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Fórmulas
orales
líquidas en
pediatría
Sheila Otazo Pérez
Rotación Farmacotecnia
Índice
1. Importancia
2. Fórmulas orales
2.1 ¿Suspensión o solución?
2.2 ¿Principio activo o especialidad?
1. La importancia de seguir el PNT
2. Cápsulas de sildenafilo…
Importancia
Necesidad de formulación magistral en el
paciente pediátrico
oCarencia de medicamentos pediátricos
• Niños quedan excluidos de los ensayos
clínicos
• No es rentable para la industria
o Más de ¾ medicamentos aprobados no
tienen indicación pediátrica(1)
Importancia
o Necesidad de formulaciones apropiadas,
adecuadas a sus peculiridades
(fisiológicas)  Jarabes, gotas…
Hospital Virgen de la
Macarena
No podemos dejar de
tratar
Fórmulas orales
o ¿Suspensión o solución?
Especialidad
farmacéutica
Principio activo
Jarabe
Fórmulas orales
o Suspensiones
FF CC
Floculada Defloculada
• Se forman
agregados
• V sedimentación
alta
• Sedimento
laxo
• Desagradable
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separadas
• V sedimentación
baja
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compacto
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EXCIPIENTES
•Humectantes (glicerina, etanol)
•Viscosizantes (MC y CMC)
Fórmulas orales
¿Principio activo o especialidad?
oIdeal: Usar principio activo
• No contiene excipientes
• Certificado de calidad de los lotes
(riqueza…)
Fórmulas orales
¿Principio activo o especialidad?
oPero…
• No siempre se puede adquirir en el
mercado
• No siempre se dispone de un
procedimiento validado que utilice el
principio activo
Fórmulas orales
Especialidad  Principio activo
Fórmulas orales
Especialidad  Principio activo
Fórmulas orales
Especialidad  Principio activo
Fórmulas orales
¿Problema legal?
RD 175/2001, por el que se aprueban las normas de
correcta elaboración y control de calidad de fórmulas
magistrales y preparados oficinales
Fórmulas orales
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1. Las fórmulas magistrales serán preparadas con sustancias
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de acuerdo con el artículo 44.1 de esta Ley y según las
directrices del Formulario Nacional.
Fórmulas orales
¿Principio activo o especialidad?
oPrincipio activo solo si se dispone de
PROCEDIMIENTO VALIDADO
Seguir el PNT
o Las fórmulas magistrales deben ser fáciles de
preparar.
o Evitar los pasos intermedios
o Usar el mínimo de excipientes y que estos sean
seguros en todos los grupos de edad
Seguir el PNT
o El caso de la Hidroclorotiazida
Seguir el PNT
El caso de la Hidroclorotiazida
Seguir el PNT
El caso de la Hidroclorotiazida
Seguir el PNT
El caso de la Hidroclorotiazida
Cápsulas de sildenafilo
Cápsulas de sildenafilo
1)Pesar sildenafilo en función del número de
cápsulas a realizar
2)Añadir riboflavina (como colorante para ver
uniformidad del polvo)
3)En la probeta, llevar hasta el volumen
correspondiente (en función del contenido de la cápsula) con
lactosa.
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Tiempo de elaboración ≈1 h
Cápsulas de sildenafilo
Cápsulas de sildenafilo: Controles
oUniformidad de masa
Cápsulas de sildenafilo
Cápsulas de sildenafilo
2
1
3
4
6
5
7 8
9
10
Cápsula Peso (g) Desviación
1 0,255 1,27084988
2 0,28 11,1993646
3 0,221 -12,2319301
4 0,247 -1,90627482
5 0,26 3,25655282
6 0,274 8,81652105
7 0,256 1,66799047
8 0,254 0,87370929
9 0,236 -6,27482129
10 0,235 -6,67196187
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Conclusiones
o La formulación magistral seguirá siendo
importante
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aunque esto implique seguir usando la
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Formulación magistral en pediatría. Sheila Otazo

  • 2.
