Este documento describe la conjuntiva, la membrana que recubre la parte anterior del ojo. Explica que la conjuntiva está compuesta de células epiteliales y estroma, y se divide en las partes bulbar, palpebral y fondo de saco. Detalla las funciones de la conjuntiva como barrera protectora del ojo y su producción de la película lagrimal. También examina afecciones comunes de la conjuntiva como conjuntivitis bacteriana y pterigión, e investigaciones sobre su afectación en COVID-19, uso de lentes

1. [NOMBRE DEL AUTOR] 1
LA CONJUNTIVA (enero 2021)
Nayelhi Y. Grefa Encarnación
Universidad Técnica de Manabí, Facultad Ciencias de la Salud
Resumen El presente trabajo tiene como objetivo examinar e investigar a profundidad
los componentes que integran la membrana traslucida del ojo conocida como conjuntiva, así
como también presentar su clasificación, función e importancia que tiene en los mencionados
órganos visuales. Además se expondrán diferentes investigaciones donde se evidencie con
claridad la afectación directa o indirecta que puede llegar a tener la conjuntiva en distintas
enfermedades mayormente recurrentes.
Palabras claves Conjuntiva. Órganos visuales. Función. Membrana.
Abstract The objective of this work is to examine and investigate in depth the components
that make up the translucent membrane of the eye known as the conjunctiva, as well as to
present its classification, function and importance in the aforementioned visual organs. In
addition, different investigations will be presented where the direct or indirect affectation
that the conjunctiva may have in different mostly recurrent diseases is clearly evident..
Keywords Conjunctiva. Visual organs. Functio. Membrane.
I. Introducción
El ojo es uno de los órganos más importantes que tiene el ser humano, a través y con la ayuda
de estos, es posible un desarrollo normal día con día. Al igual que cualquier otro órgano, los
ojos están integrados por estructuras complejas que tienen funciones específicas e
importantes, mismas que trabajan en conjunto con el fin de llevar a cabo el correcto
funcionamiento con el que se lograr obtener la percepción visual. A través del tiempo y con
la ayuda de la tecnología se han logrado estudiar cada una de las estructuras que conforman
el ojo humano, describiendo los aspectos relevantes que permiten entender con claridad cómo
funcionan estos órganos, mismas que por consecuente ayudan a encontrar soluciones para las
distintas patologías que afectan al ojo, en especial a la conjuntiva.
Páginas 1-8

2. [NOMBRE DEL AUTOR] 2
La conjuntiva es una membrana delgada, translúcida que recubre la parte anterior de
la esclerótica y en el interior de los párpados[1] actúa como una capa protectora y lubricante
que funciona como una barrera frente a los factores externos que pueden provocar
infecciones. Esto lo realiza gracias a la suficiente producción de moco a través de las células
caliciformes que la conforman, que además permite el desplazamiento palpebral. Esta capa
tan importante del ojo es un epitelio escamoso queratinizado, por lo que se entiende que es
una capa bastantemente fuerte y resistente a la fricción a la cual está sometida y que logra ser
impermeable al agua y casi impenetrable a las bacterias u otro patógeno que podrían
interrumpir el adecuado funcionamiento de los ojos provocando una infección que puede
desembocar en una afección más grave.
II. Desarrollo
La conjuntiva está conformada por células epiteliales dispuestas en dos o cinco capas y
estroma. Esta membrana mucosa para su exploración se encuentra dispuesta en tres partes
bien definidas, la bulbar, la palpebral o tarsal y el fondo de saco conjuntival. (Figura 1.)
a) Conjuntiva bulbar
Es una porción importante que se inserta en el
limbo esclerocorneal y recubre la cara
anterior del ojo, es decir cubre toda la esclera
hasta la unión con el nacimiento interno del
parpado.
b) Conjuntiva tarsal o palpebral
Membrana que recubre la cara interna de los
párpados, también denominada tarsal debido
a que cubre el tarso, que es el cartílago que da
la consistencia a los parpados.
c) Fondo de saco conjuntival
Es un espacio de reflexión en el que se unen las conjuntivas bulbar y palpebral. Se
caracteriza por ser suelto y doblegable, razón por la cual permite el movimiento de
los parpados y del globo ocular.
Figura 1. Conjuntiva bulbar y palpebral.

