Este documento describe el síndrome nefrítico, una afección renal aguda caracterizada por hematuria, oliguria y proteinuria. Se define la etiología, fisiopatología, síntomas y exámenes de diagnóstico. El tratamiento se enfoca en controlar la hipertensión, reducir la inflamación y eliminar líquidos mediante dieta baja en sal y sodio y medicamentos como diuréticos. Una biopsia renal puede identificar la causa subyacente.
1. UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
ENFERMERÍA EN CUIDADOS INTENSIVOS
TEMA: SINDROME NEFRITICO
PATOLOGIA NEFROLOGICA
INTEGRANTES DEL EQUIPO:
JESUS RAMOS VERONICO
YOANI HERNANDEZ DOMINGUEZ
FABIOLA SALVADOR CÓRDOVA
2. DEFINICIÓN
Se define por la presentación brusca de hematuria, oliguria, proteinuria y edemas, acompañados de deterioro de
la función renal en grado variable, y con frecuencia se asocia hipertensión.
Típicamente se ha relacionado con la forma de presentación de la glomerulonefritis aguda posinfecciosa, sobre
todo asociada a infecciones estreptocócicas. También puede aparecer en otras afecciones
GNAPE
3.
4. ETIOLOGÍA
La expresión clínica del
síndrome nefrítico agudo
es consecuencia de una
lesión glomerular debido
a una enfermedad renal
primaria, secundaria a
procesos infecciosos, o
bien la manifestación de
la afectación renal
asociada a una
enfermedad sistémica.
Un germen se considerará
agente etiológico cuando
exista una asociación
temporal de la afectación
renal y el proceso
infeccioso en el que o
bien se aisló el germen o
se documentó un
aumento del título de
anticuerpos específicos.
5.
6. FISIOPATOLOGIA
Existe lesión glomerular que produce una disminución de la filtración glomerular, lo que
ocasiona oliguria y elevación de las cifras plasmáticas de urea y creatinina.
7. LOS SÍNTOMAS COMUNES DEL SÍNDROME NEFRÍTICO SON:
orina hematúrica
Disminución del volumen de orina
Inflamación de cara, órbitas, piernas, brazos, manos, pies, abdomen u otras zonas
Presión arterial elevada
Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:
Visión borrosa
Tos que contiene secreción o material espumoso
Dificultad para respirar
Malestar general
Se pueden presentar síntomas de insuficiencia renal aguda o enfermedad renal prolongada (crónica).
8. LOS EXÁMENES QUE SE PUEDEN HACER INCLUYEN:
Electrólitos en sangre
Nitrógeno ureico en sangre (BUN)
Creatinina
Depuración de la creatinina
Examen de potasio
Proteína en orina
Análisis de orina
Una biopsia renal revelará inflamación de los glomérulos, lo cual podría indicar la causa
del trastorno.
9. LOS EXÁMENES PARA ENCONTRAR LA CAUSA DEL SÍNDROME NEFRÍTICO
AGUDO PUEDEN INCLUIR:
Título de AAN (lupus)
Anticuerpo antimembrana basal glomerular
Anticuerpos anticitoplásmicos de neutrófilos para vasculitis (AACN)
Hemocultivo
Cultivo de la garganta o de la piel
Complemento sérico (C3 y C4)
10. DIAGNÓSTICOS
El diagnóstico de la GNAPE es de sospecha clínica ante el desarrollo de un
síndrome nefrítico agudo precedido de infección faringoamigdalar.
En relación con el deterioro de la función renal existirá elevación de los valores de
creatinina, nitrógeno ureico sanguíneo, potasio y fosfatos, acidosis metabólica y
descenso de las concentraciones de calcio y albúmina.
11. TRATAMIENTO
El tratamiento es de soporte y va encaminado a prevenir las complicaciones de la
retención hídrica. La restricción de agua y sal es suficiente en algunos casos, pero
es frecuente que se requiera el empleo de diuréticos de asa.
Reducir la inflamación del riñón y controlar la hipertensión arterial.
Una dieta que restrinja la sal, los líquidos y el potasio (hiposodica)
Medicamentos para controlar la hipertensión arterial, reducir la inflamación o
eliminar líquidos del cuerpo
Diálisis renal de ser necesaria
Se debe valorar el ingreso hospitalario siempre que se objetiven hipertensión,
edemas, oliguria, alteraciones hidroelectrolíticas e insuficiencia renal.