Este documento describe los procedimientos para el cuidado y mantenimiento adecuado del instrumental quirúrgico para maximizar su vida útil. Explica que el personal debe estar capacitado en técnicas de manipulación, limpieza y esterilización para evitar daños. También cubre los procesos de descontaminación, desinfección y clasificación de instrumentos.

1. CUIDADO DEL MATERIAL
QUIRÚRGICO.
UM - 20201
ACONDICIONAMIENTO
DEL INSTRUMENTAL
QUIRÚRGICO

2. Es importante que el personal tenga una capacitación
adecuada para la administración, el acondicionamiento
y las técnicas de manipulación del instrumental, para
poder aumentar el tiempo útil del mismo.
Se debe ser consciente de que el instrumental es caro,
delicado y que debe ser tratado correctamente en la
sala de operaciones y fuera de ella para garantizar su
duración.

3. El uso indebido, manoseo rudo o
descuidado y limpieza y
esterilización inadecuada
disminuyen la vida útil del
instrumento.
Esto es un hecho que con frecuencia
se olvida y que tiene un impacto
significativo sobre la duración del
instrumental.

4. LIMPIEZA DEL
INSTRUMENTAL
El desarrollo de nuevas tecnologías
en medicina y consecuentemente
de nuevas técnicas quirúrgicas y
procedimientos que requieren
instrumentos eléctricos y también
la presencia de gérmenes muy
virulentos obligan a disponer de
equipos y procedimientos de
descontaminación y esterilización
que ofrezcan garantía y seguridad al
paciente, sin deterioro del
instrumental y de los equipos
médicos.

5. CLASIFICACIÓ
N DE
SPAULDING
En la década del 70, el Dr. Spaulding,
ordenó los procesos a aplicar sobre los
elementos médicos, en función del
contacto que toman esos elementos con
el paciente, resultando en lo que hasta
hoy conocemos como clasificación de
Spaulding.

6. CLASIFICACIÓN DE
SPAULDING
CLASIFICACIÓN
DE ELEMENTOS
CRÍTICOS SEMI-CRÍTICOS NO CRÍTICOS
EJEMPLOS DE
ELEMENTOS
BISTURÍ ENDOSCOPIO TERMÓMETRO
TOMA
CONTACTO CON
TEJIDO ESTÉRIL MUCOSA
INTACTA
PIEL INTACTA
PROCESO A
APLICAR
ESTERILIZACIÓN DESINFECCIÓN ALTO NIVEL -
LIMPIEZA

7. DESCONTAMINACIÓN
Es el proceso que recibe todo
elemento biomédicos, que lo
convierte en bioseguro para ser
usado con otro paciente
posteriormente.
El objetivo fundamental de la
descontaminación es evitar la
contaminación cruzada de gérmenes
entre pacientes y con ello controlar
la infección intranosocomial.

8. PASOS
DE
LA
DESCONTAMINACIÓN
PRELAVADO
LAVADO
ENJUAGUE
SECADO
DESINFECCIÓN O
ESTERILIZACIÓN

9. DESCONTAMINAC
IÓN DENTRO DEL
QUIRÓFANO
ANTES DE EMPEZAR LA JORNADA
Todo el mobiliario, las luces, equipamiento fijo de los quirófanos deben
descontaminarse con un paño limpio y libre de pelusas empapado en
solución desinfectante a nivel hospitalario.
DURANTE LA CIRUGÍA
Actualmente todos los casos se encuentran en responsabilidad de la
enfermera en circulante manteniendo el quirófano tan limpio como sea
posible.
DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
Luego del procedimiento quirúrgico se comparten tareas de recojo
instrumental, de ordenar y equipar la sala utilizada el personal de limpieza
es responsable de la limpieza del piso, sacar los baldes, votar las
secreciones del frascos del aspirador.
LIMPIEZA AL FINAL DEL DÍA
Al final de la jornada de trabajo debe de quedar limpios todas las salas, las
zonas de las piletas de lavado de mano, corredores, mobiliario y otros
equipos en forma ordenada.
LIMPIEZA SEMANAL
De acuerdo a las normas de quirófano y del hospital se realiza una vez a la
semana sacando todo el material que hay en cada sala al pasadizo y
haciendo la desinfección de todo.