3. [NOMBRE DEL AUTOR] 3
En la conjuntiva bulbar y palpebral se encuentran un sistema de células madres conjuntivales
que permite que esta se vaya renovando continuamente.
Inervación y vascularización.
La conjuntiva presenta una rica vascularización, las arterias provienen de las arterias
palpebrales y ciliares. Su inervación es sensitiva y proviene de la rama oftálmica del V par
craneal. [2] Por esta razón cuando existe alguna infección, esta tiende a volverse roja e
hinchada..
Elementos de la conjuntiva
Esta membrana constituye un pliegue denominado semilunar, que no es más que un pliegue
engrosado de la conjuntiva bulbar, que se encuentra en el área nasal. También existe un
levantamiento conocido como carúncula lagrimal, en la cual se encuentran glándulas
lagrimales accesorias y sebáceas.
Película lagrimal
En la conjuntiva se localizan diferentes tipos de glándulas que se encargan de funciones
específicas para la producción de la película lagrimal. PL es la lágrima que cubre la parte
expuesta del ojo. Se distingue una parte pre-conjuntival y otra precorneal [3] Tiene la
importante función de oxigenar la córnea, además sirve como otra barrera frente a los agentes
infecciosos debido a que posee sustancias antibacterianas, protegiéndolo de cualquier
contagio. A su vez está constituida por tres capas discretas (figura 2), donde cada una cumple
funciones propias:
 una anterior oleosa,
 la intermedia acuosa y
 la posterior mucosa
Figura 2. Capas de la PL

4. [NOMBRE DEL AUTOR] 4
La conjuntiva es una capa de revestimiento epitelial del ojo [4] motivo por el cual esta
propenso a sufrir lesiones o ser atacado por microorganismos.
Las principales afecciones que pueden suceder en la conjuntiva son:
a. Conjuntivitis bacteriana, irritativa o toxica
La conjuntivitis bacteriana es un proceso autolimitado, pero se recomienda
antibioticoterapia tópica para erradicar el patógeno y acortar la duración de los
síntomas. [5] Esta enfermedad se puede clasificar de acuerdo a sus causas infecciosas
y no infecciosas. Dentro de esta clasificación se encuentran las conjuntivitis
bacterianas con causas infecciosas, donde los virus y las bacterias son las causas
más comunes, mientras que en causas no infecciosas se encuentran las conjuntivitis
alérgicas y toxicas. Dentro de los principales microorganismos causantes de
conjuntivitis bacteriana se encuentran: S. pneumoniae,S. aureus y S. epidermidis
Citando el Articulo REVALENCIA DE
Staphylococcus epidermidis y
Staphylococcus aureus En Pacientes
Conconjuntivitis, se presenta la
siguiente tabla de acuerdo a sus
estudios realizados con referencia a la
Frecuencia de microorganismos
Grampositivos en pacientes con
conjuntivitis.
b. Pterigión
Es una enfermedad caracterizada por ser un proceso degenerativo límbico corneal que
consiste en una lesión neoplásica benigna, la cual puede invadir la córnea, y no
presenta una amenaza severa para la visión en la mayoría de las ocasiones, más si es
lo suficiente grande puede afectar el ángulo visual.[6] Esta lesión es propensa a
ocurrir cuando existe una exposición solar, generalmente son frecuentes en climas
cálidos. La solución recurrente para esta afectación es la extirpación quirúrgica
Tabla 1

