La cornea se identifica como la capa externa transparente y protectora del ojo. Cumple funciones como filtrar la luz, enfocar las imágenes y proteger los delicados tejidos oculares de agentes externos. Está compuesta de seis capas: el epitelio, la membrana de Bowman, el estroma, la membrana de Dua, la membrana de Descemet y el endotelio, cada una con características y funciones específicas para mantener la transparencia y protección de la cornea.
1. UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI
CARRERA DE OPTOMETRIA
ANATOMIA OCULAR
ARTICULO CIENTÍFICO – LA CORNEA
RECONOCIMIENTO DE SU ANATOMIA,
ESTRUCTURA Y FUNCIONALIDADES.
Nombre: Genessis Valdiviezo
Fecha: 09 de enero de 2021
Profesor: Dr. Jorge Cañarte
1
2. Articulo científico – LA CORNEA.
ANATOMIA, ESTRUCTURA Y
FUNCIONALIDADES.
Genessis Valdiviezo-Optometría.
Universidad Técnica de Manabí
Resumen— La cornea se logra identificar como la capa
externa del ojo que actúa como la primera lente que
encuentra la luz cuando penetra en nuestro globo ocular y
cumple funciones defensivas frente a traumatismos e
infecciones protegiendo al ojo de gérmenes y otros factores
externos de riesgo. Muchas enfermedades adquiridas o
congénitas le afectan. Por tanto, la córnea ayuda a proteger
fundamentalmente la órbita ocular, el párpado, las lágrimas
y la esclerótica ya que actúa como escudo protector.
Además de la transparencia de la córnea depende la
capacidad visual de cada persona por eso podemos considerar
a la córnea como la primera lente del sistema óptico de
nuestros ojos, ya que una deformidad o falta de transparencia
causará una mala imagen en la retina. Por tanto, una de sus
principales funciones es el enfoque de las imágenes
adaptándose a la visión cercana y lejana. Aprender todo lo
relacionado con la córnea, comunicando las partes e
importancia de la vista y el ojo humano, sabremos identificar
cada una de sus capas y con ellas sus funcionalidades,
reconociendo así lo que es el más complejo de nuestros
sentidos y por lo cual se le considera el más valiosos de todos.
Palabras Claves
1. Tejido: Forma en que están entrelazadas las fibras
de un tejido, lo que produce una sensación táctil o
visual.
2. Refractivo: La refracción es el fenómeno del cambio
de la dirección de un rayo de luz (u otra radiación)
que se produce al pasar oblicuamente de un medio a
otro de distinta densidad (otro índice refractivo).
3. Membrana: Lámina de tejido orgánico,
generalmente flexible y resistente, de los seres
animales o vegetales, entre cuyas funciones están la
de recubrir un órgano o un conducto o la de separar
o conectar dos cavidades o estructuras adyacentes
4. Vitreo: Es una sustancia gelatinosa que rellena la
cavidad ocular comprendida entre la retina y la cara
posterior del cristalino.
I. INTRODUCCION
La córnea es la capa transparente, protectora más
externa del ojo. Junto a la esclerótica (área blanca del
ojo), la córnea sirve como una barrera contra la
suciedad, gérmenes, y otras partículas que pueden
dañar los componentes delicados del ojo. Es también
capaz de filtrar ciertas cantidades de los rayos
ultravioletas del sol. La córnea también juega un papel
importante en la visión.
Cuando la luz entra al ojo, ésta es refractada, o
inclinada, por la forma externa de la córnea. La
curvatura de esta capa exterior ayuda a determinar
cómo de bien tus ojos pueden enfocar objetos cercanos
y lejanos. Si la córnea se daña por enfermedades,
infecciones, o lesiones, las cicatrices o decoloraciones
resultantes pueden interferir con la visión bloqueando
o distorsionando la luz cuando entra al ojo. No
obstante, la córnea no es tan solo una lente, ya que es
el tejido con mayor densidad de terminaciones
nerviosas en el cuerpo humano. Es la estructura del ojo
con mayor capacidad refractiva (potencia óptica) y
posee algunas características esenciales, como son las
siguientes:
• Transparente, para permitir el paso de la luz
al interior del ojo sin mediar ningún tipo de
obstáculo.
• Asférica, es decir, presenta una forma
esférica en el centro, pero su curvatura se
aplana hacia la periferia, adoptando una
forma ovalada.
• Avascular, lo que significa que carece de
vasos sanguíneos para permitir su
transparencia.
