El documento proporciona información sobre el lavado ótico y ocular. Explica que el lavado ótico se realiza para extraer cerumen u objetos extraños del oído, mientras que el lavado ocular tiene como objetivo remover cuerpos extraños de la superficie del ojo. Describe los pasos para ambos procedimientos, incluida la preparación, posicionamiento del paciente, uso de materiales estériles e irrigación con solución salina.
2. Misión
Formar médicos generales de alta calidad
académica, con una orientación en
valores
éticos y humanistas de excelencia,
comprometidos
con el mejoramiento de la calidad de
vida de la población y del medio
ambiente,
con juicio crítico y hábitos de superación
y
formación profesional permanente.
Visión
Ser reconocidos en el ámbito nacional e
internacional como una escuela líder en
la
formación de profesionales de la
medicina que
incide en el desarrollo del conocimiento
científico y de la transformación social en
el
campo de la enseñanza médica.
4. Anatomía del oído
El oído se divide en 3
partes la cual para el
lavado ótico nos
concentraremos en el
oído medio.
5. Lavado ótico
El lavado ótico es el procedimiento
otorrinolaringológico mas frecuente
en atención primaria.
Su indicación de realizarlo es la
extracción de cerumen cuerpos
extraños que den molestia o
hipoacusia (baja audición).
6. ¿Qué es el cerumen?
El cerumen es una secreción natural que protege al oído y solo debe
limpiarse cuando da síntomas.
Su acumulación es debido a conductos estrechos exceso de pelo uso de
audífonos y tapones oticos.
Esta es la causa mas frecuente de consulta por hipoacusia.
Para verificar que sea taponamiento por cerumen debemos observar el
conducto e iniciar el lavado ótico.
7.
8. Contraindicaciones para el lavado
ótico
• Dolor o perforación en irrigación previa o con la entrada de agua en el oído.
• Perforación u otorrea en los últimos 12 meses
• Otitis media (dolor de oído) en las últimas 3 semanas.
• Cirugía del oído (excepto drenajes extruidos con tímpano íntegro confirmado)
• Fisura palatina (intervenida o no)
• Otitis externa activa
• Paciente confuso o agitado
• Miedo a la manipulación del oído
13. Procedimiento
1. Indicar al paciente el procedimiento a realizar.
2. Tener el material preparado.
3. Sentar al paciente cómodamente y traccionar la oreja hacia atrás.
4. Si el paciente indica dolor intenso se debe detener el lavado
5. Lubricar la jeringa y cargar con agua tibia para evitar estimulo térmico.
6. Se introduce la jeringa dirigiéndola al cuadrante posterosuperior.
7. Se inicia la irrigación manteniendo la presión constante y no excesiva.
8. Se observa el producto de lavado en el riñón.
14.
15. Procedimiento.
9. Se debe observar el conducto si esta limpio.
10. Si el procedimiento no es efectivo, puede repetirse.
11. Teniendo en cuenta de no dañar el tímpano.
12. Se le indica al paciente se el oído
13. Se realiza otoscopia
14. Si se ve que queda cerumen se utiliza una cureta y saque con cuidado la
parte sobrante del cerumen,
19. Anatomía del ojo.
En el lavado óptico nos enfocaremos en la parte externa el ojo.
1. Pupila
2. Carúncula
3. Iris
4. Parpado superior e inferior.
5. Esclerótica.
20. Lavado óptico.
Indicaciones
Cuerpo extraño en la superficie
del globo ocular, o en el fondo de
saco conjuntival.
Contraindicaciones
Caída de un material cáustico o ácido
en el ojo y cuya irrigación sea
perjudicial y empeore los daños
provocados por la sustancia irritante.
Presencia de cuerpos extraños, que
sean de difícil extracción por personal
no especializado.
22. Lavado óptico.
1. Informe al paciente el procedimiento que se va a realizar.
2. Ubique al paciente en posición de Fowler o decúbito supino con el cuello en
hiperextensión.
3. Realice lavado de manos.
4. Póngase guantes limpios.
5. Ubíquese del lado del ojo afectado o detrás del paciente.
6. Coloque una toalla y la riñonera sobre los hombros del paciente
23. Lavado óptico.
7. Entreabra el ojo afectado con los dedos índice y pulgar de la mano no dominante para
observar el tipo y localización del cuerpo extraño ayudándose de la linterna en la mano
dominante.
8. Solicite al paciente que mueva el ojo hacia arriba, abajo y los lados, si no observa cuerpo
extraño en la córnea.
9. Busque en los fondos de saco conjuntivales con la maniobra de eversión del párpado.
24.
25. 10. Si el cuerpo extraño está en el párpado superior, indique al
paciente que mire hacia abajo, y con los dedos índice y
pulgar sujete las pestañas y pase el hisopo.
11. Cargue la jeringa con agua estéril o solución salina.
12. Irrigue el ojo utilizando la jeringa, haciéndolo de modo que la
solución fluya con uniformidad, desde el lagrimal a su zona
externa.
26. 13. Solicite al paciente que cierre el ojo de forma
periódica durante la irrigación.
14. Verifique la salida del cuerpo extraño con el
oftalmoscopio.
15. Seque alrededor del ojo con una gasa estéril.
16. Pregunte si hay alguna otro molestia.
27. Bibliografía.
ESCAJADILLO J. (2014) OÍDOS, NARIZ, GARGANTA Y CIRUGIA DE CABEZA Y
CUELLO. 4 EDICIÓN.
Gerstenblith A. (2008) Manual de Oftalmologia del Wills Eye
Institute:Diagnostico y tratamiento de la enfermedad ocularen urgencias y
dispensario.
Sanna M. (2017) Color Atlas of Endo-Otoscopy, examination- diagnosis-
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AMF (2009) Lavado del oído por Xavier González Compta
Servicio de Otorrinolaringología.