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1. LESIONES PAPULOSAS,
NÓDULOS Y QUISTES
Cuarta Clase
Iconografía: Dermatology Atlas
Bibliografía: Dermatología .Falabella
2020

2. ESCABIOSIS

3. Escabiosis
 Infestación de la piel por el ácaro Sarcoptes scabiei, variedad
hominis
 Adquirida por contacto con una persona infestada
 El ácaro completa su ciclo vital en el ser humano por lo que
puede persistir indefinidamente
 Las hembras fertilizadas hacen túneles en el estrato córneo,
dejando, diariamente, huevos que eclosionan a los 10 días.
 El prurito se debe a sensibilización por las proteínas del ácaro.

4. Clínica
• Prurito intenso a predominio nocturno
• Se presentan pápulas eritematosas, pequeñas vesículas o costrículas
hemáticas
• Escoriaciones por rascado
• Túneles lineares (no siempre se visualizan)
• Pueden presentarse nódulos eritemato-acastañados, muy pruriginosos
• Su distribución: abdomen, axilas, genitales y espacios interdigitales de
las manos
• En lactantes menores se presenta también en regiones palmo-
plantares y cabeza

5. Tratamiento
• Benzoato de Bencilo 5 al 10% crema
• Permetrina 5% loción o crema
Las aplicaciones incluyen todo el tegumento en la noche, bañarse en
la mañana, repetir tres noches, parar una semana y repetir tres
noches
Toda la familia y contactos íntimos deben hacer tratamiento
simultáneamente
Se debe lavar, planchar toda la ropa, planchar el colchon
• Ivermectina 200ugr/Kg ó 6 mg/30 kg - Dosis única. Repetir en una
semana

9. PEDICULOSIS

10. Pediculosis
Infestación de la piel por el piojo
- de la cabeza : Pediculus humanus capitis
- del cuerpo: Pediculus humanus corporis
- del púbis: Ptirus pubis
• El contagio se produce por contacto directo o al compartir peines,
gorras, etc..
• La hembra pone huevos de 8-10 por día los que eclosionan en 7 a 10
días

11. • Pediculosis capitis: más frecuente en niños, se observan los huevos
(liendres) a predominio retroauricular y región occipital donde son
comunes pápulas y escoriaciones por el prurito
• Pediculosis corporis: el piojo vive en las ropas, es poco frecuente, solo
en casos de hacinamiento. Pue ser vector de enfermedades como:
Tifus exantemático, Fiebre recurrente, Fiebre de las trincheras
• Pediculosis pubis: se observan pápulas, escoriaciones por rascado y al
parásito prendido en el pelo pubiano
Tratamiento
Champús y lociones de Permetrina, Benzoato de bencilo, etc.
Remoción de las liendres pon peine fino

14. MOLUSCO CONTAGIOSO

15. Molusco Contagioso
Es una infección autoinoculable causada por un poxvirus
Afecta más a niños en edad escolar
Se disemina por contacto íntimo, en areneros o piscinas
Se caracteriza por:
• Pápulas brillantes, que miden entre 2 a 5 mm, firmes y convexas
• Color carne o discretamente eritematosas
• Pueden presentar umbilicación central
Tratamiento
Curetaje
Electrodisecación - crioterapia

17. VERRUGA VULGAR

18. Verruga Vulgar
• Lesiones intraepidérmicas resultado de cambios celulares inducidos
virus DNA papilomavirus humano
• Afectan más a niños y adultos jóvenes
• Aunque no bien entendido se considera que el contagio es por
contacto, es autoinoculable
• Existen muchos subtipos lo que da un espectro amplio de
presentaciones clínicas
• Son asintomáticas.
• Su evolución es imprevisible

19. Clínica
• Verrugas comunes: pápulas y nódulos castaños o carnosos, de superficie irregular,
dura, escamosa. Pueden afectar cualquier región
• Verrugas plantares: placas callosas en cuyo centro se observan puntos
hemorrágicos
• Verrugas anogenitales (Condiloma Acuminado): pápulas vegetantes, carnosas,
rosadas o blancas; se localizan en área genital
• Otras: filiformes, planas
Tratamiento
• Terapia queratolítica: Verruguil, Duofilm
• Crioterapia: N2 liquido
• Electrodisecación
• En Condiloma Acuminado se usa Podofilina al 25% (no debe usarse en
embarazadas)

28. LARVA MIGRANS

29. Larva Migrans
• Parasitosis cutánea debida a las larvas de uncionarias no humanas.
Ancylostoma caninum y braziliense
• Los huevos alcanzan el suelo por medio de heces de perros infectados
• Trayectos serpinginosos lineares, a partir del punto de penetración al
final se encuentra una pápula
• Puede haber parasitación masiva
• Prurito intenso
Tratamiento
Tópico Tiabendazol 5% crema 3 veces al día por 2 semanas
Sistémico: Ivermectina 200 μg/kg/día/ dosis única
Albendazol 400mg dia por 3 días

33. TUNGUIASIS (NIGUA)

34. Tunguiasis (Nigua)
• Especies de pulga (Tunga penetrans), que penetran a la piel de los
mamíferos donde cumplen su ciclo biológico
• Habita en suelos arenosos o secos
• Localización preferencial dedos y bordes de los pies
• Se presenta como una pápula amarillenta con un punto central oscuro
Tratamiento
Extracción de las pulgas con aguja estéril y aplicación de antiséptico
local
Antibióticos si hubiera infección secundaria

39. MIASIS

40. Miasis Primaria Forunculoide
• Causada por la larva de Dermatobia hominis y ocasionalmente por la
larva de Calitroga americana
• El momento de la penetración de la larva en la piel pasa desapercibido
• Se localiza en áreas expuestas
• Al desenvolverse la larva se forma un nódulo con un orificio central,
que deja salir una serosidad
Tratamiento
Consiste en la extracción de la larva

41. Miasis Secundaria
 Pueden ser cutáneas o cavitarias
 Las primeras se desenvuelven en ulceraciones de la piel y las segundas
en cavidad nasal, conducto auditivo o globo ocular
 La gravedad del cuadro depende de la localización y del grado de
destrucción
 El diagnóstico se realiza por visualización de las larvas
Tratamiento
Pulverización con una solución anestésica y retiro de las larvas

43. ERITEMA NODOSO

44. Eritema Nodoso
Síndrome manifestado como una paniculitis, relacionado a hipersensibilidad
retardada y asociada diversos factores, de los cuales los mas relacionados son:
• Infecciones estreptocócicas en faringe
• Drogas (sulfas, penicilinas, tiazidas, ACO)
• Enfermedades sistémicas (Tuberculosis, Lepra, Sarcoidosis)
Se caracteriza por:
• Distribución en regiones pretibiales simétricas (predominantemente)
• Nódulos dolorosos de superficie eritemato-acastañada
• Puede acompañarse de fiebre, escalofríos, malestar general y artralgias
Tratamiento
Reposo
Identificar la causa

48. OTROS…….

49. Quiste Sebáceo

53. Lipoma