1. HIPOVITAMINOSIS
B
D R A : D E L R I O M U Ñ I Z L I TA S I LV I A
I N T E G R A N T E : C R U Z AT T I U TA N I E V E LY N
C I C LO : V I
2. VITAMINAS B
Las vitaminas B pertenecen a un complejo vitamínico
denominado hidrosoluble, lo cual significa que el
organismo no puede almacenarlas y deben ser
ingeridas a diario a través de los alimentos ya que
son básicas para el cuerpo.
Sus funciones son tan importantes que un pequeño
déficit puede provocar trastornos crónicos e
irreversibles.
Si hablamos de grupos con mayor preponderancia a sufrir déficit, podemos mencionar
a aquellas personas que tienen una alimentación poco variada, aquellos que no
ingieren grandes grupos de alimentos como pueden ser los vegetarianos o veganos y
las personas que tienen enfermedad celíaca sin diagnosticar, ya que altera de forma
moderada o severa la absorción de nutrientes.
3. EL COMPLEJO VITAMÍNICO B
B1 (tiamina)
• Es fundamental para
el proceso de
transformación de
azúcares y cumple
una importante
labor en la
conducción de los
impulsos nerviosos y
en el metabolismo
B2 (riboflavina)
• Es clave en la
transformación de
los alimentos en
energía, ya que
favorece la
absorción de las
proteínas, las grasas
y los carbohidratos.
B3 (niacina)
• Tiene un papel
esencial en el
metabolismo
energético de la
célula y de la
reparación de ADN.
B5 (acido pantoténico)
• Ayuda a metabolizar
los carbohidratos, las
proteínas y las
grasas.
B6 (piridoxina)
• Fundamental para la
B7 (biotina)
• Ayuda a
B9 (acido folico)
• Ayuda al organismo
B12 (cobalamina)
• Esta vitamina es
4. VITAMINA B1
(TIAMINA)
Es una vitamina que ayuda a las células a convertir los
hidratos de carbono en energía.
También es necesaria para el buen funcionamiento del
corazón, los músculos y el sistema nervioso.
Los alimentos que la contienen son: levadura de
cerveza, huevos, frutos secos, legumbres, carne de
cerdo y vaca, germen de trigo, leche, soja, pescados y
ajo.
La leche materna es rica en tiamina.
La cocción de los alimentos y el descascarillado de los cereales la destruye.
5. CAUSAS DE SU DÉFICIT:
Alimentación
deficiente e
inadecuada:
•Dietas de adelgazamiento
restrictivas, exceso de
comidas rápidas, consumo
de alimentos enlatados,
harinas refinadas,
productos light, bebidas
energizantes o alimentos
procesados.
Consumo excesivo de
alcohol:
• Consumo excesivo
de alcohol: Dificulta
la absorción de la
vitamina B1 de los
alimentos por parte
del cuerpo.
Diabetes:
• Se debe a que los
riñones de los
diabéticos secretan
la vitamina en lugar
de retenerla y
almacenarla.
Embarazo y lactancia:
Embarazo y lactancia:
• Se debería aumentar
su ingesta dado que es
requerida para la
formación del bebé y la
producción de la leche
materna. A su vez, se
elimina más cantidad
por la orina.
Consumo de fármacos
• sobre todo
diuréticos,
antiácidos y
sulfamidas.
Personas mayores
• que tienen menor
capacidad de
asimilación y
utilización.
6. SÍNTOMAS:
CONSECUENCIAS:
Cansancio y/o debilidad muscular, dificultad para caminar, pérdida de la sensibilidad u
hinchazón de las extremidades inferiores, hormigueo.
Falta de apetito o vómitos.
Pérdida de memoria, deficiencias cognitivas, confusión mental, dificultades con el habla,
irritabilidad, apatía, temblores.
Movimientos extraños de los ojos (nistagmo).
Incremento de la frecuencia cardíaca, dificultad para respirar, palpitaciones, dolor abdominal,
dolor de pecho.
Debilidad, fatiga crónica, psicosis y daño neurológico (enfermedades como el Beriberi y el
Síndrome de Korsakoff).
Depresión, disminución de la destreza mental.
Hipertrofia del corazón, insuficiencia cardíaca congestiva.
7. VITAMINA B2
(RIBOFLAVINA)
Es una vitamina que participa en el crecimiento
corporal y en la producción de glóbulos rojos.
Ayuda también al desarrollo del embrión.
La luz destruye esta vitamina, por lo que no se deben
almacenar en recipientes de vidrio los alimentos que la
contengan.
Se encuentra principalmente en las carnes, huevos,
champiñones, quesos grasos, pescados, legumbres y
cereales.
