Este documento presenta un modelo de intervención preventivo y psicoeducativo para crisis asociadas a desastres naturales o humanos. El modelo incluye cuatro momentos (preadvertencia, advertencia, impacto y post-impacto) y evalúa el impacto a nivel individual, familiar, comunitario y de organizaciones. También describe la evaluación socio-familiar y directa con personas afectadas para identificar necesidades y recursos. Finalmente, recomienda el uso de pruebas de evaluación específicas y la consideración de características especiales de la población.
1. Diplomado en Salud Mental
en Adolescentes
con Énfasis en Prevención del Consumo de Sustancias Psicoactivas y Conducta
Suicida
Módulo 2: Intervención en crisis
Docente: Valentina Benítez Graciano
2. Intervención en crisis en situaciones especiales
Problemática:
La mayoría de las intervenciones en crisis se enfocan en las
problemáticas psicológicas y psiquiátricas subsecuentes al evento
estresante. No obstante, las crisis asociadas a desastres naturales o
humanos son objeto de intervenciones psicológicas, porque generan
un desequilibrio en los sistemas de funcionamiento
individual (biopsicosocial) y comunitario, así como un impacto
negativo a nivel económico y del desarrollo de una región o país.
3. Modelo de intervención preventivo y psicoeducativo
1. Momento:
-Preadvertencia
-Advertencia
-Impacto
-Post-impacto
2. A quién se dirige:
-Individuo
-Familia
-Comunidad
-Organizaciones
En el marco de este modelo es necesario tener en cuenta los
siguientes aspectos:
4. Delimitación conceptual de los eventos estresantes
La emergencia: está en una
posición central, produciría más
estrés colectivo que el accidente
y menos que el desastre.
El desastre: está situado en
el extremo de casi mayor
estrés colectivo e implica
gran número de víctimas
afectadas.
Las catástrofes: se sitúan en
el extremo de mayor estrés
colectivo debido a la ruptura
total de todas las
estructuras.
El accidente: se
encuentra en el extremo
de menos estrés
colectivo.
5. Evaluación socio-familiar:
• Situación actual de la familia
• Necesidades básicas (vivienda, abrigo...)
• Recursos socio-familiares
• Redes de apoyo social
• Localización de familiares y/o allegados
Evaluación directa con las personas afectadas
Es necesario identificar los siguientes ítems en cuanto a evaluación de la situación con la comunidad:
En algunas ocasiones la presencia de poblaciones con
características especiales como niños, personas
mayores, en tratamiento, etc. deben ser tenidas en
cuenta para aplicar protocolos de actuación adecuados
a dichas características. Entre otras, especiales
consideraciones para:
• Menores de edad
• Personas mayores
• Antecedentes de Salud Mental y tratamientos
psicofarmacológicos
• Enfermedades y tratamientos especiales
• Discapacitados(físicos, mentales y sensoriales)
• Minorías étnicas(costumbres, idiomas...)
6. Es necesario identificar los siguientes ítems en cuanto a evaluación de
la situación con el individuo:
• Sintomatología: Psicosomática (dolor en el pecho, mareos,
dolor cabeza), Cognitivas (confusión, desorientación,
desconcentración,...), Emocionales, (ansiedad, culpa, miedo,
negación...), Conductuales (ira, aislamiento, intranquilidad,
evitación, conductas autolesivas...), Estado de shock, Ataques
de pánico etc...
• Estilos de afrontamiento.
• Necesidades y preocupaciones que puedan tener en este
momento.
• Información recibida y demanda de información.
• Historia psicosocial previa.
Evaluación individualizada
Es importante que los casos
individuales que resulten más
problemáticos, que por sus
características requieran
atención individual, sean
evaluados dentro de lo que las
circunstancias nos permitan, en
los ámbitos señalados a
continuación:
7. Pruebas de evaluación:
• Escala de Trauma de Davidson (Davidson Trauma Scale, DTS; Davison & Neale, 1996)
• Escala de Gravedad de Síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático (Echeburúa, Corral, Amor,
Zubizarreta &Sarasua, 1997)
• Cuestionario para la evaluación de los efectos tardíos de las lesiones por accidentes: secuelas físicas,
psíquicas o sociales. (LEAIQ) (Malt, Blikra & Hoivik, 1989)
• Escala de Desesperanza de Beck (Hopelessness Scale, HS)(Beck, Weisman, Lester & Trexler, 1974)
• Inventario de Duelo Complicado para Niños (Prigerson et al, 1999)
8. Referencias
• Salazar, I., Caballo, V., & González, D. (2007). La intervención psicológica cognitivo-conductual en las
crisis asociadas a desastres: una revisión teórica. Psicología Conductual, 15(3), 389-405.
• Davison & Neale, (1996). Escala de Trauma de Davidson (Davidson Trauma Scale, DTS.)
• Echeburúa, Corral, Amor, Zubizarreta & Sarasua, (1997). Escala de Gravedad de Síntomas del Trastorno
de Estrés Postraumático.
• Malt, Blikra & Hoivik. (1989). Cuestionario para la evaluación de los efectos tardíos de las lesiones por
accidentes: secuelas físicas, psíquicas o sociales. (LEAIQ)
• Beck, Weisman, Lester & Trexler.(1974). Escala de Desesperanza de Beck (Hopelessness Scale, HS)
• Prigerson et al, (1999). Inventario de Duelo Complicado para Niños.
9. GRACIAS
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