La córnea es el tejido anterior transparente y avascular del
ojo, que se asemeja al cristal de un reloj. Sus diámetros
son de 12 mm en sentido horizontal y de 11 mm en el
meridiano vertical. El espesor varía, a nivel central es más
delgada, alrededor de 520 micras (0,52 mm), y cerca de 1
mm adyacente a la esclera. El poder de refracción de la
córnea es de aproximadamente 43 dioptrías. En el recién
nacido la córnea es relativamente grande, midiendo cerca
3. de 10 mm en sentido vertical, alcanza el tamaño adulto el
primer año de vida.
II. DESARROLLO
Desde su superficie externa a la interna la córnea consta
de 6 capas:
• Epitelio (con su membrana basal)
• Membrana de Bowman
• Estroma
• Membrana o capa de Dua
• Membrana de Descemet
• Endotelio.
EPITELIO
El epitelio, también conocido como tejido epitelial, es un
compuesto de células que carecen de contenido intercelular
que las separe, y que se encuentra en todas las membranas
que recubren tanto las superficies internas como el exterior
de organismo. El epitelio se encuentra en casi todas las
superficies del organismo. Recubre desde la epidermis (la
capa externa de la piel), hasta en las membranas que
recubren las grandes vías y cavidades del cuerpo (el tubo
digestivo, las vías respiratorias, las vías urogenitales, las
cavidades pulmonares, la cavidad cardiaca y la cavidad
abdominal) este cumplirá las funciones de secreción,
protección, secreción o transporte. Podemos entonces ver
las funciones del epitelio según el lugar en el que se
encuentran:
MEMBRANA DE BOWMAN
La membrana de Bowman es la capa justo debajo del
epitelio, que es la porción más externa de la córnea. La
membrana de Bowman está compuesta principalmente de
fibras de colágeno, una proteína importante que refuerza
estructuralmente la córnea. La membrana de Bowman
(inglés anterior limiting lamina o, anterior elastic lamina)
es una capa delgada del ojo. Que se ubica entre el epitelio
frontal y el estroma en la córnea. Se compone de fibras de
colágeno y permite a la córnea mantener su forma. Aparece
una cicatriz cuando se daña la membrana de Bowman.
En adultos, esta capa mide entre is 8-12 μm de grosor.
Los gatos, perros y otros carnívoros no tienen esta capa.
La membrana de Bowman toma su nombre del descubridor
Sir William Bowman (1816 - 1892), un médico inglés,
anatomista y oftalmólogo.
4. ESTROMA
El estroma o sustancia propia constituye el 90% del espesor
corneal. Tiene un grosor aproximado de 500 micras y está
formado por fibras de colágeno, queratocitos y matriz.
El colágeno es fundamentalmente de tipo I. El tipo II se
encuentra en la córnea embriónica y los tipos V y VI se
encuentran en pequeñas cantidades.
El colágeno estromal está altamente organizado formando
lámelas en red. Las fibras de colágeno en cada lámela
corren paralelas unas a otras y van de limbo a limbo. Son
de muy similar calibre (22-35 nm) y están uniformemente
espaciadas (41 nm). La red lamelar presenta diferencias
regionales, entrecruzándose más densamente en el tercio
anterior que en los dos tercios posteriores, donde se
disponen paralelas a la superficie corneal. Las lámelas sólo
están adheridas laxamente entre sí.
MEMBRANA O CAPA DE DUA
Capa de Dua es una capa de la córnea humana, que se
propuso su existencia en un artículo científico en junio de
2013. Mide solo 15 micrómetros de espesor y está situado
entre el estroma de la córnea y la membrana de Descemet
y es la sexta capa descubierta de la córnea. A pesar de su
delgadez, la capa es muy resistente e impermeable al aire.
Es lo suficientemente resistente como para soportar hasta 2
bares (200 kPa) de presión. El Profesor Harminder Dua, de
la Universidad de Nottingham en el Reino Unido ha
descubierto una capa no detectada hasta ahora en la córnea.
El descubrimiento, presentado en un artículo publicado en
la revista Ophthalmology, ayudará a los cirujanos a mejorar
los resultados para los pacientes sometidos a injertos
corneales y trasplantes, así como en los pacientes de cirugía
refractiva.
La nueva capa se ha denominado Capa de Dua, por su
descubridor el Profesor Harminder Dua: Hasta ahora se
consideraba a la córnea compuesta de cinco capas, el
epitelio de la córnea, la capa de Bowman, el estroma de la
córnea, la membrana de Descemet y el endotelio corneal.
La nueva capa que se ha descubierto está situada en la parte
posterior de la córnea entre el estroma y la membrana de
Descemet. A pesar de que sólo mide unas 15 micras de
espesor, y que el grosor total de la córnea es de alrededor
de 550 micras, es lo suficientemente fuerte como para ser
capaz de soportar una hora y media a dos bares de presión.