8. CAUSAS DE SU DÉFICIT:
No consumir suficiente
carne, cereales
enriquecidos y
productos lácteos
•Trastornos crónicos
(tales
como diarrea recurrente
, alteraciones del
hígado, y
el alcoholismo crónico)
•Alteración de la
absorción de los
alimentos (trastornos de
malabsorción)
•Tratamientos
de hemodiálisis y diálisis
peritoneal: procedimientos
que filtran la sangre
•Tratamientos prolongados
con barbitúricos.
9. SINTOMAS:
lesiones en la piel (dermatitis)
las mucosas (úlceras bucales y glositis)
picor ocular, lagrimeo
visión borrosa
También puede producir anemia
Suelen tener carencia de esta vitamina los vegetarianos estrictos o bien la existencia de problemas de
absorción intestinal.
aspecto pálido
presenta grietas dolorosas en las comisuras de la boca y en los labios.
La boca y la lengua están ulceradas, y la lengua se vuelve de color rojo oscuro.
Alrededor de la nariz, entre esta y los labios, en las orejas y en los párpados, y en la zona genital,
aparecen áreas enrojecidas, grasientas y escamosas (seborreicas).
CONSECUENCIAS:
10. DIAGNOSTICO:
Exploración física
Análisis de orina
Alivio de los síntomas cuando se toman suplementos de riboflavina
Los médicos pueden sospechar una
carencia de riboflavina en personas
que presentan los síntomas
característicos y otras carencias de
vitamina B.
El diagnóstico de la deficiencia de
riboflavina se basa en los síntomas
y en los signos
de desnutrición general.
11. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO:
Riboflavina o complementos multivitamínicos
En algunas ocasiones, riboflavina administrada mediante inyección
Como medida preventiva, al someterse
a hemodiálisis o diálisis peritoneal o si
se padece un trastorno de
malabsorción, deben tomarse
complementos de riboflavina o un
complejo multivitamínico diario.
A las personas con carencia de
riboflavina se les administran dosis
elevadas de riboflavina por vía oral
hasta la desaparición de los síntomas.
Además de administrar también
suplementos de otras vitaminas B.
12. VITAMINA B3
(NIACINA)
Es una vitamina que interviene en el funcionamiento
del aparato digestivo, la piel y el sistema nervioso.
También es importante para la conversión de los
alimentos en energía.
Son poco frecuentes los estados carenciales ya que
nuestro organismo es capaz de producirla por sí mismo a
partir de una aminoácido llamado triptófano.
Los alimentos que la contienen son: levadura de cerveza, salvado, frutos secos, hígado de ternera, germen
de trigo, orejones de melocotón, arroz integral, setas, carne de ave y pescado.
13. CAUSAS DE SU DÉFICIT:
•Enfermedad de Hartnup, un trastorno de carácter hereditario poco frecuente en el cual la absorción del triptófano está disminuida.
•Síndrome carcinoide, un raro trastorno en el que el triptófano no se convierte en niacina
•Alcoholismo
•Diarrea
•Cirrosis
•Tratamiento prolongado con el antibiótico isoniazida.
Una forma de deficiencia de niacina es consecuencia del déficit de niacina y triptófano (un aminoácido).
Este tipo de deficiencia causa un trastorno denominado pelagra, que afecta a la piel, al sistema digestivo y al
cerebro.
La pelagra solo aparece si existe una carencia de niacina y triptófano en la dieta, puesto que el organismo puede
convertir el triptófano en niacina.
14. SINTOMAS:
CONSECUENCIAS:
Generalmente, la pelagra se caracteriza por una erupción simétrica, de color rojo oscuro,
parecida a una quemadura solar, que empeora con la exposición a la luz solar (un trastorno
denominado fotosensibilidad). La erupción se produce en las zonas de exposición al sol, y su
ubicación es distintiva:
En los brazos y las manos (como si fueran guantes)
En los pies y las pantorrillas (como si fueran botas)
Alrededor del cuello (como un collar)
En la cara formando una forma de mariposa
Dermatitis.
Diarrea.
demencia.
15. DIAGNOSTICO:
Exploración física
Análisis de orina
Alivio de los síntomas cuando se toman suplementos de niacina
El diagnóstico de la deficiencia
de niacina se basa en la anamnesis
dietética y en los síntomas. Medir un
producto derivado de la niacina en la
orina puede ayudar a establecer el
diagnóstico, pero esta prueba no
siempre está disponible.
El diagnóstico se confirma si la
administración de niacina alivia
los síntomas.
16. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO:
Suplementos de niacina
Otros suplementos de vitamina B
Existen dos tipos de suplementos
de niacina: la nicotinamida y el ácido
nicotínico.
La pelagra se trata con dosis diarias de
nicotinamida oral.
La nicotinamida, a diferencia del ácido
nicotínico, no causa enrojecimiento,
picazón, quemazón o sensación de
hormigueo.
Debido a que las personas con
deficiencia de niacina a menudo
presentan otras deficiencias
nutricionales, es importante tomar una
dieta equilibrada.
Además de administrar también
suplementos de otras vitaminas B.
17. VITAMINA B5
(ÁCIDO PANTOTÉNICO)
Son vitaminas del grupo B esenciales para el correcto
crecimiento y ayudan al cuerpo a descomponer y utilizar los
alimentos.
Ayudan en el metabolismo de proteínas, hidratos de carbono y
grasas.
Se encuentra en una gran cantidad y variedad de alimentos
(pantothen en griego significa «en todas partes»).
Los alimentos más ricos en ácido pantoténico son las vísceras, la
levadura de cerveza, la yema de huevo, pescados, lácteos,
legumbres, patata, carne y los cereales integrales.
18. CAUSAS DE SU DÉFICIT:
Alcohólismo.
Toma anticonceptivos
orales.
Personas que no
comen lo suficiente (p.
ej., personas mayores o
en tratamiento
postoperatorio).
Por problemas de
absorción (debido a
ciertas enfermedades
internas).
19. SÍNTOMAS
Irritabilidad
Vómitos
dolor de estómago
quemazón en los pies e infecciones respiratorias
altas.
Fatiga
Insomnio
Depresión
CONSECUENCIAS:
Depresión y la languidez hasta dolores de cabeza, insomnio, trastornos
estomacales, entumecimiento y hormigueo alternados en manos y pies.
También pueden aparecer trastornos de la piel, en las faneras (las uñas y los
pelos)
Trastornos del sistema nervioso; neuritis, hormigueos, calambres y el síndrome
de los “pies ardientes” (sensación de quemazón en los pies).
20. TRATAMIENTO:
Si es posible, es mejor
tratar las causas
producidas por la
deficiencia de vitamina
B5 aumentando la
cantidad de frutas y
vegetales frescos en la
dieta, para así disminuir
la probabilidad de
desarrollar una
deficiencia de vitamina
B5.
El tratamiento por vía
oral de ácido pantoténico
es la forma más simple
de tratar los signos de
deficiencia de vitamina
B5. Generalmente se
administra en forma
de pantotenato de calcio,
que se descompone en
ácido pantoténico dentro
del cuerpo.
21. VITAMINA B6
(PIRIDOXINA)
Es una vitamina hidrosoluble que se disuelve en agua y el
cuerpo no la puede almacenar.
Esto requiere un suministro diario de esta vitamina.
La piridoxina ayuda al sistema inmunitario a producir
anticuerpos (defensas) necesarios para combatir las
infecciones.
También es de suma importancia para mantener una función
neurológica normal y formar glóbulos rojos.
Es imprescindible para el metabolismo de las proteínas.
Se halla en los siguientes alimentos: pescado azul, frutos secos, legumbres, carne de pollo, plátano, huevos y
granos integrales.
22. CAUSAS DE SU DÉFICIT:
Alimentación
deficiente
•sobre todo si se lleva una
dieta hiperprotéica.
Uso de fármacos:
• Como
anticonceptivos,
corticoides,
antibióticos o
penicilina.
Embarazo y
lactancia:
• Son factores
que requieren
mayores niveles
de Vitamina B6
el cual no suele
aumentarse.
Ingesta elevada de
Vitamina C:
• Tomar grandes dosis de
vitamina C hace que se
reduzcan los niveles de
vitamina B6.
Dificultades renales:
• Por utilización de
diálisis o con un
hígado
trasplantado.
Enfermedades del
sistema inmunitario:
• Como artritis
reumatoide,
enfermedad
celíaca,
enfermedad de
Crohn, colitis
ulcerativa o
inflamación
intestinal.
23. SÍNTOMAS:
Alteraciones del sistema nervioso: confusión, trastornos de la
concentración, estado de ánimo depresivo y calambres.
Debilidad del sistema inmunológico.
Alteraciones digestivas.
Trastornos hepáticos.
Anemia.
Convulsiones.
Fatiga.
Alteraciones inflamatorias de la piel (dermatitis), de la lengua
(glositis) y de la mucosa bucal (estomatitis).
Pérdida del apetito, diarrea y vómitos.
CONSECUENCIA:
Esquizofrenia y/o demencia.
Enfermedad cardíaca o los derrames cerebrales.
