Infecciones bacterianas de transmisión sexual

2. I. INTRODUCCIÓN
 Las siglas ITS se emplean para referirse a las
Infecciones de Transmisión Sexual, las que, como
su nombre indica, se transmiten entre otras
formas, por medio de las relaciones sexuales
(anales, vaginales u orales) y pueden ser
causadas por bacterias, virus, hongos, parásitos y
protozoos.
 La mayoría de los casos en los que hay una
infección de transmisión sexual no aparecen
síntomas o son poco expresivos, lo cual facilita la
transmisión de la infección y, si no se instaura el
tratamiento adecuado, pueden aparecer
complicaciones como esterilidad, embarazo
extrauterino, cáncer genital u otros.

3. II. MARCO TEÓRICO
2.1. GONORREA
2.2. SIFILIS
2.3. CLAMIDIA
2.4. VAGINOSIS BACTERIANA
2.5. CHANCRO
2.6. TRICOMONIASIS
2.7. GRANULOMA INGUINAL

4. 2.1. GONORREA
Neisseria gonorrhoeae

5. ETIOLOGÍA
 Causada por la bacteria Neisseria
gonorrhoeae. Esta bacteria pertenece al grupo
de los cocos

6. TRANSMISIÓN
 Se transmite
principalmente
mediante contacto
sexual, se puede
contraer por contacto
con la boca, la
vagina, el pene o el
ano.

7. SÍNTOMAS
En hombres
 Aparición de un
exudado de pus a
través de la uretra y
con disuria (dificultad
para orinar
acompañada de dolor).
 La secreción purulenta
puede ser de color
amarillo o amarillo
verdoso, y los labios
del meato
En mujeres
 Mucha más
necesidad de orinar,
aunque haya
dificultad en emitir la
orina
 Infección en el
cérvix y aquellas
estructuras
reproductivas más
profundas

8. SÍNTOMAS

9. MANIFESTACIONES

10. DIAGNÓSTICO
 La gonorrea se diagnostica por pruebas de
laboratorio:
 La gonorrea se detecta más precisamente con
exámenes de ADN.
 Generalmente, las muestras para un cultivo se toman
del cuello uterino, la vagina, la uretra, el ano o la
garganta.
 Rara vez se toman del líquido articular o de la sangre.
 Con frecuencia, los cultivos pueden suministrar un
diagnóstico preliminar al cabo de 24 horas. Un
diagnóstico de confirmación está disponible al cabo
de 72 horas.

11. TRATAMIENTO
 Se trata con antibióticos. Su
médico le indicará cuál es el
más eficaz frente a esta
enfermedad, aunque se
establecen tratamientos muy
específicos:
 Puede ser tratada mediante
una única dosis de ceftriaxona
(una cefalosporina de nueva
generación), inyectada en un
músculo; o en su defecto,
tomada en forma de pastillas
durante una semana.

12. PREVENCIÓN
 Mediante el uso de
preservativo en las
relaciones sexuales.
 No tener relaciones
con personas
infectadas
 Sexuales hasta que se
haya concluido el
tratamiento a seguir
para curarse por
completo de la
gonorrea.

13. Treponema pallidum
2.2. SÍFILIS

14. ETIOLOGÍA
 Causada por la bacteria espiroqueta
Treponema pallidum.

15. TRANSMISIÓN
 Se transmite por contacto sexual o también
mediante el contacto de la piel con la ligera
secreción que generan los chancros o por
contacto.
PROCESO DE
TRANSMISIÓN

16. SÍNTOMAS
 Los síntomas de la
sífilis ocurren en
etapas llamadas
primaria, secundaria
y tardía. El primero
de los síntomas
primarios de la sífilis
suele ser una o más
llagas, indoloras que
aparecen en el sitio
del contacto inicial.

17. MANIFESTACIONES
 Como febrícula, malestar general, cefalea,
faringitis, anorexia, astenia, adinamia, artralgias,
mialgias y linfadenopatias generalizadas.
 LOCALIZACIÓN:
 En el área genital, los labios, la boca o el ano y afecta
tanto a los hombres como a las mujeres.

18. DIAGNÓSTICO
 Examen del líquido
de la úlcera
 Punción raquídea y
un análisis del líquido
cefalorraquídeo
 Exámenes de sangre
para buscar la
bacteria de la sífilis

19. TRATAMIENTO
 La sífilis puede tratarse con antibióticos, como:
 Doxiciclina
 Bencilpenicilina benzatínica
 Tetraciclina

20. PREVENCIÓN
 Si usted es una persona sexualmente activa,
practique las relaciones sexuales con
precaución y utilice siempre preservativo.
 Limite la cantidad de compañeros sexuales.