  • 3. Índice 1. Importancia 2. Fórmulas orales 2.1 ¿Suspensión o solución? 2.2 ¿Principio activo o especialidad? 1. La importancia de seguir el PNT 2. Cápsulas de sildenafilo…
  • 4. Importancia Necesidad de formulación magistral en el paciente pediátrico oCarencia de medicamentos pediátricos • Niños quedan excluidos de los ensayos clínicos • No es rentable para la industria o Más de ¾ medicamentos aprobados no tienen indicación pediátrica(1)
  • 5. Importancia o Necesidad de formulaciones apropiadas, adecuadas a sus peculiridades (fisiológicas)  Jarabes, gotas… Hospital Virgen de la Macarena No podemos dejar de tratar
  • 6. Fórmulas orales o ¿Suspensión o solución? Especialidad farmacéutica Principio activo Jarabe
  • 7. Fórmulas orales o Suspensiones FF CC Floculada Defloculada • Se forman agregados • V sedimentación alta • Sedimento laxo • Desagradable • Partículas separadas • V sedimentación baja • Sedimento compacto • Agradable EXCIPIENTES •Humectantes (glicerina, etanol) •Viscosizantes (MC y CMC)
  • 8. Fórmulas orales ¿Principio activo o especialidad? oIdeal: Usar principio activo • No contiene excipientes • Certificado de calidad de los lotes (riqueza…)
  • 9. Fórmulas orales ¿Principio activo o especialidad? oPero… • No siempre se puede adquirir en el mercado • No siempre se dispone de un procedimiento validado que utilice el principio activo
  • 13. Fórmulas orales ¿Problema legal? RD 175/2001, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales
  • 14. Fórmulas orales ¿Problema legal? o Ley 29/2006 de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios Art.42 Requisitos de fórmulas magistrales. 1. Las fórmulas magistrales serán preparadas con sustancias de acción en indicación reconocidas legalmente en España, de acuerdo con el artículo 44.1 de esta Ley y según las directrices del Formulario Nacional.
  • 15. Fórmulas orales ¿Principio activo o especialidad? oPrincipio activo solo si se dispone de PROCEDIMIENTO VALIDADO
  • 16. Seguir el PNT o Las fórmulas magistrales deben ser fáciles de preparar. o Evitar los pasos intermedios o Usar el mínimo de excipientes y que estos sean seguros en todos los grupos de edad
  • 17. Seguir el PNT o El caso de la Hidroclorotiazida
  • 18. Seguir el PNT El caso de la Hidroclorotiazida
  • 19. Seguir el PNT El caso de la Hidroclorotiazida
  • 20. Seguir el PNT El caso de la Hidroclorotiazida
  • 21. Cápsulas de sildenafilo Cápsulas de sildenafilo 1)Pesar sildenafilo en función del número de cápsulas a realizar 2)Añadir riboflavina (como colorante para ver uniformidad del polvo) 3)En la probeta, llevar hasta el volumen correspondiente (en función del contenido de la cápsula) con lactosa. 4)Mezclar los componentes Tiempo de elaboración ≈1 h
  • 22. Cápsulas de sildenafilo Cápsulas de sildenafilo: Controles oUniformidad de masa
  • 23. Cápsulas de sildenafilo Cápsulas de sildenafilo 2 1 3 4 6 5 7 8 9 10 Cápsula Peso (g) Desviación 1 0,255 1,27084988 2 0,28 11,1993646 3 0,221 -12,2319301 4 0,247 -1,90627482 5 0,26 3,25655282 6 0,274 8,81652105 7 0,256 1,66799047 8 0,254 0,87370929 9 0,236 -6,27482129 10 0,235 -6,67196187 Media 0,2518
  • 24. Conclusiones o La formulación magistral seguirá siendo importante o Hay que utilizar métodos validados, aunque esto implique seguir usando la especialidad. o Es importante seguir estrictamente el PNT.