Este documento describe la importancia de una nutrición adecuada durante las etapas de crecimiento y desarrollo, especialmente en los primeros 1000 días de vida. Una mala nutrición en esta etapa temprana puede causar daños permanentes en el crecimiento, desarrollo cognitivo e inmunidad. Se enfatiza la necesidad de cubrir los requerimientos de energía, proteínas, grasas, carbohidratos, fibra, agua y micronutrientes para apoyar un óptimo crecimiento y desarrollo.

2. • El consumo nutricional en niñas, niños y
adolescentes mantiene el peso (estado
nutricional) al tiempo que apoya el
crecimiento y desarrollo adecuados. Debe
ser:
• Adecuado – suficiente
• De calidad
• Disponible

3. • En el ser humano, especialmente la etapa
prenatal y del menor de dos años, es un
período de crecimiento rápido, es
fundamental para el desarrollo
neurocognitivo. Este tiempo esta sujeto a
una mayor tasa metabólica y las
necesidades de nutrientes son mas altas,
en relación con el tamaño corporal, que en
otros períodos de crecimiento

4. CONSIDERACIONES ESPECIALES
PARA EL CRECIMIENTO. 1.000 DÍAS

5. ETAPAS
LACTANTE
INFANCIA
< de un año
1 a 2 años
2 a 4 años 5 a 9 años
10 a 19
años
20 a 39
años
40 a 64
años
65 y más
años
Preescolar
Transición
Preescolar ESCOLAR ADOLES-
CENTE
JOVEN
MEDIA TARDIA
ADULTEZ
Dependen
cia. DPM
evolucion
a rápido
Maduración
Neurológica,
autoestima,
independencia,
control
Separación
psicológica
de padres.
Reconoce
su medio
Adaptación
social.
Competen
cia.
Confrontac
ión
Cambios
biológicos y
psicológicos
trascendent
ales.
Decisiones
Máxima
capacidad
física.
Productividad.
Integración
biopsicosocial
Máxima
capacidad
generativa y
de protección .
Conciencia de
limitaciones
Disminución de
capacidades
biológicas.
Dominancia y
responsabilidad
social

6. • Es importante reconocer los efectos
negativos de una mala nutrición en el
período de mayor riesgo de afectación,
entre los 4 meses y dos años de edad,
mediante el reconocimiento de la
detención del crecimiento (“stunting”) a
través de la evaluación del peso para la
edad (P/T e/o IMC).
• Cuando se detecta la talla corta para la
edad, ya se habrá instaurado el daño
“It is critical to identify nutrient deficiencies promptly and to address them aggressively early in
life, because they can impart lasting effects on growth and development” Nelson 20th Ed. 2016

7. • Daño nutricional temprano:
– La afectación del desarrollo neurocognitivo
(lesión del hipocampo) = DESARROLLO
SUBOPTIMO. Insuficiente capacidad de
aprendizaje
– Insuficiente desarrollo osteomuscular =
CRECIMIENTO SUBMÁXIMO. Insuficiente
potencial para trabajo físico
– Principal causa de Insuficiencia
inmunológica
Informe Encuesta de condiciones de vida. Hinojosa M INEC 2007

8. • El crecimiento en los tres primeros años
de vida es predictor de:
Talla adulta
Condiciones saludables
Niña: [(talla paterna - 13) + talla materna]:2 ± 6 cm
Niño: [(talla materna + 13) + talla paterna]: 2 ± 7.5 cm

9. • La alimentación provee las
calorías/energía necesarias para el
funcionamiento del organismo y también
proporciona macronutrientes y
micronutrientes esenciales para sostener
el funcionamiento de múltiples procesos
vitales

10. TÉRMINOS RELACIONADOS :
REFERENCIAS DE CONSUMO
ALIMENTARIO
• Ingesta Diaria Recomendada (RDA)
• Consumo adecuado (AI)
• Nivel máximo tolerable de consumo (UL)
• Requerimiento promedio estimado (EAR).
• Requerimiento Energético Estimado(EER)

11. Dietary reference intakes.
Normal requirement
distribution of hypothetical
nutrient showing
percentile rank and
placement of the
estimated average
requirement (EAR) and the
recommended dietary
allowance (RDA) on the
distribution. SD, standard
deviation.

12. Dietary reference intakes: the relationship among the estimated average requirement (EAR), the recommended dietary
allowance (RDA), and the tolerable upper limit of intake (UL). This figure shows that the EAR is the intake at which the
risk of inadequacy is estimated to be 0.5 (50%). The RDA is the intake at which the risk of inadequacy would be very
small—only 0.02 to 0.03 (2-3%). At intakes between the RDA and the UL, the risk of inadequacy and of excess are
estimated to be close to 0.0. At intakes above the UL, the potential risk of adverse effects can increase.

14. CAMBIO DE PARADIGMA
• Es importante ver el impacto de la nutrición
en la salud con diversas perspectivas:
• Prevenir la deficiencia
• Promover la adecuación
• Prevenir las enfermedades no
transmisibles
• Ejemplos de la ingesta de vitamina D y los
ácidos grasos poliinsaturados (PUFAs),
asociadas con una salud óptima

15. ENERGÍA
Los 3 componentes del gasto energético son:
• La tasa metabólica basal
• El efecto térmico de los alimentos (energía
necesaria para la digestión y absorción)
• Actividad física.
• Adicionalmente se requiere considerar el gasto
energético para el crecimiento y desarrollo en
los niños.
EER.xlsx

16. • ACTIVIDAD FISICA
• Se recomienda 60 minutos de ejercicio
de moderada intensidad a partir de los 2
años de edad para mantener un peso
saludable y evitar la enfermedades
cronicas no transmisibles (obesidad,
enfermedad cardiovascular, diabetes,
SM).