21. Chlamydia trachomatis
2.3. CLAMIDIA

22. ETIOLOGÍA
 Causada por la Chlamydia trachomatis una
bacteria intracelular Gram negativa.

23. TRANSMISIÓN
 Se puede transmitir
la clamidia a través
sexo vaginal y anal.
Aunque es menos
probable, también se
pueden contagiar a
través del sexo oral.

24. SÍNTOMAS
 Secreción vaginal
anormal.
 Sensación de ardor
al orinar.
 Secreción del pene.
 Sensación de ardor
al orinar.
 Dolor e inflamación
de uno o ambos
testículos (aunque
esto es menos
común).
En mujeres En varones

25. DIAGNÓSTICO
 El médico podrá ver los
síntomas, como flujo
del cuello del útero. De
lo contrario, puede
usar un hisopo u otro
instrumento para tomar
muestras de las células
del pene, el cuello del
útero, la uretra o el
ano. También se puede
realizar un análisis de
orina.

26. TRATAMIENTO
 El tratamiento consiste en antibióticos. El uso
adecuado de preservativos de látex
(condones) reduce en gran medida el riesgo
de contraer o diseminar la infección aunque
no elimina el riesgo totalmente.

27. PREVENCIÓN
 Abstinencia de las relaciones sexuales
vaginales, anales y del sexo oral.
 Tener relaciones sexuales anales o vaginales,
usa siempre los preservativos.

28. Gardnerella vaginalis
2.4. VAGINOSIS
BACTERIANA

29. ETIOLOGÍA
 La vaginosis bacteriana es considerada como
un síndrome producido por diferentes
bacterias, especialmente anaerobias, se ha
encontrado en más del 50% crecimiento de
Gardnerella vaginalis.

30. TRANSMISIÓN
 Aunque se desconocen las causas
exactas que provocan la VB, sí se pueden
precisar varios factores que favorecen el
aumento de las bacterias malas en la vagina y
se altere así el equilibrio.
 Las duchas vaginales
 El cambio de pareja sexual o practicar sexo con
más de una pareja
 Sin embargo, las mujeres que no hayan
mantenido ningún tipo de relación sexual
tampoco están a salvo de este problema.

31. SÍNTOMAS
 La vaginosis bacteriana se caracteriza por flujo o secreción
vaginal homogénea, de moderada a profusa de coloración
blanca a gris, mal oliente (olor a aminas) no pruriginosa. En
ocasiones puede ir acompañada de molestias del tracto
urinario.

32. DIAGNÓSTICO
 El diagnostico de la VB puede realizarse a través de los
hallazgos encontrados durante la exploración física al
encontrar la secreción homogénea, perlada con mal olor, y al
observar las paredes vaginales sin inflamación. Se requiere
tres de los siguientes síntomas o signos para hacer el
diagnostico (también llamados criterios de AMSEL)
 Presencia de secreción homogénea adherida a paredes
vaginales.
 pH vaginal > a 4.5
 prueba rápida de KOH al 10% positiva (olor a pescado)
 presencia de células clave al microscopio.
 Se recomienda realizar pruebas rápidas de laboratorio que
nos proporcionan un alto margen de seguridad diagnóstica y
son económicas de implementar.

33. TRATAMIENTO
 Se ha demostrado los beneficios de tratar a las usuarias con
VB en dos sentidos: el primero al obtener mayor beneficio en
mujeres no embarazadas al disminuir el riesgo de
complicaciones como enfermedad pélvica inflamatoria,
adquisición de la infección por VIH y otras ITS. En segundo
lugar disminuir las complicaciones en la mujer embarazada.
Toda mujer con VB debe recibir tratamiento.
Metronidazol tabletas de 500mg
Tomar una tableta cada 12 horas por 7
días o
Metronidazol gel 0.75% una aplicación
intravaginal al día por 5 días o
Clindamicina crema al 2% una aplicación
intravaginal al día por 7 días.

34. PREVENCIÓN
La eliminación de las duchas vaginales
La reducción del número de parejas
sexuales
Use el condón durante las relaciones
sexuales
Evitar baños de espuma, aerosoles de
higiene femenina y perfumes para la zona
Límpiese de adelante hacia atrás después
de orinar para evitar el contacto con el recto

35. Haemophilus ducreyi
2.5. CHANCRO

36. ETIOLOGÍA
 El Chancroide es una ITS caracterizadas por
la presencia de ulceras genitales, causadas
por el microorganismo Haemophilus ducreyi,
un bacilo anaerobio facultativo gramnegativo.

