El documento describe los diferentes volúmenes pulmonares medidos mediante espirometría, incluyendo el volumen corriente, volúmenes de reserva, volumen residual, capacidad pulmonar total y otros. También describe los parámetros evaluados como el FEV1, la relación FEV1/FVC, y el FEF 25-75%, así como los patrones obstructivos y restrictivos.

1. Espirometría:
Volúmenes Pulmonares
Dr. José Alejandro Cano Navarro

2. Vt VOLUMEN CORRIENTE
Representa el volumen de aire
movilizado en cada respiración normal.
IRV VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIO
Máximo volumen que puede inspirarse desde
la posición final de la inspiración en Vt
ERV VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIO
Máximo volumen que puede ser espirado desde
la posición final de la espiración en Vt
VR VOLUMEN RESIDUAL
Volumen que queda en los pulmones
tras una espiración máxima
TLC CAPACIDAD PULMONAR TOTAL
Cantidad de aire contenido en los
pulmones tras una inspiración máxima
VC CAPACIDAD VITAL
Máximo volumen que puede espirarse
desde la posición de inspiración máxima
IC CAPACIDAD INSPIRATORIA
Máximo volumen inspirable desde la
posición final de la espiración en reposo
FRC CAPACIDAD RESIDUALFUNCIONAL
Volumen de aire que contienen los pulmones
desde la posición final de la espiración
en reposo

3. Vt volumen corriente
IRV volumen de reserva inspiratorio
ERV volumen de reserva espiratorio
RV volumen residual
TLC capacidad pulmonar total
IC capacidad inspiratoria
FRC capacidad residual funcional
VC capacidad vitall

4. Espirometria
• Mide el volumen de aire exhalado desde los
pulmones durante una maniobra espiratoria
máxima.
• La capacidad vital forzada FVC es el volumen
total de aire que se puede exhalar. La espiración
forzada se inicia después de insuflación
completa y termina en el volumen residual, para
lo que suele tardar menos de tres segundos.
• En los pacientes con enfermedad obstructiva
puede tomar hasta seis segundos para llegar al
volumen residual.
• El FEV1 es el volumen de aire espirado
forzadamente desde el llenado completo
pulmonar en el primer segundo. Tanto la FVC
como el FEV1 se registran en litros.

5. Parámetros de estudio
• FEV1: Volumen espirado máximo en el primer segundo. Es un
parámetro de flujo y representa la parte de la FVC que se expulsa
en el primer segundo.
• FEV1/FVC por ciento: Relación porcentual entre el FEV1 y la FVC.
Expresa la proporción de la FVC que se expulsa en el primer
segundo. Se utiliza como índice para definir la limitación al flujo
aéreo en la patología obstructiva.
• FEF 25-75 por ciento: Flujo espiratorio máximo entre el 25 y el 75
por ciento de la FVC.
Todos estos parámetros dependen de la edad, talla, peso y sexo
del individuo, lo que suele referirse en porcentajes con arreglo a los
valores teóricos. Todas las variables se informarán siempre en
condiciones BTPS, (temperatura corporal y presión saturada), es
decir, en las condiciones que se encuentra el gas en los pulmones.
Se denominan volúmenes estáticos a la TLC, VR y CRF. Se
pueden medir por tres principales técnicas: pletismografía, dilución
de un gas inerte (helio) y reconstrucción radiográfica .

7. TLC
FRC
RV
OBSTRUCCION
TLC
FRC
RV
NORMAL
TLC
FRC
RV
RESTRICTIVA
• TLC Capacidad pulmonar total
• RV Volumen residual
• FRC Capacidad residual funcional

8. Atrapamiento aéreo
Normal Semiobstrucción
bronquial
Modif. de Bevilacqua F.
id.

9. Tipos de espirómetros
Existen dos tipos:
A) Espirómetros de agua o de campana: Cámara volumétrica en forma de campana inmersa
en
un recipiente con agua, para asegurar su estanqueidad. Los desplazamientos
experimentados
por la campana como consecuencia de las variaciones volumétricas se llevan a un inscriptor
gráfico. Son los primeros que se utilizaron y debido a su tamaño y difícil transporte solo eran
utilizados en laboratorios de función pulmonar.
B) Espirómetros secos: Dentro de éstos se distinguen varios tipos según el mecanismo
interpuesto en el circuito:
Espirómetro de fuelle.
Neumotacómetro. Incorporan en la boquilla una resistencia conocida consiguiendo
diferencias
de presión antes y después de la misma. La diferencia de presión es recogida por el
transductor y analizada por un microprocesador que genera una curva de flujo volumen y/o
volumen tiempo.
Espirómetro de turbina. En la boquilla del aparato, existe una pequeña hélice que con el paso
del aire se pone en movimiento. Su giro es detectado por un sensor de infrarrojos que
transmite la señal a un microprocesador, que tras analizar la información genera curvas de
flujo volumen y volumen tiempo.