17. ENERGÍA en adolescentes
Mujeres: Kcal./día Kcal./cm
11-14 años 2200 14
15-18 años 2200 13.5
19-24 años 2200 13.4
Varones: Kcal./día Kcal./cm
11-14 años 2500 16
15-18 años 3000 17
19-24 años 2900 16.4

18. • CARBOHIDRATOS
• Energético principalmente utilizado por
neuronas y globulos rojos
• Monosacaridos (G F)
• Disacáridos (S L)
• Polsacáridos (Almidón)
• Indice glucémico (Glu 2 h/Standard) tiene
efectos sobre la glucemia, HbA1c, Insulina,
triacylglycerol, colesterol, HDL
• Alimento con menor IG = menor resistencia a
la insulina y ECV

19. • GRASAS
• 9 kcal/g.
• Fuentes: -carne mantequilla, leche, queso,
yema de huevo, aceites vegetales, margarina,
horneados y fritos.
• 30-40% del total de energía en niños de 1 a 3
años
• 25-35% de 4-18 años.
• Grasas saturadas, monosaturadasPUFA,
Trans, colesterol
• Facilita la absorcion de vitaminas A, D, E, y K.

20. GRASAS
Consumo de grasas para el mayor de dos años
(National Cholesterol Education Program (NCEP), y AAP) :
• El consumo total no > al 30% de la ingesta
calórica diaria.
• Las grasas saturadas máximo el 10% de la
ingesta calórica diaria.
• Las grasas monoinsaturadas entre el 10-15%
• Las grasas poliinsaturadas menos del 10%.
• Colesterol no > de 300 mg/día.

21. • PROTEINAS
• La ingesta diaria de proteínas se
necesita para cubrir el turnover de los
diferentes compartimentos y las
necesidades de aminoacidos. El
insuficiente aporte proteico incrementa el
catabolismo de las reservas proteicas.
• Los niños tienen un mayor requerimiento
proteico por Kg que los adultos

22. • PROTEINAS - AMINOACIDOS

23. • PROTEÍNAS
• Aminoacidos condicional esencial/
indispensable como cysteina, tyrosina y
talvez arginina en etapas tempranas
debido a la carencia fisiológica de
cistationasa hepática.
• LM los provee todos
• Leche de soya carece de methionina

24. PROTEÍNAS
• 1 a 3 años necesidad de proteínas 1,2 g/kg.
• A medida que va creciendo el niño, la
necesidad disminuye a 1 g/kg, hasta llegar a
la adolescencia, donde las necesidades
proteicas se relacionan más con el patrón de
crecimiento que con la edad cronológica, y se
calculan en función del sexo y la estatura del
adolescente.

25. PROTEÍNAS en adolescentes
Mujeres: g./día g./cm
11-14 años 46 0.29
15-18 años 44 0.26
19-24 años 46 0.28
Varones: g./día g./cm
11-14 años 45 0.28
15-18 años 59 0.33
19-24 años 58 0.33

26. • FIBRA
• Susceptible a fermentación(pectina, salvado).
Produce como subproductos CO2, metano,
SCFAs (propionato, butirato, acetato),
oligofructosa(sustrato nutricional de la flora
prebiótica)
• Estimula circulación colónica y absorción
• Disminuye transito intestinal, aumenta el bolo
fecal, regula presión intraabdominal,
disminuye absorción de colesterol.
• No standard ni máximo de ingesta

27. • AGUA
• Mayor pérdida por aumento de SC, >FR,
> pérdidas insensibles
Semana 12 a 14 95%
Semana 32 80%
Recién nacido 78%

28. • MICRONUTRIENTES
• Fe
• K
• Zn
• Ca
• Vit D 20 ng/dL 400UI (No en LM)
• Vit K RN
• I
• Na 2.300 mg (1 tsp)

29. • MICRONUTRIENTES
• Ca
• Recomendaciones (Food and Nutrition Board)
• 1300 mg/día de 9 a 18 años.
• 1 a 3 años son de 500 mg/día
• 4 a 8 años de 800 mg/día.
• Consumo de leche y productos lácteos,
principales fuentes de calcio en la dieta

31. • El zinc es un micronutriente que es compatible
con múltiples funciones metabólicas en el
cuerpo, es esencial para el funcionamiento
inmune normal, y es necesario para apoyar el
crecimiento lineal
• Deficiencia de zinc se asocia con el
funcionamiento inmune alterada y crecimiento
lineal precario.
• La carga mundial significativa de la malnutrición
y la desnutrición es la principal causa mundial de
inmunodeficiencia adquirida y el principal factor
subyacente de morbilidad y mortalidad a nivel
mundial para los niños <5 años de edad

32. RECOMENDACIÓN
Aumentar el consumo de frutas y verduras,
cereales integrales, legumbres y aceite de
oliva. Consumiendo moderadamente
carnes muy grasosas, hamburguesas,
salchichas, pizzas, helados y dulces
Evitando el consumo de panadería
industrial, snacks, refrescos azucarados y
alcohol