37. TRANSMISIÓN
•Exclusivamente sexual, en donde la mujer a
veces funge como portadora.
•Afectando a cualquier persona con prácticas
de riesgo sin importar raza, edad o sexo.
•En el varón no circuncidado el riesgo
aumenta.
•El periodo de incubación e de 2-4 días,
variando en personas con VIH/Sida, donde se
acorta el tiempo de presentación.

38. MANIFESTACIONES
Caracterizado por múltiples
úlceras planas, de bordes
irregulares, eritematoso y de base
purulenta, no induradas, de más
de 2cm de diámetro y que al tacto
son sumamente dolorosas, sin
afectación sistemática.
Se acompaña de linfadenopatía
inguinal unilateral o bilateral en un
50-60% que se edematizan, se
aprecian eritematosos, dolorosos y
fluctuantes a la palpación, a veces
se rompen espontáneamente.

39. DIAGNÓSTICO
 El diagnostico puede ser clínico, a través del
manejo sindromático, exclusión de herpes
genital y sífilis u otras ITS ulcerativas; aunque el
aislamiento del H. ducreyi de alguna de las
lesiones o del aspirado de los ganglios, donde
se requiere un medio especial para ello,
teniendo una sensibilidad de 60-80%.
 La tinción Gram muestra bacilos gramnegativos
no específicos. Detección del antígeno y
pruebas serológicas están en desarrollo para su
uso en el futuro.

40. TRATAMIENTO
 Régimen recomendado:
 Ciprofloxacina, 500mg por vía oral, 2 veces al día
durante 3 días.
 Eritromicina base, 500mg por vía oral, 4 veces al
día durante 7 días.
 Azitromicina, 1g por vía oral, como dosis única.
 Régimen alternativo:
 Ceftriaxona, 250mg por vía intramuscular, como
dosis única.

41. PREVENCIÓN
 Todos los pacientes deben controlarse hasta
que se manifiesten signos evidentes de
mejoría o curación. El tratamiento puede
parecer menos efectivo en pacientes
infectados por VIH, pero la situación puede
ser el resultado de una coinfección por herpes
genital o sífilis.

42. Trichomonas vaginalis
2.6. TRICOMONIASIS

43. El mayor número de
casos se observa en
mujeres entre los 16 y
35 años de edad.

44. HOMBRES MUJERES
Ardor después de orinar o eyacular Molestia durante la relación sexual
Prurito o picazón en la uretra Hinchazón de los labios o prurito vulvar.
Ligera secreción de la uretra
Secreción vaginal (amarillenta, verdosa o
espumosa)
Algunos pueden presentar prostatitis o
epididimitis a raíz de la infección
Prurito o picazón en el interior de los
muslos. Prurito vaginal.
-------- Olor vaginal (olor fétido o fuerte)
SÍNTOMAS

45. DIAGNÓSTICO
Cultivo fresco del flujo vaginal
Tinción con Giemsa o cultivo en medio
especializado.

46. Metronidazol
(antibiótico)
Tinidazol
No debe consumir
alcohol durante el
tratamiento, ni
durante las 48
horas posteriores.
TRATAMIENTO

47. PREVENCIÓN
 Los condones siguen
siendo la mejor
protección y la más
confiable contra las
enfermedades de
transmisión sexual y
se deben usar de
manera constante y
correcta para que
sean eficaces.

48. Klebsiella granulomatis
2.7. GRANULOMA
INGUINAL

49. ETIOLOGÍA
Es una enfermedad
bacteriana producida por
el bacilo Gram-negativo
Klebsiella granulomatis.
Se cree que las relaciones
sexuales por vía anal y no
las vaginales, constituyen
la fuente más frecuente de
infección.

50. Los hombres resultan
afectados con más
frecuencia que las
mujeres, en una
proporción de 2,5 a
uno 1, y el punto
máximo de la
incidencia se
presenta entre los 20
y 40 años de edad.

51. SÍNTOMAS
Abultamiento carnoso, rojo y pequeño en los genitales o en el área perianal.
Estos nódulos son por lo regular indoloros y sangran fácilmente con el
trauma.
Diseminación gradual con erosión y destrucción del tejido genital.
Diseminación de la enfermedad a los pliegues inguinales (donde las piernas
se unen al torso).
Despigmentación de los genitales y la piel adyacente.
La enfermedad no tratada puede generar la mutilación y destrucción del tejido
genital.

