La nutrición infantil debe ser completa, equilibrada, suficiente y adecuada para apoyar el crecimiento y desarrollo. La evaluación del estado nutricional incluye historia clínica, exploración física, antropometría y exámenes bioquímicos para identificar alteraciones. Los requerimientos de macronutrientes y micronutrientes varían según la edad, siendo la lactancia materna el alimento ideal para los lactantes.

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE PEDIATRIA
NUTRICIONMICROYMACRONUTRIENTES
DRA. MARIUXI BUSTAMANTE
INTEGRANTES:
IRM VIVIANA VALERIA DÍAZ ROCA
IR3
2022-2023

2. NUTRICIÓN.
La nutrición infantil debe ser CESA
C completa
E equilibrada
S suficiente
A adecuada
La alimentación es un fenómeno dinámico que sirve de
sustrato al crecimiento y desarrollo, en estrecho
desarrollo con las características genéticas del niño.

3. HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL
VALORACIÓN E INTERPRETACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
 Permite identificar las alteraciones nutricionales por
exceso y por defecto.
 Posibilita el adecuado abordaje diagnóstico y terapéutico.
Historia dietética
• Evolución de la alimentación a lo largo de la vida
• La conducta alimentaria
• Apetito y hábitos de vida
• Ejercicio físico

4. Exploración física
Tiene que ser completa, a la búsqueda de signos sugerentes de
enfermedad, como causa del trastorno nutricional, o bien
secundarios a la malnutrición por exceso o por defecto.

5. Antropometría
 Se basa en el estudio de un reducido número de
medidas corporales.
 El peso, la talla y los índices basados en las
relaciones entre ellos
Cuando se utilizan tablas de referencia, el protocolo de
medida debe ajustarse todo lo posible con el utilizado
en su desarrollo, y los instrumentos de medida deben
chequearse con frecuencia para garantizar la máxima
exactitud y objetividad de los datos.

6. Antropometría
•Se valora con el paciente en ropa
interior en básculas clínicas (precisión de
50-100 g) previamente equilibradas
Peso
•Durante los dos primeros años de vida,
se mide la longitud entre el occipucio y
el talón con un tablero de medición
horizontal o antropómetro.
Talla
•Relacionan el peso con la talla.
Índices
ponderoestaturales
índice nutricional de Shukla en menores de 2 años y, a partir
de entonces, el índice de masa corporal (IMC).

7. Perímetros.
 Se requiere una cinta métrica inextensible y flexible,
calibrada en milímetros (precisión de 1 mm).
Perímetro cefálico
 Se mide entre los puntos más prominentes de occipucio y
región frontal, sobre todo, hasta los dos años, ya que es un
indicador indirecto del desarrollo del sistema nervioso
central
Perímetros de cintura y cadera
 son ampliamente utilizados, sobre todo, en la valoración de
la obesidad, y el cociente entre ambos (índice
cintura/cadera) es un conocido índice de obesidad central.

8. MÉTODO BIOQUÍMICO
El diagnóstico de la desnutrición es clínico, una observación
analítica puede apoyar el diagnóstico pero no servirá para
descartarlo y debe ser siempre interpretada conjuntamente
con otros métodos de valoración
Albúmina: su descenso
refleja una disminución de la
proteína corporal y/o de la
ingesta.
Transferrina: sus valores se
encuentran disminuidos en la
malnutrición proteico-
calórica
Prealbúmina, proteína
transportadora de retinol y
fibronectina.

9. NIVELES DE VITAMINAS Y OLIGOELEMENTOS
VITAMINAS
- Liposolubles
- Hidrosolubles (disminuidas en déficits alimentarios).
MINERALES Y OLIGOELEMENTOS
• Hierro: en los países desarrollados no es infrecuente la
deficiencia de hierro sin anemia, especialmente asociada a
déficits alimentarios y malnutrición leves.
• Zinc, cobre, cromo, selenio: disminuidos en malnutrición
moderada-grave y enfermedades con malabsorción.