12. ESPIROMETRO
MODELO ST-75
Modelo de transporte , portátil, diseñado para las necesidades
espirométricas de médicos y especialistas pulmonares en ambientes
ambulatorios o para detectar enfermedades de tipo ocupacional en los
lugares de trabajo. Con batería recargable, usa un sensor de flujo
reutilizable unido a la fuente de procesamiento, proporciona pruebas de
esfuerzo en tiempo real y reportes completos de FVC, FEV1%, T o G,
VCC y MVV entre otros. El equipo ofrece a sus usuarios la posibilidad de
reconocidas ecuaciones de predicción e interpretaciones clínicas. Para
almacenar información sobre 150 pruebas completas pueden ser
guardadas en su memoria “FLASH” posteriormente los resultados pueden
ser enviados vía un puerto de salida RS-232C a un PC compatible, Cumple
con las normas standard ATS, Incluye ITS con interpretaciones
seleccionables NIOSH & OSHA, Verificación de reproducción ATS con
informe respectivo, Menus e informes en multi-idiomas (Ingles, Francés,
Alemán, Español e Italiano), Mediante el ingreso manual de FVC se
calculan RV y TLC, cumple con las directrices europeas 93/42/EEC en
equipos médicos (CE 0123), peso 1,15 kls,, Pruebas VC, FVC (FVC, FEV5,
FEV1, FEV1%T O G, FEV3%T o G), MVV, Test Pre-Post Broncodilatador,
Test de Esfuerzo Bronquial, Marca Fukuda Sangyo, Proc. Japón.

13. CONTRAINDICACIONES DE LA
ESPIROMETRÍA
• ABSOLUTAS:
• Neumotórax
• Angor inestable
• Desprendimiento de
retina
• Hemoptisis activa
• RELATIVAS
• Traqueotomía
• Fístula bpc
• Problemas bucales
• Hemiplejía facial
• Náuseas por la boquilla
• No comprender la
maniobra (ancianos,
niños)
• Estado deteriorado
• Actitud litigante

16. REPRESENTACION GRAFICA DE LA
ESPIROMETRIA

17. PRINCIPALES PATRONES
ESPIROMÉTRICOS
• 1. PATRÓN OBSTRUCTIVO:
Indica una reducción del flujo aéreo por
aumento de la resistencia de las vías
aéreas (asma, bronquitis), o por la
disminución de la retracción elástica del
parénquima (enfisema).
Los valores espirométricos nos darían:
• FEV1/CVF < 70%
• FEV1 disminuido
• FVC normal

18. PATRON OBSTRUCTIVO

19. PATRON OBSTRUCTIVO
• ASMA , EPOC
• PROCESOS GRANULOMATOSOS
• NEUMOCONIOSIS
• EDEMA PULMONAR INTERSTICIAL
• LARINGITIS, BRONQUITIS
• BRONQUIOLITIS
• TUMOR, C.EXTRAÑO, ESTENOSIS DE
LARINGE, TRAQUEA, BRONQUIOS
FUENTES

20. PRICIPALES PATRONES...
• 2. PATRÓN RESTRICTIVO:
Se caracteriza por la reducción de la
capacidad pulmonar total, ya sea por
alteraciones del parénquima (fibrosis,
ocupación, amputación…), del tórax (rigidez,
deformidad) o de los músculos respiratorios
y/o de su inervación.
Sospecharemos restricción cuando en la
espirometría aparezca:
• FVC disminuida
• FEV1 disminuido
• FEV1/FVC normal

21. PATRON RESTRICTIVO

22. PATRON RESTRICTIVO
• ENF. PULMONAR DIFUSA
• PERDIDA EXTENSA DE TEJIDO
PULMONAR: RESECCION, TUMOR,
ATELECTASIA
• LESIONES DE LA PLEURA
• ALT. DE LA PARED DEL TORAX Y EL
ABDOMEN: OBESIDAD, ASCITIS,
TRAUMA, XIFOESCOLIOSIS
• ALT. HIPODINAMICA: ENF DEL SNC,
ENF. NEUROMUSCULAR