Cáncer: Las personas con niveles bajos de vitamina B6
podrían correr un mayor riesgo de tener ciertos tipos
de cáncer, como el cáncer colorrectal.
Disminución de funciones cognitivas degenerativas.
24. DIAGNOSTICO:
Historia clínica y exploración física
Respuesta a los suplementos de vitamina B6
El diagnóstico de la deficiencia de
vitamina B6 se basa en los
síntomas, en la presencia de
enfermedades que puedan provocar
esta carencia y en la respuesta a la
administración de suplementos de
vitamina B6.
Se pueden realizar análisis de
sangre, pero no existe ningún
análisis sistemático que confirme el
diagnóstico con exactitud.
25. TRATAMIENTO:
Corrección de la causa
suplementos de vitamina B6
Las causas de la deficiencia de
vitamina B6 se corrigen siempre que
sea posible.
Deben tomarse suplementos orales de
vitamina B6 cuando exista esta carencia
o cuando se tome un fármaco que
disminuya la vitamina B6 del organismo.
La toma de complementos de vitamina
B6 suele corregir la carencia en adultos.
26. VITAMINA B9
(ÁCIDO FÓLICO)
Es una vitamina del grupo B que trabaja conjuntamente con la
Vitamina C y la B12 para ayudar al organismo a utilizar y crear
proteínas.
También es una vitamina muy importante para la formación de
glóbulos rojos y ADN.
Es clave en el crecimiento de los tejidos y, durante el embarazo,
ayuda a prevenir ciertas malformaciones del sistema nervioso
como la espina bífida.
Se encuentra en los frutos secos, frutas, verduras de hoja verde,
cereales y vísceras de animales.
27. CAUSAS DE SU DÉFICIT:
Celiaquía o Enfermedad
de Crohn (enfermedades
en las cuales el ácido
fólico no se absorbe
bien en el aparato
digestivo).
Consumo excesivo de
alcohol: Evita la
absorción vitamínica.
Consumo excesivo de
verduras cocidas:
porque el folato se
destruye fácilmente con
el calor.
Alimentación poco
saludable y
desequilibrada: con
escasas frutas y verduras
crudas, ya que allí se
encuentran más
concentrada la vitamina
Anemia: Por la baja
cantidad de glóbulos
rojos en sangre.
Mujeres embarazadas:
Requieren aumentar la
dosis así como
suplementos en algunos
casos, pero no siempre
se hace.
Ingesta de
determinados
fármacos: como
fenitoína, sulfasalacina o
trimetoprim con
sulfametoxazol.
Ingesta de
determinados
fármacos: como
fenitoína, sulfasalacina o
trimetoprim con
sulfametoxazol.
Diálisis renal: Por la
baja función renal se
elimina rápidamente la
vitamina.
28. SÍNTOMAS:
CONSECUENCIAS:
Fatiga, debilidad, cansancio, poca concentración.
Grietas en las comisuras de la boca. Acné.
Malestar gastrointestinal o diarrea.
Alteraciones en la función cerebral y nerviosa, cambios de
humor, depresión.
Mareos, dolores de cabeza, dificultades para respirar, piel
pálida, sensación de frío, irritabilidad.
Pérdida de peso, pérdida del apetito.
Anemia. Niveles bajos de glóbulos blancos y plaquetas (en
casos graves).
Anomalías congénitas (malformación de la médula espinal y
del cerebro del feto en gestación).
Osteoporosis, trastornos vasculares, cáncer (en casos
graves). • Problemas estomacales.
Trastornos del sueño.
Reacciones cutáneas.
29. DIAGNOSTICO:
Análisis de sangre
Si en el análisis de sangre se detectan
glóbulos rojos (eritrocitos) anormalmente
grandes en personas anémicas o
desnutridas, se mide la concentración de
ácido fólico en una muestra de sangre. Un
valor bajo es indicativo de carencia de folato.
También se mide la concentración de
vitamina B12 para descartar un posible déficit
de vitamina B12, ya que podría dar lugar a
anemia y a un agrandamiento de los glóbulos
rojos.
En las personas con anemia, los médicos
deben descartar una carencia de vitamina
B12 antes de tratar la carencia de folato
(ácido fólico). Si las personas con carencia
de vitamina B12 reciben tratamiento con
ácido fólico, la anemia puede disminuir.
Pero los complementos de ácido fólico no
alivian el daño neurológico debido a la
carencia de vitamina B12 y pueden incluso
empeorarlo.
30. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO:
Suplementos de ácido fólico
Como medida preventiva frente a la
carencia de folato (ácido fólico),
cuando se toman medicamentos que
alteran la absorción o el metabolismo
del ácido fólico se debe tomar
también un suplemento de esta
vitamina.
