sinequia vulvar

1. Sinequia Vulvar
Es la unión del borde del introito, es decir los
labios menores se unifican por causa de la
cicatrización más o menos gruesa haciendo que se
forme una especie de membrana que cierra la
vagina y impide la salida uretral, la sinequias
vulvares son frecuentes en niñas entre los 6 meses
y 6 años de edad
se presenta en niñas con antecedentes de
dermatitis del pañal o de irritación de los
genitales externos, vulvitis , también se puede
asociar a la higiene genital es deficiente, dicha
patología generalmente es asintomática, pero
si no se trata a tiempo puede llevar a infección
e incluso a retención urinaria.

2. Etiología
 Bajos niveles de estrógenos.
 Infecciones o inflamaciones
genitales
 Mala higiene.
 Uso de toallitas higiénicas
como única forma de
limpieza genital.
Síntomas
La sinequias vulvares son generalmente
asintomáticas , solo en casos de la unión
total de los labios menores pueden
presentar síntomas como disuria, e
infecciones urinarias recurrentes

3. Clasificación
 Sinequias totales.
Su diagnóstico es temprano por que produce
dificultad para orinar. Como su nombre lo indica es
el cierre o unión total de los labios menores,
formándose una membrana que cubre todos los
genitales, pero en ocasiones puede tener un
orificio muy pequeño por debajo del clítoris, este
agujero corresponde al orificio de la uretra en la
niña.
 Sinequias Parciales.
Son las más habituales y de
difícil diagnostico por el
grado de unión es menor y
producen menos
sintomatología o en algunos
casos ser asintomáticas que
pueden ocultar su
diagnóstico a simple vista

4. Diagnostico
El diagnóstico es clínico con ayuda de la inspección, en casos
inspeccionar podemos encontrar una superficie aplanada desde el
periné hasta el clítoris, y no se identifican las estructuras propias
vagina. Las sinequias parciales varían en cuanto a su longitud y
tiene un impacto variable en la emisión de orina.

5. Tratamiento
 En sinequias parciales el tratamiento requiere masajes digitales con lubricación en la
unión de las membranas (el lubricante generalmente vaselina).
 La crema de estrógenos es un tratamiento habitual sin embargo funciona en niñas
menores de 3 años, debido a que si la piel es muy densa o fibrosa, el tratamiento no
funciona.
 Crema de corticoides, se utiliza para evitar los efectos secundarios de las cremas de
estrógenos sin embargo no se ha comprobado su efectividad.
 Intervención quirúrgica solo en casos de sinequias totales en las que ningún otro
tratamiento sea efectivo.
 Crema vaginal con 0.625 mg estrógenos conjugados, 2 / día, por 14 días.
 Corticoides: Betametasona crema al 0,05%, generalmente 2 veces al día

6.  Bibliografía
 Pollina, J. E. (2009). Diagnóstico visual en patología quirúrgica infantil.
Pediatría Atención Primaria.
 Robert Kliegman, R. E. (2012). Nelson Tratado de Pediatria. Madrid: S.A.
ELSEVIER ESPAÑA.
 S., R. S. (1999). Sinequia vulvar. Revista chilena de pediatría.