52. Hay disponibilidad de exámenes de laboratorio, como los que se
usan para detectar Sífilis, solamente con fines investigativos
para diagnosticar el granuloma inguinal. Puede realizarse:
Biopsia en
sacabocado o
raspados de la
lesión
Cultivo de muestra
de tejido (difícil de
hacer)
DIAGNÓSTICO

53. TRATAMIENTO Duran tres semanas o hasta que las
lesiones hayan sanado completamente
Entre los antibióticos empleados se pueden mencionar:
. Tetraciclina o doxiciclina . Sulametoxazol
. Gentamicina .Estreptomicina
. Ciprofloxacina . Eritromicina
Los exámenes de seguimiento son
esenciales

54. Las prácticas
sexuales
seguras
previenen la
diseminación
del granuloma
inguinal.
Se recomienda
que se debe
usar el método
de barrera
para evitar el
contagio.
PREVENCIÓN

55. DE LAS ITS CAUSADAS POR
BACTERIAS
EPIDEMIOLOGÍA

56.  La mayoría de las personas afectadas son entre
15 y 49 años, en plena etapa productiva y
reproductiva son infectadas por estas bacterias.
 Cada día, más de 1 millón de personas contraen
una infección de transmisión sexual (ITS).
 Se estima que, anualmente, unos 357 millones de
personas contraen alguna de las cuatro
infecciones de transmisión sexual (ITS)
siguientes: clamidiasis, gonorrea, sífilis o
tricomoniasis.

57.  Más de 500 millones de personas son
portadoras del virus que provoca el herpes
genital tipo 2 (HSV2).
 Más de 290 millones de mujeres están
infectadas con el virus del papiloma humano
(VPH).1
 En la mayoría de los casos, las ITS son
asintomáticas o solo van acompañadas de
síntomas leves que no necesariamente
permiten un diagnostico certero.

58.  Algunas ITS, como el herpes genital (HSV de tipo
2) y la sífilis, pueden incrementar el riesgo de
contraer el VIH.
 Más allá del efecto inmediato de la infección en sí
misma, las ITS pueden tener consecuencias
graves, entre ellas la esterilidad o la transmisión
de infecciones de la madre al niño.
 La farmacorresistencia, especialmente en relación
con la gonorrea, es un obstáculo importante que
dificulta la reducción de las ITS en todo el mundo.

59. Método
anticonceptivo
Embarazos Eficacia
¿Protege de
ETS?
Abstinencia 0 Totalmente Si
Parches 5% a 8% Muy No
Píldora
anticonceptiva
5% a 8%
Muy No
Condones 10% Moderadamente Si
Diafragma 16% Moderadamente No
Anticoncepción de
urgencia
1% a 2% Muy No
DIU 0,5% Muy No
Método del ritmo 25% No mucho No
Espermicida 30% No mucho No
Retiro antes de la
eyaculación
27% No mucho No
No utilizar 85% Ineficaz No

60. III. CONCLUSIONES
• Las infecciones bacterianas de transmisión sexual representan a un grupo
de padecimientos infecciosos que como su nombre indica, se adquieren
predominantemente por contacto sexual.
• Mundialmente, estos padecimientos continúan teniendo cifras muy altas,
sobre todo en el grupo de edad reproductiva que está representado por
personas jóvenes.
• La abstinencia sexual durante la presencia de lesiones activas o durante los
lapsos de tratamiento, tanto para el paciente como para la pareja sexual, es
un procedimiento que propicia la curación y evita la transmisión.
• El uso correcto del condón es una alternativa igualmente confiable para
evitar la transmisión de estas infecciones.

61. IV. RECOMENDACIONES
 Educación e información a las personas
que se consideran en grupos de alto riesgo.
 Identificación de personas infectadas que
cursan asintomáticas y aquellas que están
sintomáticas pero que no requieren recibir
tratamiento.
 Diagnóstico efectivo tratando en lo posible
de demostrar el agente causal.
 Evaluación, tratamiento y educación a las
parejas sexuales de las personas
infectadas.
 Vacunación preexposición a personas de
riesgo.

62. V. REFERENCIAS
 Schlegel (2004) “MICROBIOLOGÍA GENERAL” Editorial: Omega. Nueva
edición, Madrid.
 Solomon (2008) “BIOLOGIA” Editorial: McGraw Hill Interamericana. Octava
edición, Mexico.
 Extraído de: http://ets-consac.blogspot.pe/p/granuloma-inguinal.html, el 01
de julio del 2016.
 Extraído
de:http://www.cdc.gov/std/spanish/tricomoniasis/stdfacttrichomoniasis-
s.htm, el 01 de julio del 2016.
 Extraído de: http://www.quierosaber.org/ets/tricomoniasis.html, el 01 de
julio del 2016.
 Extraído de:http://vaginosisbacteriana.org/prevencion-tratamiento-
vaginosis-bacteriana, el 01 de julio del 2016.
 Extraído
de:http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/
vaginosis-bacteriana.html, el 01 de julio del 2016.
 Extraído de:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000635. htm, el
01 de julio del 2016.