5. [NOMBRE DEL AUTOR] 5
c. Tumores en la conjuntiva
Los tumores de la conjuntiva son los más frecuentes del ojo y anejos junto con los de
los párpados. Abarcan un amplio espectro desde lesiones benignas como el papiloma
a otras que pueden poner en peligro la función visual y la vida del paciente, como el
carcinoma epidermoide y el melanoma [7] En este caso juega un papel esencial el
diagnóstico y tratamiento a tiempo, para prevenir que ocurra un desenlace grave
como la perdida de la visión.
Investigaciones: Algunos de los casos donde la conjuntiva se ve afectada.
Covid-19.
De acuerdo con la investigación: Conjunctivitis and COVID‐19: A meta‐analysis. Se
observaron los siguientes resultados: Se incluyeron estudios en pacientes con COVID ‐ 19 que evaluaron
las formas graves (como neumonía grave, mortalidad, SDRA, uso de ventilación mecánica o recuperación en
la unidad de cuidados intensivos) y no graves de la enfermedad e informaron la incidencia de conjuntivitis. La
tasa global de conjuntivitis fue del 1,1%; fue del 3% y el 0,7% en los pacientes con COVID ‐ 19 grave y no
grave, respectivamente. El metanálisis mostró que los pacientes con infección grave por COVID-19 tenían, al
ingreso al hospital, una mayor incidencia de conjuntivitis [8]
Lentes de Contacto.
Citando el artículo: Morphological changes in the conjunctiva, episclera and sclera
following short-term miniscleral contact lens wear in rigid lens neophytes.
De acuerdo a su investigación acerca de los lentes de contacto, se obtuvo que: Los lentes de
contacto miniesclerales de ajuste óptimo que se usaron durante tres horas dieron como resultado una compresión
tisular significativa en ojos jóvenes y sanos, observándose el mayor adelgazamiento en la parte superior,
posiblemente debido a la fuerza adicional del párpado, con una recuperación parcial de la compresión 3 h
después de la extracción del lente. La mayoría de los cambios morfológicos ocurren en las capas conjuntiva /
episclera. [9]
Afecciones de la conjuntiva en pacientes con prótesis ocular
RAMIREZ GARCIA, Lázara Kenia et al. A través de su investigación se logró obtener los
siguientes resultados: se presentaron 23 pacientes de 40 a 59 años (37,1 %), de los cuales el sexo masculino
mostró el 66,1 %. El traumatismo reveló el 40,3 % y el ojo derecho el 50 %. El 33,8 % presentó conjuntivitis
alérgica; las retracciones de la conjuntiva reportaron el 18,5 %. El 67,5 % correspondió a cavidades atípicas
con un tiempo de más de 366 días en el uso de la prótesis ocular. El resultado microbiológico positivo en 55

6. [NOMBRE DEL AUTOR] 6
cavidades fue de 84,6 %. Se aisló el Staphylococcus aureus en el 70,9 % y de ellos el 41,5 % se efectuó con
manejo diario de la prótesis. La respuesta al tratamiento fue buena en el 76,4 %. [10]
De acuerdo con las investigaciones mencionadas, la conjuntiva está relacionada y puede ser
afectada en distintas enfermedades, desde el covid-19 una patología reciente, hasta problemas
con lentes de contactos y prótesis, que pueden afectarla por diferentes causas, en las que
existe mayor incidencia de microorganismos capaces de generar un padecimiento leve o
grave. Por esta razón es importante las medidas preventivas que se manejen a la hora de
exponerse a estos nuevos agentes, además de las practicas adecuadas a la hora de utilizar
alguna herramienta visual, recordando siempre lo propensa que puede ser la conjuntiva en el
ojo humano.
III. Conclusión
La barrera protectora del ojo como se ha plasmado está compuesta por una estructura
adecuada que le permite realizar con éxito la función para la cual se encuentra, como
cualquier otra estructura del ojo, la conjuntiva es muy importante, por ello es fundamental el
cuidado que se le brinde, aunque como se planteó en las investigaciones muchas veces se ve
afectada por distintos microorganismo como bacterias, virus, hongos, etc. Sin embargo
examinándola adecuadamente y conociendo ya sus estructuras, se puede plantear el
tratamiento adecuado con el fin de preservar la salud visual. Como se ha mencionado el ojo
cuenta además con un sistema lagrimal que le permite mantener hidratado al ojo, además de
funcionar como otra barrera protectora, de esta manera se evidencia que la conjuntiva trabaja
en conjunto para mantener protegido al ojo. A través de esta corta investigación se trató se
examinar a profundidad cada una de las partes que forman la conjuntiva con el fin de
estudiarlas y resaltar su trascendencia.

7. [NOMBRE DEL AUTOR] 7
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