Tomar dosis diarias de un suplemento
de ácido fólico por vía oral ayuda a
recuperarse de su carencia.
31. VITAMINA B12
(COBALAMINA)
Es una vitamina que se encuentra en los huevos, la carne, el marismo y los
lácteos.
Es imprescindible para la formación de glóbulos rojos, para el crecimiento y la
regeneración de los tejidos del organismo.
Las dietas vegetarianas estrictas pueden favorecer su carencia.
Su mecanismo de absorción es complicado y precisa una proteína segregada
por el estómago que se llama factor intrínseco.
El déficit hereditario de esta proteína puede ocasionar un déficit de
cobalamina.
Otros problemas de absorción intestinal pueden disminuir los niveles de
cobalamina como la celiaquía, parásitos intestinales o trastornos metabólicos.
Se acumula en el hígado por lo que hay que estar periodos muy prolongados
sin su aporte en la dieta para que se produzca un déficit.
32. Vegano o vegetariano: Su mayor concentración se encuentra en los alimentos de origen animal.
Mayores de 50 años de edad: Suelen disminuir sus ingestas alimentarias, presentar pérdidas vitamínicas producto de la
función metabólica y a su vez, por la toma de diferentes medicamentos propios de la edad y las problemáticas que acarrean,
que bloquean la correcta absorción.
Uso prolongado de medicamentos como: anti-bióticos, antipsicóticos, antiepilépticos, medicamentos contra el cáncer, la
tuberculosis, la gota, el colesterol, la hipertensión, antiácidos etc.
Consumir café en exceso (cuatro tazas o más al día).
Infección con la bacteria Helicobacter pylori.
CAUSAS DE SU DÉFICIT:
33. SÍNTOMAS:
CONSECUENCIA:
Problemas de memoria, confusión mental.
Fatiga, falta de energía y cambios de estado de ánimo.
Debilidad muscular y hormigueo en las extremidades.
Mareos, desmayos, problemas de equilibrio.
Dolor en el pecho o dificultad para respirar.
Frío, entumecimiento.
Lentitud de reflejos o disminución de la función del sistema nervioso.
Palidez o color amarillento de la piel.
Dolor en la boca o en la lengua.
CONSECUENCIA:
Depresión, demencia, Alzheimer, derrame cerebral. Enfermedades
cardiovasculares y cerebrovasculares.
Enfermedades de la médula espinal y la neuropatía periférica. Neuropatía
óptica.
Anemia.
Dificultades en el tracto digestivo con riesgo de desarrollar cáncer de
estómago.
Alteraciones del sueño. Hiperactividad: agitación, euforia, irritabilidad.
Alucinaciones y delirio.
34. DIAGNOSTICO:
Análisis de sangre
A veces, endoscopia
Por lo general, se sospecha
carencia de vitamina B12 cuando
se observan glóbulos rojos
anormalmente grandes en los
análisis de sangre, pero también
cuando existen síntomas
característicos de daño
neurológico, como hormigueo e
insensibilidad.
En este caso, se deberá medir la
concentración de vitamina B12 en
sangre.
También se suele determinar la
concentración de ácido fólico en
sangre para descartar la carencia
de ácido fólico, que podría ser otra
causa de la presencia de glóbulos
rojos grandes.
Si se confirma un déficit de
vitamina B12 en una persona de
edad avanzada no se hacen más
pruebas, ya que la causa, una
menor acidez estomacal, no suele
ser grave.
Si se trata de una persona joven
pueden hacerse otras pruebas
para establecer la causa, incluidos
otros análisis de sangre.
35. TRATAMIENTO:
Suplementos de vitamina B12
Para las personas con daño neurológico, vitamina B12 administrada por vía intravenosa
El tratamiento de la carencia de vitamina B12 y de
la anemia perniciosa consiste en la administración
de suplementos de vitamina B12 en dosis altas.
En casos de carencia asintomática, se administra
por vía oral.
Los análisis de sangre periódicos permiten
verificar que la concentración de vitamina B12
vuelve a los valores normales.
A las personas con concentraciones muy bajas de
vitamina B12 o síntomas debidos a daño en los
nervios se les suele administrar vitamina B12
mediante inyección intramuscular.
Las inyecciones, que pueden autoadministrarse,
tienen una frecuencia diaria o semanal a lo largo
de varias semanas, hasta que la concentración de
vitamina B12 vuelva a la normalidad.
Posteriormente se administran una vez al mes
durante un tiempo indefinido, a menos que pueda
corregirse el trastorno causal.