Cisticercosis
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La cisticercosis es una parasitosis causada por la larva de la tenia solitaria que puede invadir tejidos como el muscular, subcutáneo y cardiaco. Se adquiere al ingerir huevos de la tenia que luego se desarrollan en cisticercos en los tejidos. Puede causar lesiones en el cerebro, ojos y corazón. El diagnóstico incluye imágenes y pruebas inmunológicas, y el tratamiento es con praziquantel o albendazol.
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- 1. Habbyt Jared Jiménez Rivas
- 2. La cisticercosis es una parasitosis causada por el metacestodo de la Taenia Solium, larva con capacidad de invasión de tejidos como el musculo esquelético, Tejido Celular Subcutáneo y Musculo cardiaco. Causadas por cisticercos, que son la forma larvaria de una tenia (gusanos planos intestinales pertenecientes a la clase Cestoda), tienen como huésped definitivo al hombre, pero necesitan a un intermediario antes de llegar a los seres humanos.
- 3. La enfermedad se presenta en inmigrantes de áreas endémicas de malas condiciones sanitarias y zonas de cría de cerdos. Afecta hombres y mujeres de todas las edades, con un pico de incidencia entre los 30 y 50 años de edad. Es uno de los mayores problemas de salud pública, esto visto en su prevalencia, que puede alcanzar hasta el 3.6% de la población general en algunas regiones.
- 4. Se adquiere al ingerir los huevecillos de T.solium , que después eclosionan en el intestino. Los embriones liberados penetran la mucosa intestinal, logran llegar al sistema circulatorio y se establecen en tejidos solidos donde se desarrollan hasta metacestodos (cisticercos), desplazan a estructuras normales y generan inflamación a su alrededor.
- 5. Estado adulto, infección conocida como teniasis. La tenia o solitaria produce huevos, expulsados fecalmente. El cerdo se infecta al ingerir heces donde hay huevos del parásito adulto. Cada huevo puede convertirse en un cisticerco, forma larvaria del parásito, ocasionando la cisticercosis porcina. El ciclo se completa cuando el hombre consume carne de cerdo insuficientemente cocida infectada con cisticercos.
- 7. •La fase infectiva, la teniasis intestinal suele pasar desapercibida para el paciente, al ser asintomática o cursar con síntomas inespecíficos, como nauseas, dolor abdominal y diarrea. •La afectación musculo-cutánea no suele producir limitación funcional ni molestias a los pacientes. Si estos consultan suele ser por la presencia de nódulos subcutáneos no dolorosos.
- 8. •Las lesiones oculares son lesiones poco frecuentes. Pueden ocasionar una disminución en la visión, visión borrosa o enturbiada, ceguera, hinchazón y desprendimiento de la retina •Las lesiones en el corazón pueden llevar a que se presente ritmo cardíaco anormal o insuficiencia cardíaca, aunque son también poco frecuentes y en su gran mayoría no producen repercusión clínica.
- 9. •La Neurocisticercosis, es la forma que con mayor frecuencia produce síntomas relevantes en el paciente. La forma más frecuente son las crisis epilépticas, los quistes pueden también producir obstrucción al flujo del líquido cefaloraquídeo, y dar lugar a un cuadro de hidrocefalia obstructiva, con cefalea, vómitos y un importante riesgo vital por herniación de estructuras intracraneales.
- 10. El diagnóstico requiere de estudios imagenológicos e inmunológicos. Imagenología: RX, tomografía computarizada, resonancia magnética. Inmunodiagnóstico: Detección de anticuerpos (ELISA, EIBT).
- 11. Diagnóstico clínico: examen del fondo del ojo con oftalmoscopio. Permite ver lesiones y, en ocasiones, al cisticerco vivo moviéndose libremente. La cisticercosis subcutánea y la muscular pueden identificarse mediante radiografías, palpación, extirpación quirúrgica del tumor o histopatología.
- 12. Los principales fármacos son el praziquantel y el albendazol (terapéutica única o asociada a cirugía). Albendazol: 400mg cada 12 horas durante 2 semanas. Praziquantel: 50mg/kg de peso cada 8 horas por 2 semanas.