. 1), 91-99. Recuperado en 11 de noviembre de 2021, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272005000200012&lng=es&tlng=es

25. DIAGNOSTICO
Mínimo 4 criterios mayores y 2 menores
Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología
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Cebollero, P., Echechipía, S., Echegoyen, A., Lorente, M. P., & Fanlo, P.. (2005). Neumonitis por hipersensibilidad (alveolitis alérgica extrínseca). Anales del Sistema Sanitario de Navarra,
28(Supl. 1), 91-99. Recuperado en 11 de noviembre de 2021, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272005000200012&lng=es&tlng=es

26. TRATAMIENTO
Evitar exposicion al bagazo
FASE AGUDA
Prednisona 0.5-1 mg/kg/día; reducción paulatina cada
4 o 6 semanas hasta suspender.
FASE SUBAGUDA Y CRÓNICA
Mantenimiento: prednisona 10-20 mg/día, por el tiempo
que sea necesario según la evolución del caso
26
Barbara Steen. (2003). Neumonitis por hipersensibilidad.

27. TRATAMIENTO
En caso de no respuesta a corticoides en 3-6 meses
Agregar azatioprina 1-2 mg/kg/día
En caso de alteración de la vía aérea periférica
Broncodilatadores: Salbutamol
En caso de hipoxemia
Oxigeno 3L/min/18hrs por día
27
Barbara Steen. (2003). Neumonitis por hipersensibilidad.