10. NECESIDADES ENERGÉTICAS DE MACRO
Y MICRONUTRIENTES

11. NECESIDADES ENERGÉTICAS DE MACRO
Y MICRONUTRIENTES
Unidad kilocalorías ( Kcal).
Metabolismo basal : actividad del organismo en reposo.
Efecto calórico de los alimentos : es la energía gastada
en el procesamiento de estos 5 a 10 % de energía total.
Primer mes: 110 kcal/
kg de peso por día
Primer año en
adelante: 1000 kcal
más 100 kcal
adicionales por cada
año
Adoslescencia : 60 – 80
kcal de peso por día.
Adulto: 30 – 35 kcal de
peso por día.
CALORIAS REQUERIDAS PARA EL CRECIMIENTO

12. APORTE CALÓRICO TOTAL GENERADO POR LOS ALIMENTOS
Carbohidratos 50%
Grasas 35 %
Proteínas 15%
En el RN constituye el 75 % de su peso
- En RN en su primer dia requiere 70 ml/kg de peso
por dia.
- En quinto dia requerirá 150 ml/kg/ peso/ dia.
- En el segundo semestre será 125 ml/kg/peso/d.

13. PROTEINAS
CARBOHIDRATOS
Los lactantes requieren: 3,5 g/kg de peso /d
A los 5 años: 2,5 g/kg de peso/ d
En pubertad: 1.5 g/kg de peso
Adulto: 0,5 – 1 g /kg de peso/ d
La lactosa es la más importante en lactante. En leche
materna hay, 7 g de lactosa/ 100 ml.
Se recomienda que los niños reciban de 50 - 100 g/d.
GRASAS
La alimentación normal debe contener en grasa de
3,54,5 g /kg de peso/ d. fuentes de grasas: leche y
derivados, yema de huevo, carnes rojas, maní.

14. Vitaminas liposolubles
- Vita A dosis: 2000 UI/d
- Vita D dosis: 400 UI/d
- Vita K dosis: 5 ug/d
- Ácido fólico Dosis: 50 ug/d.
Minerales
Sodio
Requerimientos: RC: 120 mg. Adolescente: 400 mg
Potasio
Requerimiento: RC: 500 MG. Adolescente: 600 mg.
Cloro
Requerimiento : RC: 180 MG. Adolescente: 600 mg.
Calcio
Requerimiento: Lactante: 60 mg/kg de peso. 1-10 años: 800
mg/d. adolescencia: 1500 mg/d}
Hierro
Requerimientos: primer año: 1 mg/kg de peso. Luego 10 mg/ d.
Magnesio
Requerimiento: menores de 1 año: 3-5 mg, 1-10 años: 10 mg.
Cobre
Requerimientos: 1-3 mg/d.

15. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
POR GRUPO ETARIO

16. LACTANCIA MATERNA

17. LACTANCIA MATERNA
Es un alimento natural y adaptado a las necesidades del
lactante que, además de los nutrientes necesarios, proporciona
sustancias bactericidas

18. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA TÉCNICAS

19. • Galactosemia.
• Madre VIH
• Madre portadora del VHB
• Infección materna por virus de la leucemia humana de células
T (HTLV tipo I y II).
• Infección materna por virus del Ébola.
• Madres con brucelosis activa.
• Lesiones herpéticas activas en pezón o cerca de él.
CONTRAINDICACIONES DE LA
LACTANCIA MATERNA

20. ABLACTACIÓN Y ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
La alimentación complementaria se debe iniciar entre el cuarto
y el sexto mes en los lactantes no amamantados, y a partir del
sexto mes si toman lactancia materna

21. BIBLIOGRAFÍA
 12 ava edición Manual CTO de medicina y cirugía 2021. Rebeca Gregorio Hernández, Alicia Hernanz Lobo
Cristina Lillo Díaz Blanca Toledo del Castillo.
 Evaluación del Estado Nutricional en Niños Conceptos actuales. Dra.Sandra Tovar*, Dr. Juan José Navarro,
Dr. Marión Fernández. Gastroenteróloga Pediatra, Sala Nutrición. H,MJ. Pediatra, Jefe Sala Nutrición,
H.M.I. Médico Residente de Pediatría. HONDURAS PEDIÁTRICA-VOL. XVIII -No. 2, -ABRIL, MAYO, JUNIO -
Año 1997.