10. DESINFECCIÓN
Es la destrucción de los
microorganismos por medio
de calor o sustancias
químicas, generalmente las
esporas no son destruidas
por este proceso.

11. DESINFECTANTE
Es un agente químico usado para destruir
microorganismos solo en superficies no vivientes.
La mayoría de los desinfectantes no son seguros
para usarlos en los tejidos. Algunos desinfectantes
están formulados para ser tejidos y están
formulados para ser usados en equipamientos
quirúrgicos, mientras que otros son usados para la
limpieza ambiental.

12. DESINFECTANTES PARA
DISPOSITIVOS MÉDICOS
ORTOFTALDEHÍDO
Es un desinfectante de alto nivel no basado en
glutaraldehído que puede usarse para
dispositivos médicos que puedan sumergirse en
la solución. Una vez retirados de la solución, los
artículos deben enjuagarse tres veces con agua,
ya que si no se los enjuaga del modo adecuado
pueden manchar la piel del operador, o del
paciente. Este desinfectante tiene un
vencimiento de 14 días, aun así, es necesario
comprobar diariamente la dilución para
asegurar que la concentración del desinfectante
tiene el nivel requerido
GLUTARALDEHÍDO
Es un desinfectante de alto nivel de acción
espermicida, bactericida, y viricida,
también, es tuberculicida en veinte
minutos. Este desinfectante es tóxico para
los tejidos, los elementos que son
esterilizados o desinfectados con éste
método deben enjuagarse cuidadosamente
con agua destilada estéril antes de ser
usados en un paciente.

13. PREPARACIÓN
GENERAL
DEL
INSTRUMENTAL

14. APARTAR LOS INSTRUMENTOS
MÁS DELICADOS
Esta separación es necesaria con el fin de
preservar esos instrumentos. Al ponerlos en
la batea de lavado, jamás deben estar
mezclados con los instrumentos más
pesados.

15. MANEJAR POCOS
INSTRUMENTOS POR VEZ
Jamás se deben manejar lotes con gran cantidad de
instrumentos y pesados. Los instrumentos, además de
manipulación delicada, deben ser separados en pequeñas
cantidades. Del mismo modo, eso se aplica en el
momento de depositarlos en la batea de lavado. Hay que
tener en cuenta que los instrumentos que están abajo no
deben ser presionados con el peso de los restantes.

16. ABRIR TODOS LOS
INSTRUMENTOS ARTICULADOS
Los instrumentos con articulación, tales como tijeras,
pinzas, porta agujas, deben colocarse en la batea en
posición abierta, los instrumentos traumáticos cuyo
dentado es delicado, deben ser preservado de cualquier
daño.
Los más grandes, del tipo separadores y los instrumentos
desmontables, deben ser desmontados y tratados aparte.

17. EXAMEN
Después de la limpieza y antes de la esterilización, hay que
proceder a un minucioso examen individual de cada pieza.
Una visualización al ojo debe revelar completa exención
de cualquier huella de residuos orgánicos brutos o de
otros tipos. Todos los instrumentos deteriorados o que
presentan corrosión deben de ser apartados para así
evitar la corrosión por contacto de los otros instrumentos,
del material de esterilización o de cualquier otro material
o equipo en acero inoxidable.

18. MANTENIMIENTO
Los instrumentos que necesitan y/o
permitan reparaciones, deben ser
sometidos al mantenimiento por el
fabricante o empresa recomendada por el
mismo.

19. LUBRICACIÓN
Los instrumentos quirúrgicos con cremalleras suelen
volverse rígidos con el uso, sobre todo si no se los limpian
como corresponde. En las articulaciones y bordes
dentados pueden acumularse sangre, depósitos alcalinos
y residuos. El autoclave fija estos materiales en el
instrumento, con lo cual después el movimiento se hace
difícil. Cuando la limpieza se hace correctamente se evita
este problema.

20. GRACIAS