MEMBRANA DE DESCEMENT
Estructura acelular formada por fibras de colágeno
dispuestas en estratos, actúa como membrana basal del
endotelio. Su grosor aumenta con la edad y es la más
resistente de las capas corneales. La membrana de
5. Descemet tiene entre 2 y 20 micras de grosor. Se trata de la
membrana basal del endotelio. En el nacimiento esta
membrana tiene aproximadamente 3 micras de grosor y
crece aproximadamente 1 micra por década. La más
anterior es la más vieja y también la menos uniforme. Es la
parte fetal de la membrana25. Las irregularidades en la
parte adulta de esta membrana se conocen con el nombre
de córnea gutata, que ocasionalmente puede afectar a la
salud del endotelio, produciendo la distrofia endotelial de
Fuchs, que es una de las razones más comunes para realizar
una queratoplastia26. En la actualidad esta capa puede ser
trasplantada individualmente mediante la técnica
denominada DSAEK. La profusión anterior de esta
membrana como consecuencia de la erosión del estroma se
conoce con el nombre de descematocele
ENDOTELIO
El endotelio se puede definir como una monocapa que
separa los tejidos de la sangre. Las células endoteliales
tienen una multitud de funciones que son específicas a su
localización. La principal función del endotelio es regular
el flujo y la perfusión sistémicos a través de cambios en el
diámetro y en el tono vascular. La disfunción endotelial
(DE) comprende una pérdida del balance entre los factores
vasodilatadores y vasoconstrictores derivados del
endotelio, donde el estado vasoconstrictor llega a ser
dominante, llevando a cambios patofisiológicos
progresivos. Colectivamente, estos cambios endoteliales
exhiben características proinflamatorias, prooxidantes,
proliferativas, procoagulantes y de adhesión vascular. El
proceso de aterosclerosis comienza temprano en la vida y
la DE contribuye a la aterogénesis en cada fase de la
aterosclerosis. La disfunción endotelial es un marcador de
la aterosclerosis y es el precursor más claramente definido
de la aterosclerosis.
El estrés oxidativo es el mecanismo celular subyacente
para el desarrollo de la DE. La inflamación es otro
mecanismo subyacente a la DE. Hay una relación causal
entre el estrés oxidativo y la inflamación. El estrés
oxidativo puede amplificar las vías de señalización
vasculares inflamatorias y la inflamación incrementa el
estrés oxidativo. La función endotelial puede ser medida
mediante su capacidad para ejecutar varias funciones,
incluyendo el tono vasomotor, la expresión de moléculas
de adhesión y el mantenimiento de un microambiente
antitrombótico. En la investigación clínica la función
endotelial se detecta midiendo los cambios en el tono
vasomotor en respuesta a varios estímulos. Un número de
biomarcadores se han identificado y utilizado como
indicadores de función endotelial.
III. CONCLUSIONES
Dada cada explicación de los conceptos básicos y
fundamentales de la córnea podemos diferenciar la
conceptualización de cada tema tratado. Se reconoce que la
visión es un proceso a través del cual los impulsos
eléctricos generados a nivel de los fotorreceptores
(neuronas de la retina neurosensorial), son transmitidos a
las áreas cerebrales (17,18 y 19) para ser interpretados y
elevados al plano consiente. La curvatura de esta capa
exterior (cornea) ayuda a determinar cómo de bien tus ojos
pueden enfocar objetos cercanos y lejanos. Si la córnea se
daña por enfermedades, infecciones, o lesiones, las
cicatrices o decoloraciones resultantes pueden interferir
con la visión bloqueando o distorsionando la luz cuando
entra al ojo. El aparato de la visión es el sentido que nos
comunica con el mundo exterior. Para entender la fisiología
ocular, es esencial conocer aspectos generales en torno al
ojo en sí, el cual, junto a otras estructuras que lo rodean,
conforma una unidad compleja y coordinada. El ojo se
6. asemeja a una cámara fotográfica (desde el punto de vista
óptico). El mismo posee un sistema de lentes, la pupila (una
apertura variable) y una retina que vendría a ser la película.
Con este trabajo, puedo concluir que el ojo humano es un
elemento importante para la vida diaria, puesto que sin él
no podríamos realizar gran parte de las funciones que
hacemos día con día. Además, es una parte fundamental de
nuestra vida social, ya que esto puede ser causa de
discriminación con relación de la forma en que nos
desenvolvemos al buscar un trabajo específico, estudiar
alguna carrera en específica, o cualquier actividad que
involucre la vista.
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11. ¡ La córnea tiene 6 capas ! La capa de DUA !
(n.d.). Retrieved January 10, 2021, from
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