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  • 1. ENDOCRINOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN Servicio de Endocrinología Hospital de Clínicas. UBA.
  • 2. Conductos M ű llerianos: Trompas de Falopio Utero 1/3 sup de vagina Conductos de Wolf: Epidídimo Vías deferentes Vesículas Seminales Y
  • 4.
  • 6. EFECTOS ANDROGÉNICOS CONSECUENCIA DE SU DÉFICIT Disminución de la libido . Impotencia sexual. Infertilidad. Osteoporosis. Hipotrofia muscular. Anemia. Genitales, características secundarias, función sexual y reproductiva, normales. Metabolismo, hematopoyesis, osteogénesis ADULTO Ausencia o déficit desarrollo genital/caracteres sexuales secundarios. Hábito eunucoide. Retraso edad ósea. Desarrollo de genitales. Aparición caracteres sexuales secundarios. Pico de crecimiento. Balance metabólico (+) Cambios psicológicos. PUBERTAD Ambigüedad genital. Micropene. Criptorquidia . Desarrollo genitales internos y externos. Conductos de Wolff IN UTERO DÉFICIT ACCIÓN
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. SUSTITUCION ANDROGENICA ¿qué debe monitorizarse? -Hematocrito -Perfil Lipídico -Próstat a: PSA y Tacto rectal cada 3, 6 y 12 -G i necomastia
  • 20. Puberal que puede ser bilateral o unilateral Asociada a obesidad en la que el tejido Mamario debe ser diferenciado de la Grasa ,LIPOMASTIA Asociada a enfermedades como el daño Heptatico alcoholico o de otra causa GINECOMASTIA
  • 21.
  • 22.
  • 25. Variaciones hormonales de LH y FSH durante el ciclo menstrual normal 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 LH FSH LH y FSH (ng/ml) LH FSH
  • 26. Variaciones de los niveles de estrógenos y progesterona en el ciclo normal Estradiol Progesterona 0 2 4 6 8 10 12 13 14 16 18 20 24 26 28 22 0 100 200 300 400 500 600 700 800 días Estradiol ( pg/ml ) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Progesterona (ng/ml) estradiol t progesterona e
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 40.
  • 41. Implantación baja de orejas y línea capilar inferior
  • 42.  
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54. Producción de andrógenos 0% 25% 50% 75% 100 % SDHEA DHEA T  4 A (F.F)  4 A (F.P.) Secreción Ovárica Conversión Periférica Secreción Adrenal
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.  
  • 60.
  • 62.
  • 63. COLESTEROL PREGNOLONA PROGESTERONA 17 α -hidrosilasa Pasos que Envuelven 17 α -HYDROXIPROGESTERONA P450c17 α 17,20 – Liasa ANDROSTENEDIONA 17 β – reductasa TESTOSTERONA insulina PITUITARIA LH (+) (+)? (+)? HIPERINSULINISMO Y FUNCIÓN OVÁRICA
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67.
  • 68. Normograma de M. New 60 MINUTOS POST 1-24 ACTH 0.25 EV > 10ng/ml (>15ng/ml )
  • 69.
  • 70.
  • 71.
  • 72.
  • 73.
  • 74.
  • 76.
  • 77.
  • 78.
  • 79.
  • 80.
  • 82. LABORATORIO 4.47 3-4.5mg/dl Fósforo 197 40-300mU/ml FAL 8.5 9-10.5mg/dl Calcio 106 119-483ng/ml IGF-1 <20 24-138pg/ml Estradiol 8 2-25ng/ml Prolactina 79 3-14mUI/ml FSH 13.9 2.1-10.8mUI/ml LH VN Laboratorio
  • 83.
  • 84.  
  • 85.
  • 86.
  • 88.
  • 90.
  • 91.
  • 92.
  • 93.  
  • 94.  
  • 97. LABORATORIO 255 119-483ng/ml IGF-1 45 24-35 pg/ml Estradiol 8 2-25ng/ml Prolactina 110 3-14mUI/ml FSH 5 2.1-10.8mUI/ml LH VN Laboratorio
  • 98.
  • 99.